VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kardio-renálně-metabolický syndrom v souvislostech
Nárůst incidence diabetu 2. typu (DM2), kardiovaskulárních onemocnění (KVO) a chronického onemocnění ledvin (CKD) patří mezi nejvýznamnější zdravotnické problémy současné doby. Na základě výsledků posledních studií lze předpokládat, že jsou tyto jednotky navzájem propojeny ať už na úrovni epidemiologie, patofyziologie nebo prognózy nemocného. Na základě těchto zjištění byl definován pojem kardio-renálně-metabolický syndrom (KRMS).
Novinky Autoimunitní onemocnění a těhotenství
Léčba autoimunitních onemocnění s sebou nese rizika nežádoucích účinků. Jednou z nejzranitelnějších skupin jsou v tomto ohledu těhotné ženy. Některé léky představují rizika nejen pro ně, ale i pro jejich nenarozené dítě (teratogenní efekt, riziko potratu). V těhotenství se ovšem mění i stav imunitního systému, což může ovlivnit průběh autoimunitní choroby u těchto žen.
Novinky Diagnostika a léčba poruch růstu u dětí – nelehká, ale potřebná
Růstové grafy jsou cenným pomocníkem pro pediatrickou praxi. Pro některé rodiče se totiž růst jejich dítěte, a to už během gravidity, stává noční můrou. Situace takových dětí vyžaduje komplexní řešení, které ovšem musí začít správnou diagnostikou.
Novinky Co s koagulopatií u COVID-19-pozitivních pacientů?
Koagulopatie provázející COVID-19 je podle primáře Oddělení klinické hematologie FN Brno prof. MUDr. Miroslava Penky, CSc., klinickým fenoménem, který má v případě dané infekce komplexní charakter, modifikuje onemocnění a může významně ovlivňovat prognózu i vést k trvalým následkům. Jak koagulopatii u COVID-19-pozitivních pacientů odhalit a léčit, o tom hovořil ve své přednášce v rámci virtuálních 21. pražských hematologických dní.
Novinky Přístup k pacientům s alergií v primární péči v kostce
Podle dat Státního zdravotního ústavu (SZÚ) trpí některou z alergií čtvrtina populace a jejich výskyt stále narůstá. Ordinace alergologů jsou tak stále přehlceny, a podstatná část péče proto zůstává na úrovni praktických lékařů. Koho bychom tedy měli odesílat na alergologii a s jakými výsledky? Jaké léky jsou v primární péči k dispozici?
Novinky Princip zpomaleného hojení rány následkem stresu poodhalen
O tom, že psychický stres významně zpomaluje proces hojení defektů, není pochyb. Princip, jakým k uvedenému jevu dochází, však stále zůstával neobjasněn. Švýcarští vědci se zaměřili na makrofágy. Jejich funkcí je odstraňovat z hojící se rány choroboplodné zárodky.
Podcasty MUDr. Vadim Fridman, MBA, FEBO: Moderní léčba glaukomu = antiglaukomatika bez konzervantů a personalizovaný přístup
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 73: Léčba glaukomu je zásadní pro prevenci nevratného poškození zrakového nervu a ochranu zraku pacientů. S vedoucím oftalmologem Canadian Medical MUDr. Vadimem Fridmanem, MBA, FEBO, diskutujeme v aktuálním vydání podcastu MeDiTalks mimo jiné o terapeutických možnostech snižování nitroočního tlaku, přínosech antiglaukomatik bez konzervantů, inovacích v laserových a chirurgických metodách i důrazu na přístup zaměřený na pacienta. V detailu se pak společně podíváme, jaké postavení v terapii má nová fixní kombinace latanoprostu a timololu a jak dnes vlastně vypadají základní pilíře léčby glaukomu.
Novinky Venetoklax v léčbě relabující/refrakterní CLL – data z reálné klinické praxe
U pacientů s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) vykázal venetoklax v klinických hodnoceních vysokou účinnost a dobrou snášenlivost. Prospektivní studie z reálné klinické praxe hodnotila účinnost a bezpečnost kombinované léčby venetoklaxem s rituximabem u pacientů s relabující/refrakterní (R/R) CLL. Jaká byla úspěšnost této léčby s ohledem na předchozí terapii inhibitory B-buněčných receptorů?
Novinky Farmakoterapie glaukomu v kostce dle aktuálních doporučení Evropské glaukomové společnosti
Evropská glaukomová společnost vydala zatím poslední, 5. verzi svých doporučení pro léčbu glaukomu v roce 2021. Následující text, který z nich vychází, se v kostce zaměřuje na základní principy farmakoterapie tohoto onemocnění dle aktuálních poznatků.
Podcasty Obavy z antikoagulační léčby nejsou na místě, pokud je správně vedena
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 19: Přes řadu důkazů o prospěšnosti antikoagulační léčby v primární i sekundární prevenci jsou mnozí pacienti, zejména vyššího věku, léčeni špatně nebo vůbec. Důvodem jsou především obavy z mozkového krvácení. „Riziko ischemické cévní mozkové příhody přitom výrazně převyšuje riziko krvácení do mozku, a to i u starších osob. Je však třeba kontrolovat krevní tlak a další rizikové faktory,“ vysvětluje v aktuálním podcastu primář neurologického oddělení Nemocnice Chomutov MUDr. Jiří Neumann.
Novinky Prof. Martin Matějovič: Sepse je umělý konstrukt, hledání univerzálního biomarkeru je zřejmě slepá cesta
Sepse je definována jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená deregulovanou odpovědí hostitelského organismu na přítomnost infekce. Vzhledem k tomu, že představuje hlavní příčinu úmrtí na infekční choroby, je velmi důležité rozpoznání pacientů v riziku sepse, kteří v době příjmu ještě nejsou kriticky nemocní. Vedle biomarkerů, jakými jsou C-reaktivní protein nebo prokalcitonin, se hledají i další, které by se mohly uplatnit v rámci diferenciální diagnostiky sepse. V průběhu pandemie COVID-19 se například ukázal přínos hematologických biomarkerů (D-dimery, poměr neutrofilů a lymfocytů nebo počet trombocytů). Jaká je jejich role v diagnostice sepse? Jak vnímá sepsi ze svého pohledu internista? A jak by měla ideálně probíhat spolupráce mezi kliniky a laboratořemi na tomto poli? Zeptali jsme se přednosty I. interní kliniky LF UK a FN Plzeň prof. MUDr. Martina Matějoviče, Ph.D.
Novinky Detoxikace – klamavá mantra moderní medicíny?
„Tělo je zanesené toxiny, potřebuji očistu!“ Pacienti o detoxikaci mluví s vášní, marketing ji prodává jako univerzální řešení. Co však říká fyziologie a medicínská praxe? A jak v ordinaci argumentovat bez zbytečné konfrontace?
Novinky Pseudoxanthoma elasticum − vzácné onemocnění s dosud limitovanými možnostmi léčby
Recentní souhrnný článek francouzského genetika prof. Dominiquea P. Germaina prezentuje komplexní pohled na vzácné geneticky podmíněné onemocnění Pseudoxanthoma elasticum. Vybíráme základní informace o jeho klinickém obrazu a stávajících terapeutických možnostech.
Novinky Spotřeba alkoholu jako protektivní faktor při rozvoji artritidy u séropozitivních pacientů s artralgiemi?
Pacienti s artralgiemi a pozitivitou protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu či pozitivním revmatickým faktorem ve třídě IgM mají vyšší riziko rozvoje revmatoidní artritidy (RA).
Novinky Kazuistika: roztroušená skleróza a amyotrofická laterální skleróza – současný výskyt
Koincidence roztroušené sklerózy (RS) a amyotrofické laterální sklerózy (ALS) byla v odborné literatuře zmíněna jen v souvislosti s několika málo případy. Kazuistika kanadských autorů popisující současný výskyt těchto chorob u jedné ženy upozorňuje mimo jiné na nezbytnost pečlivého sledování obtíží u pacientů trpících RS, které mohou být příznakem zcela jiného onemocnění.
Novinky Dlouholetá léčba pacienta s karcinomem tlustého střeva – kazuistika
Prezentovaná kazuistika popisuje pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem, který je u nás léčen systémovou terapií. Byla u něj nutná redukce léčebných režimů z důvodu relativně vzácné toxicity (kardiální a hepatální), přesto je terapie zatím dlouhodobě úspěšná.
Novinky Téměř 20 let s bevacizumabem přineslo naději pro pacienty i hlubší poznání solidních nádorů
Bevacizumab patří mezi první cílená léčiva používaná v onkologii. U řady indikací, ve kterých po vyčerpání možností chemoterapie mnoho jiných léčebných modalit nezbývalo, změnil přístup k léčbě a pacientům přinesl prodloužení přežití bez progrese onemocnění nebo i celkového přežití. U řady pokročilých nádorových onemocnění se stal standardem péče. Co dnes víme o této monoklonální protilátce, s níž jsme se v běžné praxi mohli poprvé setkat v roce 2005?
Novinky GHC Genetics – léty prověřený partner českých lékařů v oblasti genetiky
Nestátní zdravotnické zařízení GHC Genetics letos slaví 16 let existence. Jeho vznik vedl nejen k lepšímu přístupu široké veřejnosti k výdobytkům genetiky, ale byl také počátkem dokonale vyladěného genetického „servisu“ uzpůsobeného každodenní lékařské praxi. Jakými přednostmi GHC Genetics vyniká mezi ostatními obdobně zaměřenými pracovišti a proč byste se na něj měli jako na partnera v oblasti genetiky spoléhat?
Novinky Jak si aktuálně stojí memantin u Alzheimerovy nemoci a dalších demencí
Souborná metaanalýza z roku 2019 se zabývala efektem a bezpečností podávání memantinu zejména u pacientů se středně těžkou a těžkou Alzheimerovou nemocí. Jak memantin obstál?
Novinky Mechanizmus implantace embrya
Implantace embrya je složitý proces probíhající na několika úrovních a skládající se z adheze embrya na povrch endometria za účasti adhezních molekul a interakce buněk endometria a trofoblastu významně ovlivněné NK deciduálními buňkami a HLA-G trofoblastu.
Novinky Doporučení NICE pro farmakoterapii bipolární afektivní poruchy se zvláštním zřetelem na valproát
Následující text přináší shrnutí guidelines britského Národního institutu pro zdraví a klinickou kvalitu (NICE) pro farmakologickou terapii bipolární afektivní poruchy, poprvé publikovaných v roce 2014 a aktualizovaných v květnu 2018. Kromě všeobecných doporučení je článek zaměřen na detailnější doporučení ohledně terapie valproátem.
Novinky Možnosti laboratorní diagnostiky hemofilie
Základem laboratorní diagnostiky hemofilie jsou hemokoagulační vyšetření, krevní obraz a stanovení aktivity koagulačního faktoru VIII u hemofilie A a faktoru IX u hemofilie B.
Novinky INFOGRAFIKA: Doporučený postup léčby primární arteriální hypertenze u obecné populace dle guidelines ESC 2024
Nabízíme přehledný algoritmus diagnostiky a léčby primární arteriální hypertenze pro každodenní praxi, vycházející z aktuálních doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC). Pomůže vám jednoduše stratifikovat pacienty dle kardiovaskulární rizikovosti a nastavit u nich optimální antihypertenzní terapii v každém kroku.
Novinky Vhodná dávka levothyroxinu u obézních pacientů s hypotyreózou
Nepřesně stanovená dávka levothyroxinu v léčbě hypotyreózy může být spojená s nepříznivými účinky. Zvláště obtížné je určit vhodnou dávku u obézních osob. Níže citovaná studie ukazuje, že právě tito pacienti mohou být předávkováni, pokud se dávka levothyroxinu vypočítá podle tělesné hmotnosti, a nikoliv podle beztukové tělesné hmoty. Přesné stanovení dávky by ale bylo k ničemu, pokud by nebyl k dispozici přípravek s malými rozestupy mezi lékovými silami umožňující precizní titraci.