VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Populační farmakokinetický model pro dávkování rekombinantního faktoru IX
Z četných publikací týkajících se hemofilie A je známý princip nastavení dávkování faktoru VIII dle farmakokinetických parametrů. Využívá se omezeného odběru krve a bayesiánské farmakokinetické analýzy. Nově publikovaná studie byla zaměřena na použití obdobných metod k vytvoření farmakokinetického modelu pro dávkování rekombinantního faktoru IX (rFIX) u hemofilie B.
Novinky Historie a současnost antikoagulační léčby
Tromboembolická nemoc je jedním z nejzávažnějších problémů moderní medicíny a trvalo poměrně dlouho, než se s ní naši předchůdci naučili bojovat. Pojďte se s námi podívat na příběh antikoagulační léčby, od nesmělých začátků až po sofistikovaná moderní léčiva.
Novinky 0,1% hydrokortison-butyrát (Locoid) u dětských pacientů s extenzivní atopickou dermatitidou
Autoři studie publikované ve SKINmed Journal se zaměřili na analýzu systémové bezpečnosti topicky aplikovaného krému s obsahem 0,1 % hydrokortison-butyrátu (např. Locoid 0,1%), a to v léčbě středně těžké až těžké atopické dermatitidy u dětských pacientů ve věku od 3 měsíců do 6 let a od 12 do 18 let.
Novinky Při léčbě amoxicilinem doporučujte dětem erdostein – příznaky kašle se do 3 dnů zlepší téměř v 50 % případů
Akutní infekce dýchacích cest jsou v primární péči obvykle řešeny empiricky, neboť původce není znám. Mezi nejčastěji volená antibiotika patří amoxicilin. Vhodným doplněním této antibiotické léčby je erdostein, a to hned z několika důvodů.
Novinky Benefity transdermálně aplikovaného fentanylu v léčbě onkologické bolesti − metaanalýza
Cílem nedávno publikované metaanalýzy bylo posoudit účinnost a bezpečnost transdermálního fentanylu k léčbě středně silné nebo silné onkologické bolesti, a to oproti standardu, jímž je p. o. podávaný morfin.
Novinky Vaginální gel s progesteronem – stejná účinnost a lepší tolerance než intramuskulární aplikace
Podle nového výzkumu je během IVF stejně účinný a lépe tolerovaný progesteron ve formě vaginálního gelu než v podobě intramuskulárních injekcí.
Novinky Zimní revmatologické dny nabídly sdílené zkušenosti s bimekizumabem z celého Česka
Jak funguje „dvojitý zásah“ inhibitorem interleukinu (IL) 17A/F bimekizumabem v reálné praxi? Na to se pokusila odpovědět pětice revmatologů z různých koutů naší země, kteří se sešli v rámci letošních Zimních revmatologických dnů. Nejprve každý seznámil posluchače se spektrem nemocných léčených pomocí bimekizumabu na svém pracovišti a poté prezentoval s pomocí obrazové dokumentace kazuistiku jednoho vybraného pacienta. Nezávisle na sobě došli k závěru, že tato modalita prokázala významné zlepšení klinického stavu, a to jak v axiálních, tak kožních příznacích spondylartritid, a nabízí tak naději i u nemocných, u nichž selže blokace IL-17A.
Novinky Bakterie přenášené klíšťaty obcházejí imunitní systém variací proteinů
Bakterie Anaplasma phagocytophilum způsobuje u přežvýkavců klíšťovou horečku a u lidí granulocytární anaplazmózu. Proti anaplazmóze zatím neexistuje žádná vakcína, ta by však mohla být velmi žádaná přinejmenším ve veterinární medicíně.
Novinky Bezpečnost vakcín proti klíšťové encefalitidě
U obou vakcín proti klíšťové encefalitidě (Encepur a FSME-Immun) byl před rokem 2001 poměrně častý výskyt vedlejších účinků.
Novinky Cytokinová bouře – hlavní podezřelý u některých fatálních případů COVID-19: Je možné jí předejít?
Proč u některých lidí probíhá onemocnění COVID-19 mírně, zatímco u jiných může vyvolat nebezpečnou imunitní kaskádu? Když odhlédneme od rizikových skupin, může u všech lidí napříč věkovými skupinami dojít k úmrtí, za nímž nebude stát působení samotného koronaviru v těle, ale spíše přehnaná reakce imunity na jeho přítomnost – cytokinová bouře. Jelikož lék ani vakcína proti novému koronaviru zatím nejsou k dispozici, vyzývají někteří odborníci ke snížení mortality na COVID-19 připraveností na cytokinovou bouři a správnou léčbou s ní spojeného hyperzánětu. V českém prostředí se také objevilo doporučení, jak lze organismus na její nápor nespecificky připravit.
Novinky Atectura® a Enerzair® od 1. května 2021 s úhradou ze zdravotního pojištění
Fixní dvojkombinace indakaterol-acetátu (LABA) a momethason-furoátu (IKS) Atectura® a fixní trojkombinace, která kromě těchto dvou látek obsahuje ještě glykopyrronium-bromid (LAMA), Enerzair® pro udržovací inhalační léčbu bronchiálního astmatu schválené v EU v loňském roce mají v Česku od 1. května 2021 stanovenou úhradu ze zdravotního pojištění. Přinášíme souhrn podmínek úhrady.
Novinky Záchyt von Wilebrandovy choroby
Von Willebrandova choroba (vWD) je autosomálně dědičné krvácivé onemocnění. Pro jeho záchyt a diagnózu je potřeba několika kroků včetně primárního podezření na přítomnost tohoto onemocnění.
Podcasty Pokroky v léčbě UC – díl 3: Terapeutické přístupy – inovace a pokroky v léčbě
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 56: V tomto dílu se blíže podíváme na vyvíjející se možnosti léčby a nové terapeutické cíle. Informace o benefitech léčebných modalit, měnících se léčebných paradigmatech a roli inovativních přístupů přináší doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D. Prozkoumejte spolu s námi potenciál malých molekul i současné postavení biologické léčby a získejte přehled o pokrocích v léčbě ulcerózní kolitidy.
Novinky Prevalence srdečního selhání a jeho podtypů v populaci rozvinutých zemí
V rozvinutých zemích se srdeční selhání vyskytuje přibližně u 2 % populace, roční incidence činí 5−10/1000 obyvatel. Mortalita pacientů s chronickým srdečním selháním dosahuje 7,2 %/rok, hospitalizováno je každoročně 31,9 % pacientů se srdečním selháním. Portugalští autoři se pokusili zhodnotit prevalenci srdečního selhání a jeho podtypů u populace ošetřené v rámci jednoho zdravotnického zařízení během 3 let.
Podcasty Prof. Pavel Kršek: Výzvou je pro nás stále farmakorezistentní epilepsie
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 66: Moderní protizáchvatová medikace, chirurgické výkony, ale také individualizace, správná taktika a strategie léčby patří mezi aktuální trendy v managementu péče o nemocné s epilepsií. Specifický přístup pak vyžadují dětští pacienti, u nichž se obraz choroby významně mění s věkem v souvislosti s vyvíjejícím se mozkem. O aktuálních pohledech na toto heterogenní onemocnění a možnostech jeho ovlivnění včetně farmakorezistentních forem hovoříme ve druhé části našeho pořadu o epileptologii s předsedou České ligy proti epilepsii a přednostou Kliniky dětské neurologie 2. LF UK a FN Motol v Praze prof. MUDr. Pavlem Krškem, Ph.D.
Novinky Současnost dětské urologie
Rozhodujícími změnami prošla dětská urologie v druhé polovině 20. století, kdy se administrativně osamostatnila od dětské chirurgie a vytvořila obor na pomezí chirurgie a urologie. Obdobným vývojem prošla i diagnostika a léčba urologických chorob.
Novinky Kombinovaná analgetika v léčbě bolesti – kazuistiky z praxe
Velkým pomocníkem při léčbě bolesti jsou fixní kombinace účinných analgetik. Jejich výhody popisujeme v následujících kazuistikách.
Novinky Diagnostika získané trombotické trombocytopenické purpury (aTTP)
Získaná trombotická trombocytopenická purpura (aTTP) je vzácná trombotická mikroangiopatie (TMA) s vysokou mortalitou, pokud není adekvátně a včas léčena. Diagnóza aTTP je definitivně potvrzena deficitem aktivity ADAMTS13 (< 10 %) a přítomností autoprotilátek proti ADAMTS13. Terapii je nutné zahájit co nejdříve, již při suspektní TTP, protože jakékoliv zdržení může vést ke komplikacím a úmrtí. Pro spolehlivé určení pravděpodobnosti, že se jedná o aTTP, lze ještě před získáním výsledku aktivity ADAMTS13 využít validované skórovací systémy.
Novinky Vědci vytvořili první funkční mozkovou tkáň pomocí 3D tisku
Výzkumný tým z Wisconsinské univerzity v Madisonu vytisknul na své laboratorní komerční 3D tiskárně vůbec první funkční mozkovou tkáň. Objev může posloužit nejen pro vědce studující patogenezi neurologických a neurovývojových onemocnění, ale může se dokonce stát počátkem cesty k hlubšímu pochopení toho, jak neurony fungují, jak proběhl vývoj mozku i toho, jak spolu jednotlivé části mozku komunikují.
Novinky Oneskorená diagnostika HAE v ambulancii imunológa
Hereditárny angioedém je raritné dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje atakmi angioedému, ktorý postihuje kožu a podkožie, sliznice a podslizničné tkanivo tráviaceho a respiračného traktu. Mediátorom angioedému je bradykinín, preto v liečbe nie sú účinné anthistaminiká, kortikoidy ani adrenalín. Demonštrujeme prípad pacientky s typickými klinickými a laboratórnymi prejavmi hereditárneho angioedému a napriek tomu extrémne dlhou dobou do stanovenia diagnózy.
Novinky V diferenciální diagnostice dušnosti nezapomínejme na plicní hypertenzi
Diferenciální diagnostika dušnosti je komplexní proces, který často vyžaduje zapojení více specialistů. Během webináře zaměřeného na tuto problematiku odborníci diskutovali nejen o nejčastějších příčinách dušnosti, ale také o vzácných stavech, jako je plicní arteriální hypertenze (PAH). Následující článek stručně shrnuje klíčové poznatky z diskuse moderované vedoucím Centra pro plicní hypertenzi Všeobecné fakultní nemocnice v Praze prof. MUDr. Pavlem Jansou, CSc. Ke kulatému stolu s ním zasedli odborníci napříč obory, jichž se tato problematika týká − prof. MUDr. Michal Tomčík, Ph.D. (revmatologie), MUDr. Hana Skalická, CSc. (kardiologie), doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. (pneumologie), doc. MUDr. Petr Čáp, Ph.D. (alergologie) a MUDr. Ludmila Mazylkinová (praktické lékařství).
Novinky COVID-19 a imunitní trombocytopenická purpura − španělská zkušenost naznačuje překvapivé souvislosti
V retrospektivní studii, která se zabývala vlivem onemocnění COVID-19 na imunitní trombocytopenickou purpuru, španělští autoři překvapivě pozorovali paradoxní efekt.
Novinky Výhody estrogenů a gestagenů v léčbě endometriózy
Jednotlivé terapeutické modality užívané při léčbě endometriózy jsou obdobně efektivní při zmírnění bolesti. Kombinace estrogen/gestagen nebo samotné gestageny však vykazují i další výhody, zejména z hlediska dlouhodobého užívání, jež shrnují autoři následujícího článku.
Novinky Jak vybrat silný opioid u pacienta s nádorovou bolestí – klinická vodítka a rozhodovací algoritmus
Silné opioidy tvoří základ léčby středně silné a silné nádorové bolesti, avšak žádný z nich nelze považovat za univerzální volbu pro všechny pacienty. V klinické praxi je třeba volbu opioidu přizpůsobit specifickým faktorům, jakými jsou insuficience jater či ledvin, schopnost perorálního příjmu nebo riziko útlumu dechového centra. Tento přehled shrnuje doporučení pro jednotlivé klinické situace, upozorňuje na specifická rizika a nabízí praktický algoritmus, který může napomoci individualizaci léčby – vždy však se zachováním principu pečlivého sledování poměru mezi účinností a bezpečností.