VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vliv aplikace redukované dávky hCG na indukci ovulace a výsledek gravidit u žen v IVF cyklech
Srovnání vlivu rozdílného dávkování hCG při indukci ovulace u žen léčených v cyklech IVF. Exogenní lidský choriový gonadotropin (hCG) je často používán k vyvolání ovulace v kontrolovaných ovariálních stimulačních protokolech. V in vitro cyklech (IVF) cyklech je většinou užívána dávka 10 000 IU.
Novinky Souvislost haplotypu M2 genu pro annexin A5 s opakovanými reprodukčními ztrátami
Annexin A5 (ANXA5) je placentární antikoagulační protein, který zajišťuje dostatečný přísun krve pro plod v průběhu těhotenství, a jeho deficit může zvyšovat výskyt cévních trombóz v placentě. Současný výzkum ukazuje, že haplotyp M2 genu pro ANXA5 může souviset s opakovanými reprodukčními ztrátami a porodnickými komplikacemi z důvodu poruch placenty.
Novinky Psychiatrie přechodového věku − důležitá oblast, které se dosud nevěnovalo příliš pozornosti
K rozvoji tří čtvrtin psychiatrických poruch dochází před dosažením 25. roku života, přičemž až jedna polovina z těchto poruch se projeví před 16. rokem života. Období takzvané nastupující dospělosti tak v rámci psychiatrie představuje jedno z klíčových. Bohužel mu přesto dosud nebyla − zejména kvůli separátnímu vývoji dětské a dospělé psychiatrie − věnována dostatečná pozornost a takzvaná přechodová psychiatrie se v současnosti stále nachází „v plenkách“.
Novinky Efekt vysazení inhalačních kortikosteroidů u pacientů s CHOPN v podmínkách reálné klinické praxe
Inhalační kortikosteroidy jsou předepisovány pacientům s CHOPN v rámci prevence exacerbace onemocnění. V klinické praxi však často dochází k jejich nadbytečné preskripci v neindikovaných případech. Studie provedená v podmínkách reálné klinické praxe hodnotila efekt vysazení inhalačních kortikosteroidů v porovnání s pokračováním terapie pomocí trojkombinace u pacientů s CHOPN.
Novinky Hydrogely pomůžou zacelit popáleniny III. stupně novou kůží bez jizev
Američtí vědci z Univerzity Johna Hopkinse vyvinuli rosolovitý materiál na bázi hydrokoloidního gelu, který vykazuje skvělé vlastnosti při léčbě závažných popálenin.
Novinky Žilní tromboembolická nemoc v těhotenství − stručné shrnutí pro praxi
Americká hematologická společnost (ASH) publikovala v roce 2018 doporučení pro profylaxi a léčbu žilní tromboembolické nemoci (VTE − venous thromboembolism) v těhotenství a po porodu na základě konsenzu odborníků. Následující výběr představuje stručný souhrn toho nejpodstatnějšího pro praxi.
Novinky Moderní techniky a markery MRI zobrazení u roztroušené sklerózy aneb jak zvýšit specificitu a senzitivitu vyšetření
MRI je klíčovou součástí diagnostiky roztroušené sklerózy (RS). Specificita však ani přes významný pokrok na poli zobrazovacích metod stále není optimální. Trendem současnosti je upřesnit a jasně vymezit MRI kritéria k diagnostice roztroušené sklerózy a k jejímu odlišení od RS mimikujících lézí bílé hmoty.
Novinky Úloha hořčíku ve fyziologických a patofyziologických procesech
Hořčík je prvek důležitý pro správnou funkci řady orgánů a má klíčový význam ve fyziologii lidí i zvířat. Nepostradatelný je ve struktuře kostí a zubů a působí jako kofaktor více než 300 enzymů, mimo jiné je nezbytný pro vazbu ATP na kinázy, ovlivňuje excitabilitu membrán a nervosvalový přenos, buněčnou signalizaci, syntézu proteinů, DNA a RNA, produkci energie, regulaci glykémie a krevního tlaku.
Novinky Prof. Petra Lišková: Prevence syndromu suchého oka je obtížná, ale nikoliv nemožná
Syndrom suchého oka je jedním z nejčastějších oftalmologických problémů a jeho výskyt stoupá. Jak tyto obtíže vznikají a proč by pacienti měli navštívit očního lékaře a nespoléhat se pouze na samoléčbu, vysvětluje oftalmoložka prof. MUDr. Petra Lišková, Ph.D., z Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Analgezie po operaci − stále nedoceněný problém
V České republice se ročně podá více než 800 tisíc celkových a regionálních anestezií, což znamená přinejmenším stejný počet operačních výkonů spojených s určitou mírou pooperační bolesti. Strach z bolesti patří oprávněně k největším obavám pacientů, přitom je problémem vysoce preventabilním.
Novinky Memantin v terapii demence – současné poznatky a možnosti budoucí aplikace
Memantin představuje inhibitor receptorů NMDA, které jsou při Alzheimerově nemoci patologicky aktivované excesivní koncentrací glutamátu v synaptické štěrbině. Indikovaný je v terapii středně těžkých až těžkých případů Alzheimerovy nemoci, často spolu s inhibitory acetylcholinesterázy. Na experimentální úrovni jeho podávání vykazuje řadu slibných účinků, včetně vlivu na diabetes asociovaný s rozvojem neurodegenerativních onemocnění.
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Mohla by MRI nahradit biopsii při podezření na karcinom prostaty?
Ačkoliv je multiparametrická magnetická rezonance (MRI) mnohde používána ještě před biopsií k detekci klinicky signifikantní rakoviny prostaty, je tento postup stále kontroverzní. Autoři nedávno publikované studie hodnotili přesnost takto využívaného diagnostického nástroje u mužů s klinicky suspektním nádorovým onemocněním prostaty.
Novinky MUDr. Šimon Kozák: V algeziologii nic nefunguje zázračně přes noc! Je důležité nechat si poradit od specialistů
Proč není vhodné se v léčbě bolesti spoléhat na jednu metodu? Co s pacienty se smíšeným typem bolesti, jejichž počet narůstá? A proč by chirurgické řešení bolestí zad nemělo být metodou první volby? O tom všem i o dalších důležitých aktuálních a praktických poznatcích v oblasti algeziologie hovoříme s vedoucím lékařem týmu léčby bolesti Kliniky anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV v Praze MUDr. Šimonem Kozákem.
Podcasty Vzestup časných CRC lze sledovat napříč západními zeměmi ve všech věkových skupinách
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 14: Karcinom kolorekta už rozhodně není záležitostí starších pacientů, jeho vznik a rozvoj se posunuje i do mladších věkových skupin. V Severní Americe jsou již zváni na kolonoskopický screening lidé od 45 let věku. Co lze udělat pro lepší záchyt časných stadií tohoto nádoru, jaké jsou současné léčebné perspektivy pro pokročilá stadia onemocnění a co patří mezi hlavní výzvy koloproktologie? I o tom hovoříme s MUDr. Stanislavem Batkem z Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio - a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Novinky Glukagon k intranazální aplikaci nově dostupný také v České republice
Intramuskulární podání glukagonu bylo v domácím prostředí donedávna jedinou možností akutní léčby hypoglykémie s poruchou vědomí. Od července tohoto roku je však v České republice nově dostupný přípravek Baqsimi – glukagon k intranazální aplikaci.
Novinky Přehled účinnosti fixní kombinace aklidinium-bromid/formoterol-fumarát v udržovací léčbě CHOPN
Fixní kombinace inhalačních přípravků se staly základem farmakoterapie středně těžké až těžké chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Američtí autoři publikovali přehled výsledků studií, které hodnotily účinnost a bezpečnost jedné z nejnovějších fixních kombinací LABA/LAMA aklidinium-bromidu a formoterol-fumarátu (AB/FF) v udržovací léčbě CHOPN v porovnání s placebem či jinými přípravky. Tyto klinické výzkumy zjišťovaly, do jaké míry pravidelné užívání uvedené fixní kombinace zmírňuje příznaky CHOPN, zlepšuje plicní funkce, snižuje výskyt exacerbací a zvyšuje toleranci zátěže.
Novinky Centrová léčba – trendem je zvyšování dostupnosti, snižování nákladů... a postupná decentralizace
Cílem analýzy, kterou realizovala poradenská společnost EY na základě nejnovějších dat shromážděných Ústavem zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) pro projekt „Inovace pro život II“, bylo posoudit přidanou hodnotu inovativní léčby a moderních léčiv ze 3 hlavních hledisek: medicínského, ekonomického a demografického. Loni využilo terapii nejmodernějšími léčivy ve specializovaných centrech více než 126 tisíc českých pacientů.
Novinky Hraniční hodnota pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy dle DAS28-CRP je nižší než dle DAS28-ESR
Sdružené výsledky dvou klinických studií publikované v dubnu 2017 ukázaly, že hraniční hodnoty pro vysokou aktivitu revmatoidní artritidy (RA) stanovené dle skóre aktivity choroby u 28 kloubů vypočteného podle hladiny C-reaktivního proteinu (DAS28-CRP) a dle DAS28 vypočteného podle sedimentace erytrocytů (DAS28-ESR) nejsou zaměnitelné. Byla stanovena nová hraniční hodnota HDA při použití DAS28-CRP, a to > 4,6, což odpovídá hraniční hodnotě při použití DAS28-ESR > 5,1.
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupin antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů,
zároveň se však snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě neuropatické bolesti bylo vytvoření
jednotných doporučených postupů EFNS, ze kterých následně vycházejí doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti.
Klíčová slova: neuropatická bolest, antikonvulziva, opioidy, kapsaicin, doporučené postupy
Novinky Podávání hořčíku v léčbě duševních poruch a postavení přípravku Magnosolv v psychiatrii
Magnézium představuje fyziologicky významný intracelulární kationt, který se v mozku podílí na neurotransmisi, oxidačně redukčních dějích, regulaci ATP, intraceulátní signalizaci a dalších pochodech, které jsou zahrnuty do etiopatogeneze afektivních poruch (Bourre 2006).