Patogeneze Crohnovy choroby zůstává i v dnešní době neznámá. Tým španělských vědců ověřil domněnku, zda nemůže rozvoj onemocnění výrazně urychlit současná infekce mikrosporidiemi.
U pacientů s Crohnovou chorobou (zkratka CD) byl nedávno potvrzen signifikantní pokles IL-7 a globální lymfocytární populace v periferní krvi. Tento pokles se výrazně projevoval zejména u γδ T-lymfocytů (podtyp γδ CD8+).
Mikrosporidie (neboli hmyzomorky) jsou houby, které patří mezi obligátní intracelulární parazity vyskytující se hojně u obratlých i bezobratlých živočichů. Mohou napadat i člověka, překvapivě se však nejedná pouze o imunodeficientní jedince. Vědci v uvedeném pokusu se domnívali, že napadení mikrosporidiemi (druhem Encephalitozoon cuniculi) může prohloubit pokles hladin T-lymfocytů a IL-7 a urychlit tak rozvoj Crohnovy choroby.
Provedená retrospektivní case-control studie zahrnovala sérum od 36 pacientů s CD a 36 zdravých jedinců. Pomocí metody ELISA se získaly hladiny IgE- a IgG-anti-Encephalitozoon protilátek. K průkazu infekce E. cuniculi odebrali vědci současně 44 vzorků střevní sliznice (20 od pacientů s CD, 9 od pacientů s jiným onemocněním a 15 od zdravých jedinců). Následovala jejich analýza pomocí PCR.
Výsledky překvapily. IgE-anti-Encephalitozoon hladiny byly signifikantně vyšší u pacientů s CD: 0,386 (± 0,256) vs. kontrolní skupina 0,201 (± 0,147), P < 0,001. Naopak IgG-anti-Encephalitozoon hodnoty vykazovaly významný pokles u pacientů s CD ve srovnání se zdravými jedinci: 0,361 (± 0,256) vs. 0,876 (± 0,380), P < 0,001. U 6 z 20 pacientů s CD (30 %) se infekce mikrosporidiemi potvrdila. Všichni adepti z kontrolní skupiny měli nález negativní.
Z uvedeného jasně vyplývá, že pacienti s CD mají vyšší riziko rozvoje infekce mikrosporidiemi. Tato infekce však současně musí být brána v úvahu i jako možný etiologický faktor rozvoje CD.
(msd)
Zdroj: Juan C., Andreau-Ballester, et al. Microsporidia and Its Relation to Crohn's Disease. A Retrospective Study. PLoS One. 2013; 8 (4): e62107. Publikováno online dne 18. 4. 2013.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
