VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Memantin v terapii demence – současné poznatky a možnosti budoucí aplikace
Memantin představuje inhibitor receptorů NMDA, které jsou při Alzheimerově nemoci patologicky aktivované excesivní koncentrací glutamátu v synaptické štěrbině. Indikovaný je v terapii středně těžkých až těžkých případů Alzheimerovy nemoci, často spolu s inhibitory acetylcholinesterázy. Na experimentální úrovni jeho podávání vykazuje řadu slibných účinků, včetně vlivu na diabetes asociovaný s rozvojem neurodegenerativních onemocnění.
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Mohla by MRI nahradit biopsii při podezření na karcinom prostaty?
Ačkoliv je multiparametrická magnetická rezonance (MRI) mnohde používána ještě před biopsií k detekci klinicky signifikantní rakoviny prostaty, je tento postup stále kontroverzní. Autoři nedávno publikované studie hodnotili přesnost takto využívaného diagnostického nástroje u mužů s klinicky suspektním nádorovým onemocněním prostaty.
Novinky MUDr. Šimon Kozák: V algeziologii nic nefunguje zázračně přes noc! Je důležité nechat si poradit od specialistů
Proč není vhodné se v léčbě bolesti spoléhat na jednu metodu? Co s pacienty se smíšeným typem bolesti, jejichž počet narůstá? A proč by chirurgické řešení bolestí zad nemělo být metodou první volby? O tom všem i o dalších důležitých aktuálních a praktických poznatcích v oblasti algeziologie hovoříme s vedoucím lékařem týmu léčby bolesti Kliniky anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV v Praze MUDr. Šimonem Kozákem.
Podcasty Vzestup časných CRC lze sledovat napříč západními zeměmi ve všech věkových skupinách
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 14: Karcinom kolorekta už rozhodně není záležitostí starších pacientů, jeho vznik a rozvoj se posunuje i do mladších věkových skupin. V Severní Americe jsou již zváni na kolonoskopický screening lidé od 45 let věku. Co lze udělat pro lepší záchyt časných stadií tohoto nádoru, jaké jsou současné léčebné perspektivy pro pokročilá stadia onemocnění a co patří mezi hlavní výzvy koloproktologie? I o tom hovoříme s MUDr. Stanislavem Batkem z Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio - a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Novinky Glukagon k intranazální aplikaci nově dostupný také v České republice
Intramuskulární podání glukagonu bylo v domácím prostředí donedávna jedinou možností akutní léčby hypoglykémie s poruchou vědomí. Od července tohoto roku je však v České republice nově dostupný přípravek Baqsimi – glukagon k intranazální aplikaci.
Novinky Přehled účinnosti fixní kombinace aklidinium-bromid/formoterol-fumarát v udržovací léčbě CHOPN
Fixní kombinace inhalačních přípravků se staly základem farmakoterapie středně těžké až těžké chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Američtí autoři publikovali přehled výsledků studií, které hodnotily účinnost a bezpečnost jedné z nejnovějších fixních kombinací LABA/LAMA aklidinium-bromidu a formoterol-fumarátu (AB/FF) v udržovací léčbě CHOPN v porovnání s placebem či jinými přípravky. Tyto klinické výzkumy zjišťovaly, do jaké míry pravidelné užívání uvedené fixní kombinace zmírňuje příznaky CHOPN, zlepšuje plicní funkce, snižuje výskyt exacerbací a zvyšuje toleranci zátěže.
Novinky Centrová léčba – trendem je zvyšování dostupnosti, snižování nákladů... a postupná decentralizace
Cílem analýzy, kterou realizovala poradenská společnost EY na základě nejnovějších dat shromážděných Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) pro projekt „Inovace pro život II“, bylo posoudit přidanou hodnotu inovativní léčby a moderních léčiv ze 3 hlavních hledisek: medicínského, ekonomického a demografického. Loni využilo terapii nejmodernějšími léčivy ve specializovaných centrech více než 126 tisíc českých pacientů.
Novinky Hraniční hodnota pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy dle DAS28-CRP je nižší než dle DAS28-ESR
Sdružené výsledky dvou klinických studií publikované v dubnu 2017 ukázaly, že hraniční hodnoty pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy (RA) stanovené dle skóre aktivity choroby u 28 kloubů vypočteného podle hladiny C-reaktivního proteinu (DAS28-CRP) a dle DAS28 vypočteného podle sedimentace erytrocytů (DAS28-ESR) nejsou zaměnitelné. Byla stanovena nová hraniční hodnota HDA při použití DAS28-CRP, a to > 4,6, což odpovídá hraniční hodnotě při použití DAS28-ESR > 5,1.
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupin antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů,
zároveň se však snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě neuropatické bolesti bylo vytvoření
jednotných doporučených postupů EFNS, ze kterých následně vycházejí doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti.
Klíčová slova: neuropatická bolest, antikonvulziva, opioidy, kapsaicin, doporučené postupy
Novinky Podávání hořčíku v léčbě duševních poruch a postavení přípravku Magnosolv v psychiatrii
Magnézium představuje fyziologicky významný intracelulární kationt, který se v mozku podílí na neurotransmisi, oxidačně redukčních dějích, regulaci ATP, intraceulátní signalizaci a dalších pochodech, které jsou zahrnuty do etiopatogeneze afektivních poruch (Bourre 2006).
Novinky Screeningy karcinomu plic a CHOPN mají význam. Co říkají nejaktuálnější data z Česka?
Na konci ledna proběhl odborný seminář, který se zabýval aktualitami v léčbě respiračních chorob. S přednáškou o dosavadních českých poznatcích ze screeningu karcinomu plic a projektu, jehož smyslem je časná detekce chronické obstrukční plicní choroby (CHOPN), v jeho rámci vystoupil přednosta Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
Novinky Ivabradin a/nebo sakubitril/valsartan v léčbě srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí
Ivabradin a sakubitril/valsartan se užívají ve 2. linii terapie srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Cílem níže prezentované studie bylo zhodnotit synergický účinek těchto moderních léčiv.
Novinky Alzheimerova nemoc: diagnostika krok za krokem ve 4 bodech
Alzheimerova nemoc je nejčastější příčinou demence. Spolu se stárnutím populace je navíc toto téma čím dál aktuálnější. Kam se posunuly znalosti a možnosti diagnostiky onemocnění za poslední dekády?
Novinky Program časného záchytu osteoporózy – parametry a první zkušenosti z praxe
Personální a technické kapacity pro záchyt osteoporózy v Česku byly až do dubna 2023 zcela nedostatečné. K 1. 4. 2023 byl proto spuštěn program plošného záchytu osteoporózy v populaci. Již první dílčí hodnocení ukazují, že screeningový program má velmi dobré výsledky a některé cíle se podařilo splnit výrazně dříve, než bylo plánováno.
Novinky Preskripční omezení u antidiabetik uvolněných k preskripci praktickými lékaři − stav k říjnu 2020
Diabetes mellitus (DM) je v posledních letech narůstajícím problémem v celém světě. Dlouhodobé komplikace DM vedou ke zvýšené morbiditě i mortalitě diabetické populace a jejich prevence určuje hlavní léčebné cíle DM. Léčbu a dispenzarizaci pacienta s DM 2. typu (DM2) zajišťuje buď ordinace všeobecného praktického lékaře (VPL), nebo diabetologická ambulance. V ordinacích VPL je v současné době podle dostupných dat léčeno a dispenzarizováno přes 200 tisíc pacientů s DM2.
Novinky Diagnostika transthyretinové amyloidózy je výzva: užitečný přehled doporučených vyšetření nejen pro neurology
Odpověď na otázku jak nejvíce pomoci nemocným s transthyretinovou amyloidózou je snadná. Včasnou diagnostikou. Pacienti s hereditární formou této nemoci trpí progresivním život ohrožujícím onemocněním a nejvíce profituji z nasazení adekvátní terapie v jeho časných stadiích. V dnešní době přitom máme k dispozici řadu vyšetření, jež umožnují odhalit onemocnění brzy a správně. V kostce shrnujeme základní diagnostické kroky.
Novinky Zvyšování dávek bilastinu zlepšuje účinnost u kontaktní chladové kopřivky
H1-antihistaminikum bilastin má výhodné farmakologické vlastnosti, jichž se využívá k léčbě různých typů urtikarií. Prezentovaná studie hodnotí účinnost a snášenlivost standardních a postupně se zvyšujících dávek této látky u kontaktní chladové kopřivky.
Novinky Bilastin v léčbě alergické rinokonjunktivitidy a kopřivky
V terapii alergické rinokonjunktivitidy a kopřivky lze využívat širokou škálu účinných látek. Jednu z nejnovějších molekul představuje bilastin, jehož vlastnosti a vynikající bezpečnostní profil z něj činí vyhledávaný způsob léčby u vybraných alergických onemocnění v dospělé i pediatrické populaci. Aktuální poznatky shrnuje následující stručný přehled.
Články časopisu Doporučený postup České hepatologické společnosti ČLS JEP pro diagnostiku a léčbu akutních porfyrií
Porfyrie jsou vzácné metabolické choroby způsobené vrozeným enzymatickým defektem nebo získanou poruchou syntézy hemu. Důsledkem enzymatického defektu je zvýšená tvorba porfyrinů, porfyrinogenů či jejich prekurzorů vedoucí k jejich hromadění ve tkáních, případně ke zvýšenému vylučování do moči a stolice.
Novinky Význam hořčíku v neurologii
Hořčík je jeden z nejdůležitějších prvků v lidském těle. Je důležitým nitrobuněčným kationtem. Jeho množství v těle je odhadováno na 20–30 gramů, uložen je převážně v kostech, kde představuje depozitum pro další uplatnění ve svalech, srdci, játrech, nervovém systému a na nervosvalové ploténce.