Metadon a buprenorfin lze v současné době považovat za hlavní reprezentanty substituční terapie pacientů s opiátovou závislostí. Nedávno publikovaná práce britských autorů se pokusila předběžně porovnat účinnost buprenorfinu a metadonu v detoxikační terapii pacientů se závislostí na opiátech.
Vzorek vyšetřovaných pacientů zahrnoval celkem 123 osob, závislých buď čistě na opiátech, nebo závislých současně jak na opiátech, tak i na benzodiazepinech. Do studie byly pak vybrány osoby závislé na podávání metadonu v dávce až do 70 mg. Detoxikační terapie probíhala na specializovaném lůžkovém oddělení pro pacienty s drogovou závislostí.
Závažnost odvykacích symptomů byla posuzována denně prostřednictvím speciálního skóre (Short Opiate Withdrawal Scale). Výsledky byly následně vyhodnocovány jak podle snížení závažnosti abstinenčních příznaků, tak podle trvání terapie a jejího řádného dokončení.
V případě opiátové závislosti byla detoxikační terapie s buprenorfinem spojena s méně závažnými abstinenčními příznaky, než tomu bylo u metadonu. Stejně tak v případě kombinované opiátovo-benzodiazepinové závislosti vykazovali pacienti méně závažných abstinenčních příznaků během terapie buprenorfinem než metadonem. Kromě toho pacienti léčení buprenorfinem detoxikační terapii častěji zdárně dokončili.
(mik)
Zdroj: J Clin Psychopharmacol. 2007 Apr; 27 (2): 188–92.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
