VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Venlafaxin jako účinné a rychlé řešení při léčbě těžších depresivních stavů
Venlafaxin se řadí mezi antidepresiva skupiny SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Silně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, přičemž ve vyšších dávkách může ovlivňovat i zpětné vychytávání dopaminu. Toto může mít klinický význam pro léčbu depresí. Venlafaxin navíc způsobuje rychlou down-regulaci cAMP systému spojeného s beta-adrenergním systémem, což může mít vliv na rychlejší manifestaci antidepresivního účinku.
Novinky Vysoká hladina PSA a její rychlý nárůst jsou nepříznivými prognostickými faktory u karcinomu prostaty
U pacientů s nemetastazujícím karcinomem prostaty léčených androgendeprivační terapií znamená hladina prostatického specifického antigenu (PSA) > 8 ng/ml nebo zdvojnásobení hladiny PSA do 6 měsíců zvýšené riziko vzniku kostních metastáz i úmrtí. Jde o výsledky dánské studie s 2494 pacienty publikované v červnu 2015.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky Aktuální postupy a role praktického lékaře v péči o pacienty s CHOPN
V současnosti je úloha praktického lékaře při managementu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zcela zásadní. Zahrnuje záchyt onemocnění, zajištění vyšetření a odeslání k pneumologovi, péči o pacienta ve stabilizovaném stavu a rozpoznání exacerbací. Velká část nemocných s CHOPN (v časných stadiích až 50 %) navíc zůstává stále nediagnostikována, a právě praktičtí lékaři mohou pomoci tuto situaci zlepšit. Přinášíme souhrn přednášky přednosty Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimíra Koblížka, Ph.D., připravené pro e-learningový kurz „Jak diagnostikovat a efektivně léčit CHOPN v roce 2024“.
Novinky Cílové parametry klinických hodnocení a návod, jak jim porozumět – 2. část: odpověď na léčbu
Přinášíme 2. díl přehledného návodu, který vám pomůže lépe se vyznat v nejběžnějších cílových parametrech klinických hodnocení, aby pro vás výsledky studií měly ve spojení s klinickou praxí co největší vypovídající hodnotu. Tentokrát se budeme věnovat hodnocení odpovědi na onkologickou léčbu.
Novinky S MUDr. Kamilou Kotíkovou o novém pilíři včasné diagnostiky osteoporózy − denzitometrii v gynekologické praxi
Denzitometrické vyšetření coby základní nástroj včasné diagnostiky osteoporózy proniká i do gynekologických praxí. Jak přistupovat k rizikovým pacientkám v gynekologické ambulanci, jak probíhá spolupráce s referujícími lékaři a jak zlepšit koordinaci péče s osteology včetně specializovaných center? Zkušenosti z klinické praxe s námi sdílí vedoucí gynekologických ambulancí v Kostelci nad Labem a Staré Boleslavi MUDr. Kamila Kotíková.
Novinky Lyzát Escherichia coli snižuje riziko recidiv infekcí močových cest
Lyzát Escherichia coli (OM-89) prokázal významné snížení výskytu nekomplikovaných infekcí močových cest ve dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii. Během 12 měsíců snížil výskyt recidiv uroinfekcí u žen o 34 %. Dávkovací schéma OM-89 spočívalo v každodenní perorální léčbě po dobu tří měsíců (1 kapsle 1× denně), po následné tříměsíční pauze a dalším tříměsíčním podávání vždy jen prvních 10 dní v měsíci.
Novinky Pregabalin u seniorů potvrdil svou bezpečnost i účinnost
Poolovaná analýza 11 studií se zabývala bezpečností a účinností pregabalinu u seniorů s neuropatickou bolestí. Jsou výsledky v těchto ukazatelích u osob ve vyšším věku jiné než v běžném vzorku populace?
Novinky Pregabalin v rukou praktického lékaře
Recentní cochraneovský systematický přehled autorů z Oxfordské univerzity se zabýval efektem pregabalinu v léčbě postherpetické neuralgie a diabetické neuropatie – stavy, se kterými se ve své praxi setkává praktický lékař velice často. Je pregabalin v těchto indikacích vhodnou volbou?
Novinky Subklinická hypotyreóza v ordinaci praktika: sledovat, léčit, či odeslat?
Poruchy funkce štítné žlázy jsou – vzhledem ke svému častému výskytu – denním chlebem praktických lékařů. Jak přistupovat ke screeningu subklinické hypotyreózy a kdy zahájit její léčbu?
Novinky Účinnost a bezpečnost venlafaxinu u anxiózně-depresivních stavů
Cílem české studie bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost venlafaxinu u nemocných s depresivním a anxiózně-depresivním syndromem v ambulantní praxi po dobu 1 roku.
Novinky Výběr vhodného taxanu pro kombinovanou léčbu nádorů prsu
Pertuzumab v kombinaci s trastuzumabem a docetaxelem se stává u HER2-pozitivních nádorů prsu standardem v 1. linii léčby. Studie PERUSE se zaměřila na bezpečnost a účinnost kombinace pertuzumabu s trastuzumabem a taxanem dle výběru ošetřujícího lékaře.
Novinky Levothyroxin a zaměnitelnost přípravků s jeho obsahem
Levothyroxin je syntetický hormon štítné žlázy. Používá se k léčbě pacientů s hypofunkcí štítné žlázy, která postihuje zhruba 1–2 % mladší populace a s věkem její výskyt roste, zvláště u žen. Levothyroxin je lék s úzkým terapeutickým oknem, jeho biologická dostupnost je ovlivněná mnoha různými faktory včetně konzumovaných potravin, léků a nápojů.
Novinky Moje zkušenosti s Magnosolvem podávaným pacientům jako profylaxe migrény a u pacientů s diagnostikovanou spazmofilní tetanií i při normomagnezémii - MUDr. Dana Pecharová, neurolog
Moje cesta k Magnosolvu byla dlouhá. Původně jsem se domnívala, že všechny na trhu dostupné produkty s Mg jsou srovnatelné, pokud mají stejné množství účinné látky v jednotlivé dávce. Nicméně zkušenosti pacientů s různými hořčíkovými preparáty mě nakonec přesvědčily o větší účinnosti Magnosolvu.
Novinky Prognostický význam hladiny natriuretických peptidů při léčbě empagliflozinem
Zvýšená hladina N-terminálního fragmentu prohormonu natriuretického peptidu B (NT-proBNP) je u pacientů se srdečním selháním (HF) se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF) spojená s těžšími symptomy, vyšším rizikem hospitalizace pro HF a vyšší kardiovaskulární (KV) mortalitou. Cílem analýzy dat z klinické studie EMPEROR-Reduced bylo zhodnotit vztah mezi hladinou NT-proBNP a účinkem léčby empagliflozinem.
Novinky Memantin, inhibitory acetylcholinesterázy a jejich kombinace v léčbě Alzheimerovy choroby − poznatky z metaanalýz
Je v terapii Alzheimerovy nemoci výhodnější memantin, inhibitor acetylcholinesterázy (donepezil), nebo jejich kombinace? Na tuto otázky se pokusily odpovědět 2 metaanalýzy, jejichž závěry shrnujeme v následujícím článku.
Novinky Barthův syndrom má první schválené léčivo, zatím v USA
Zrychlené schválení elamipretidu americkým Úřadem pro kontrolu léčiv a potravin (FDA) představuje historický milník v léčbě mitochondriálních onemocnění. Jde o první terapii cílenou na poruchu kardiolipinu a současně první schválený lék pro pacienty s Barthovým syndromem – ultravzácným život ohrožujícím onemocněním, které postihuje především chlapce.
Novinky Mirtazapin v léčbě deprese spojené s nadměrným užíváním alkoholu
Mirtazapin se vyznačuje dobrou snášenlivostí a rychlým nástupem účinku. Efekt na léčbu deprese je znám, méně známé jsou však jeho účinky na velkou depresivní poruchu s komorbidním ethylismem.
Novinky Trazodon v monoterapii velké depresivní poruchy v běžné praxi
Observační studie s trazodonem 1× denně v monoterapii velké depresivní poruchy (MDD) u dospělých ambulantních pacientů doložila dobrou účinnost a bezpečnost tohoto přípravku, konkrétně zlepšení celkového stavu a kvality života. Na tomto mezinárodním výzkumu se podílela i česká pracoviště.
Novinky Vysazení methotrexátu po nasazení tofacitinibu v léčbě revmatoidní artritidy
Nová data z reálné praxe ukazují, že u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), u nichž byla zahájena léčba tofacitinibem v kombinaci s p.o. methotrexátem (MTX), je možné MTX vysadit a dosáhnout stejných výsledků léčby jako při jeho pokračujícím užívání, navíc při nižších nákladech.
Novinky Subkutánní podání v domácím prostředí – fokus na edukaci pacienta
Subkutánní (s.c.) podání léčiv je u pacientů méně oblíbené a může být spojené s nízkou adherencí k léčbě v podobě vysazení terapie nebo přechodu na jiné lékové formy. Z tohoto hlediska je důležitá opakovaná edukace pacienta stran co nejméně bolestivého, bezpečného a úspěšného podání v domácím prostředí.