Odpověď na léčbu inhibitory TNFα může souviset s polymorfismem TNFα nebo jeho receptorů

3. 6. 2015

Z pěti testovaných polymorfismů genů kódujících TNFα (tumor necrosis factor α) a receptory pro tento cytokin u 280 pacientů s revmatoidní artritidou (RA) léčených inhibitory TNFα byly jako potenciální genetický faktor spojený s lepší odpovědí na tuto léčbu zjištěny homozygotní alely TNFR1A 36A a homozygotní varianta TNFA-875T.

Inzerce

Přestože léčba inhibitory TNFα znamená značný pokrok v léčbě RA, není u 30 % pacientů dosaženo zlepšení ani při této terapii. Cílem polských autorů bylo zjistit, zda odpověď na léčbu inhibitory TNFα souvisí s polymorfismem jednotlivých nukleotidů genů kódujících TNFα a jeho receptor.

Testovali 5 polymorfismů: TNFA G-308A, G-238A a C-857T, dále TNFR1A G36A a TNFR1B T676G. Do studie zahrnuli 280 pacientů, kteří byli léčeni inhibitory TNF-α alespoň 6 měsíců nebo u nichž byla tato léčba přerušena z důvodu nežádoucích účinků. Hodnocena byla souvislost mezi jednotlivými genotypy a změnou aktivity choroby dle DAS28 (Disease Activity Score 28).

Po 24 týdnech léčby bylo dosaženo remise nebo nízké aktivity onemocnění u 45 % pacientů. Častěji byl tento příznivý výsledek léčby pozorován u pacientů s homozygotními alelami TNFR1A 36A než u pacientů, kteří byli homozygoti GG (52 % vs. 34 %, p = 0,04). Skóre disability dle DAS28 bylo po 24 týdnech léčby významně nižší u pacientů s homozygotní variantou TNFA-857T v porovnání s nositeli alely C (p = 0,045). U ostatních polymorfismů nebyla zjištěna významná souvislost s odpovědí na léčbu inhibitory TNFα.

Dle této studie se tedy zdá, že odpověď na léčbu inhibitory TNFα může být u pacientů s RA ovlivněna geneticky.

Zdroj: Swierkot J., et al. Analysis of associations between polymorphisms within genes coding for tumour necrosis factor (TNF)-alpha and TNF receptors and responsiveness to TNF-alpha blockers in patients with rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine. 2014 Oct 10; pii: S1297-319X(14)00198-5; doi: 10.1016/j.jbspin.2014.08.006. [Epub ahead of print]

 

Štítky
Dětská revmatologie Revmatologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se