Střevní mikroflóra je pravděpodobně součástí patogeneze nespecifických střevních zánětů (IBD). V léčbě IBD jsou proto prováděny i pokusy s transplantací stolice (faecal microbiota transplantation, FMT), která je mimo jiné využívána i v léčbě průjmovitých onemocnění.
Střevní mikroflóra je pravděpodobně součástí patogeneze nespecifických střevních zánětů (IBD). V léčbě IBD jsou proto prováděny i pokusy s transplantací stolice (faecal microbiota transplantation, FMT), která je mimo jiné využívána i v léčbě průjmovitých onemocnění. Cílem autorů britské studie bylo provést systematické zhodnocení dostupných literárních údajů o FMT u pacientů s IBD.
Do rešerše byla zahrnuta data z databází Cochrane a PRISMA. Z celkem 5 320 článků týkajících se FMT u IBD pouze 17 představovalo původní studie, žádná studie ale nebyla kontrolovaná. Do hodnocení bylo zahrnuto i 9 kazuistik popisujících zkušenosti s léčbou FMT u pacientů s IBD, z toho 8 kazuistik se týkalo léčby infekčního průjmu u IBD. Hodnocených 17 studií zahrnovalo 41 pacientů s IBD (27 s ulcerózní kolitidou, 12 s Crohnovou chorobou a 2 s indeterminovanou kolitidou), kteří byli sledováni od 2 týdnů do 13 let. Způsob podání FMT nebyl vždy popsán, ale většinou bylo využito podání při koloskopii či ve formě nálevu (26/33) nebo prostřednictvím enterální sondy (7/33). Většina pacientů, kteří byli FMT léčeni pro IBD, udávala zlepšení symptomů nemoci (19/25) s možností redukce dávky léků (13/17) a postupný nástup remise onemocnění (15/24). U všech pacientů, kteří byli léčeni pro infekci C. difficile, došlo k vyléčení infekce (15/15).
I když jsou informace dostupné k tomuto tématu velmi omezené a nekvalitní, naznačují, že FMT má potenciál být účinnou a bezpečnou terapií IBD minimálně v případech, kdy ostatní léčba selhala. V této oblasti je ale každopádně potřeba provést kvalitní kontrolované studie.
(epa)
Zdroj: Anderson J. L., Edney R. J., Whelan K. Systematic review: faecal microbiota transplantation in the management of inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep; 36 (6): 503–16; doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05220.x
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
