VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vitamin B12 pod lupou – od fyziologie po klinická doporučení
Vitamin B12 hraje klíčovou roli v metabolismu nervového systému, syntéze DNA a krvetvorbě. Je to jediný vitamin skupiny B, který lidský organismus získává pouze z potravin živočišného původu. Nedostatek vitaminu B12 může vést k neurologickým, hematologickým i kognitivním poruchám, přičemž typicky postihuje rizikové skupiny, jako jsou senioři, diabetici a pacienti s gastrointestinálními onemocněními. Následující článek shrnuje aktuální poznatky o diagnostice nedostatku kobalaminu, jeho farmakokinetice a terapeutickém přístupu k pacientům s touto deficiencí.
Novinky Etiologie a terapie syndromu suchého oka v kostce
Syndrom suchého oka, nejčastější diagnóza v ambulantní praxi oftalmologů, je multifaktoriální onemocnění s různě závažnou manifestací obtíží. Snižuje kvalitu života a může postihnout i zrakové funkce pacienta. Terapie je individuální podle primárního spouštěče onemocnění a jejím cílem je obnovení homeostázy očního povrchu a slzného filmu. Vzhledem k rychlému tempu modernizace, která je spojena s četnými extrinsickými faktory přispívajícími k rozvoji syndromu suchého oka, stoupá jeho incidence i množství topických terapeutických možností.
Novinky Účinnost očních kapek s kyselinou hyaluronovou v léčbě syndromu suchého oka – výsledky metaanalýzy
Syndromem suchého oka trpí 5–30 % osob starších 50 let. Příznivý vliv kyseliny hyaluronové na symptomy tohoto onemocnění byl dobře popsán v preklinických i klinických studiích a bylo prokázáno, že její topická aplikace zvyšuje sekreci vody a mucinu na povrch oka. Níže prezentovaná metaanalýza se zabývala účinností očních kapek s obsahem kyseliny hyaluronové v léčbě syndromu suchého oka.
Novinky Benzydamin v léčbě zánětů v dutině ústní
Benzydamin nachází díky svým anestetickým, protizánětlivým a antimikrobiálním účinkům využití v léčbě širokého spektra zánětů v dutině ústní. V některých případech může sloužit jako samostatná léčba, v jiných jako jedno ze souboru terapeutických opatření.
Novinky Topická antibiotická léčba je možná i při výpadku některých přípravků: Nedostupný Framykoin můžete nahradit Fucidinem
Aktuální přerušení dodávek antibiotické masti obsahující neomycin a bacitracin (Framykoinu) má podle dostupných informací trvat do konce dubna 2019. Po dobu tohoto výpadku je možné topickou antibiotickou léčbu povrchových kožních infekcí účinně zajistit pomocí léčivého přípravku s kyselinou fusidovou (Fucidinu).
Novinky Doporučené postupy EFNS pro léčbu neuropatické bolesti
European Federation of Neurological Societes (EFNS) v revizi postupů léčby neuropatické bolesti hodnotila výsledky randomizovaných klinických studií sledujících zejména pacienty s diabetickou či postherpetickou polyneuropatií.
Novinky Zhojení rány po císařském řezu probíhá stejně dobře po uzavření stehy i svorkami
Ženy, které podstoupily porod císařským řezem, mají stejné kosmetické výsledky týkající se zhojení jizvy, ať už byla rána uzavřena stehy, či svorkami. Italští lékaři náhodně přiřadili celkem 180 ženám podstupujícím císařský řez jednu ze čtyř metod uzavření rány: svorkami či jedním ze tří typů stehů, včetně vstřebatelných i těch, které je nutné odstranit.
Novinky Vliv aplikace redukované dávky hCG na indukci ovulace a výsledek gravidit u žen v IVF cyklech
Srovnání vlivu rozdílného dávkování hCG při indukci ovulace u žen léčených v cyklech IVF. Exogenní lidský choriový gonadotropin (hCG) je často používán k vyvolání ovulace v kontrolovaných ovariálních stimulačních protokolech. V in vitro cyklech (IVF) cyklech je většinou užívána dávka 10 000 IU.
Novinky Souvislost haplotypu M2 genu pro annexin A5 s opakovanými reprodukčními ztrátami
Annexin A5 (ANXA5) je placentární antikoagulační protein, který zajišťuje dostatečný přísun krve pro plod v průběhu těhotenství, a jeho deficit může zvyšovat výskyt cévních trombóz v placentě. Současný výzkum ukazuje, že haplotyp M2 genu pro ANXA5 může souviset s opakovanými reprodukčními ztrátami a porodnickými komplikacemi z důvodu poruch placenty.
Novinky Psychiatrie přechodového věku − důležitá oblast, které se dosud nevěnovalo příliš pozornosti
K rozvoji tří čtvrtin psychiatrických poruch dochází před dosažením 25. roku života, přičemž až jedna polovina z těchto poruch se projeví před 16. rokem života. Období takzvané nastupující dospělosti tak v rámci psychiatrie představuje jedno z klíčových. Bohužel mu přesto dosud nebyla − zejména kvůli separátnímu vývoji dětské a dospělé psychiatrie − věnována dostatečná pozornost a takzvaná přechodová psychiatrie se v současnosti stále nachází „v plenkách“.
Novinky Efekt vysazení inhalačních kortikosteroidů u pacientů s CHOPN v podmínkách reálné klinické praxe
Inhalační kortikosteroidy jsou předepisovány pacientům s CHOPN v rámci prevence exacerbace onemocnění. V klinické praxi však často dochází k jejich nadbytečné preskripci v neindikovaných případech. Studie provedená v podmínkách reálné klinické praxe hodnotila efekt vysazení inhalačních kortikosteroidů v porovnání s pokračováním terapie pomocí trojkombinace u pacientů s CHOPN.
Novinky Hydrogely pomůžou zacelit popáleniny III. stupně novou kůží bez jizev
Američtí vědci z Univerzity Johna Hopkinse vyvinuli rosolovitý materiál na bázi hydrokoloidního gelu, který vykazuje skvělé vlastnosti při léčbě závažných popálenin.
Novinky Žilní tromboembolická nemoc v těhotenství − stručné shrnutí pro praxi
Americká hematologická společnost (ASH) publikovala v roce 2018 doporučení pro profylaxi a léčbu žilní tromboembolické nemoci (VTE − venous thromboembolism) v těhotenství a po porodu na základě konsenzu odborníků. Následující výběr představuje stručný souhrn toho nejpodstatnějšího pro praxi.
Novinky Moderní techniky a markery MRI zobrazení u roztroušené sklerózy aneb jak zvýšit specificitu a senzitivitu vyšetření
MRI je klíčovou součástí diagnostiky roztroušené sklerózy (RS). Specificita však ani přes významný pokrok na poli zobrazovacích metod stále není optimální. Trendem současnosti je upřesnit a jasně vymezit MRI kritéria k diagnostice roztroušené sklerózy a k jejímu odlišení od RS mimikujících lézí bílé hmoty.
Novinky Úloha hořčíku ve fyziologických a patofyziologických procesech
Hořčík je prvek důležitý pro správnou funkci řady orgánů a má klíčový význam ve fyziologii lidí i zvířat. Nepostradatelný je ve struktuře kostí a zubů a působí jako kofaktor více než 300 enzymů, mimo jiné je nezbytný pro vazbu ATP na kinázy, ovlivňuje excitabilitu membrán a nervosvalový přenos, buněčnou signalizaci, syntézu proteinů, DNA a RNA, produkci energie, regulaci glykémie a krevního tlaku.
Novinky Prof. Petra Lišková: Prevence syndromu suchého oka je obtížná, ale nikoliv nemožná
Syndrom suchého oka je jedním z nejčastějších oftalmologických problémů a jeho výskyt stoupá. Jak tyto obtíže vznikají a proč by pacienti měli navštívit očního lékaře a nespoléhat se pouze na samoléčbu, vysvětluje oftalmoložka prof. MUDr. Petra Lišková, Ph.D., z Kliniky pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Analgezie po operaci − stále nedoceněný problém
V České republice se ročně podá více než 800 tisíc celkových a regionálních anestezií, což znamená přinejmenším stejný počet operačních výkonů spojených s určitou mírou pooperační bolesti. Strach z bolesti patří oprávněně k největším obavám pacientů, přitom je problémem vysoce preventabilním.
Novinky Memantin v terapii demence – současné poznatky a možnosti budoucí aplikace
Memantin představuje inhibitor receptorů NMDA, které jsou při Alzheimerově nemoci patologicky aktivované excesivní koncentrací glutamátu v synaptické štěrbině. Indikovaný je v terapii středně těžkých až těžkých případů Alzheimerovy nemoci, často spolu s inhibitory acetylcholinesterázy. Na experimentální úrovni jeho podávání vykazuje řadu slibných účinků, včetně vlivu na diabetes asociovaný s rozvojem neurodegenerativních onemocnění.
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Mohla by MRI nahradit biopsii při podezření na karcinom prostaty?
Ačkoliv je multiparametrická magnetická rezonance (MRI) mnohde používána ještě před biopsií k detekci klinicky signifikantní rakoviny prostaty, je tento postup stále kontroverzní. Autoři nedávno publikované studie hodnotili přesnost takto využívaného diagnostického nástroje u mužů s klinicky suspektním nádorovým onemocněním prostaty.
Novinky MUDr. Šimon Kozák: V algeziologii nic nefunguje zázračně přes noc! Je důležité nechat si poradit od specialistů
Proč není vhodné se v léčbě bolesti spoléhat na jednu metodu? Co s pacienty se smíšeným typem bolesti, jejichž počet narůstá? A proč by chirurgické řešení bolestí zad nemělo být metodou první volby? O tom všem i o dalších důležitých aktuálních a praktických poznatcích v oblasti algeziologie hovoříme s vedoucím lékařem týmu léčby bolesti Kliniky anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV v Praze MUDr. Šimonem Kozákem.
Podcasty Vzestup časných CRC lze sledovat napříč západními zeměmi ve všech věkových skupinách
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 14: Karcinom kolorekta už rozhodně není záležitostí starších pacientů, jeho vznik a rozvoj se posunuje i do mladších věkových skupin. V Severní Americe jsou již zváni na kolonoskopický screening lidé od 45 let věku. Co lze udělat pro lepší záchyt časných stadií tohoto nádoru, jaké jsou současné léčebné perspektivy pro pokročilá stadia onemocnění a co patří mezi hlavní výzvy koloproktologie? I o tom hovoříme s MUDr. Stanislavem Batkem z Onkologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze.