VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Jak na léčbu kožních infekcí?
Infikovaná atopická dermatitida je svízelná, zvláště pokud je infekce způsobená zlatým stafylokokem. Existuje ale snadné a účinné řešení s minimem nežádoucích účinků.
Novinky Isoprinosine nově bez indikačních a preskripčních omezení
Od 1. prosince 2019 začínají platit nové podmínky a výše úhrad léčivého přípravku Isoprinosine s obsahem účinné látky inosin pranobex. Nová pravidla znamenají pozitivní změnu pro lékaře i pacienty.
Novinky Pokroky v léčbě pokročilého NSCLC s mutací G12C onkogenu KRAS
Na mutace onkogenu KRAS, včetně nejběžnější varianty G12C, se dlouho nedařilo cílit léčbu. Nedávný objev alelicky specifických inhibitorů KRAS však otevřel cestu k personalizované léčbě pacientů s tímto typem nádorů.
Novinky Metamizol jako analgetikum s příznivým poměrem přínosů a rizik
Metamizol je v mnoha zemích světa zavedenou a široce užívanou molekulou, která je vhodnou alternativou k opioidům u pacientů se středně silnou a silnou akutní nebo chronickou bolestí. Oblíbenost tohoto léčiva je spojená nejenom s jeho účinností, ale i bezpečností bez kontraindikací u nemocných s kardiovaskulárními, renálními nebo gastrointestinálními komorbiditami.
Články časopisu Luxace proximálního tibiofibulárního kloubu - kazuistika
Cíl práce:
Cílem práce bylo představit diagnostický a léčený postup při proximální tibiofibulární luxaci.
Materiál a metody:
Autoři popisují diagnostiku a léčbu anterolaterální proximální tibiofibulární luxaci u 27letého pacienta po pádu na levé koleno. Diagnostika se zakládala hlavně na klinickém vyšetření, které bylo doplněno rentgenem (rtg) a vyšetřením výpočetní tomografie (CT). Zavřenou repozici autoři provedli v analgezii pacienta, a to při flexi v koleni a dorzální flexi nohy tlakem na hlavu fibuly. Po repozici bylo provedeno kontrolní CT vyšetření a naložena ortéza. Pacient byl a je bez neurologické léze.
Cílem práce bylo představit diagnostický a léčený postup při proximální tibiofibulární luxaci.
Materiál a metody:
Autoři popisují diagnostiku a léčbu anterolaterální proximální tibiofibulární luxaci u 27letého pacienta po pádu na levé koleno. Diagnostika se zakládala hlavně na klinickém vyšetření, které bylo doplněno rentgenem (rtg) a vyšetřením výpočetní tomografie (CT). Zavřenou repozici autoři provedli v analgezii pacienta, a to při flexi v koleni a dorzální flexi nohy tlakem na hlavu fibuly. Po repozici bylo provedeno kontrolní CT vyšetření a naložena ortéza. Pacient byl a je bez neurologické léze.
Novinky Porovnání 5 betablokátorů u srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí
Analýza 26 studii s betablokátory v léčbě srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí porovnávala 5 přípravků (bisoprolol, metoprolol-sukcinát, metoprolol-tartrát, karvedilol a nebivolol). Výsledky ukázaly příznivější prognózu při podávání bisoprololu v porovnání s karvedilolem, podobný efekt na prognózu u karvedilolu, metoprolol-sukcinátu a nebivololu a nejméně příznivé ovlivnění prognózy při podávání metoprolol-tartarátu.
Novinky Alergie na roztoče: Běžná neznamená banální
Alergie na roztoče patří k téměř všudypřítomným problémům, které už vnímáme jako součást „širší normy“. Pacienti to tak ovšem nevnímají, i proto bychom ji neměli pouštět ze zřetele.
Novinky Inhibitor ACE a blokátor kalciového kanálu jsou moderní kombinací pro léčbu esenciální hypertenze
Vysoký krevní tlak zvyšuje riziko řady onemocnění včetně cévní mozkové příhody, chronické renální insuficience nebo infarktu myokardu. U mnoha pacientů pro zvládnutí hypertenze monoterapie nestačí, a je tak nutné léčiva kombinovat, ideálně formou fixní kombinace. Data pro použití perindoprilu a amlodipinu v tabletách s fixním dávkováním přinesla také letos publikovaná studie CONTROL.
Novinky Akutní gastroenteritida u dětí
Akutní průjem/akutní gastroenteritis (AG): Bývá nejčastěji infekční a způsobují ji daleko častěji než bakterie viry – nejčastěji rotavirus (proto se doporučuje očkování).
Novinky Dlouhodobé přežití 50letého muže s metastatickým karcinomem pankreatu při kombinaci nal-IRI + 5-FU/LV ve 2. linii léčby − kazuistika
Nedávno publikovaná kazuistika z českého prostředí popisuje případ pacienta s progresí karcinomu pankreatu po chirurgické léčbě a adjuvantní chemoterapii, u něhož bylo po selhání gemcitabinu + nab-paklitaxelu v 1. linii paliativní léčby dosaženo již ročního přežití s dobrou kvalitou života při kombinaci nal-IRI + 5-FU/LV.
Novinky Biokompatibilita 3D tištěných materiálů – jejich srovnání, legislativa a praxe
Tisk trojrozměrných objektů (3D) přináší do zdravotnictví nové možnosti výroby personalizovaných implantátů, protéz i jiných zdravotnických prostředků. Jednou z oblastí, v níž může tato technologie vylepšit současnou praxi, je tisk tracheostomických kanyl pro použití u pacientů po laryngektomii. Klíčové však je zajistit biokompatibilitu materiálů k tisku používaných. V listopadu 2023 byla v časopisu 3D Printing in Medicine publikována studie, která srovnává materiály z 3D tiskáren z hlediska jejich náchylnosti k růstu bakteriálních mikrofilmů zlatého stafylokoka (Staphylococcus aureus).
Novinky Prof. Petra Tesařová: Pacientky s metastatickým karcinomem nemají čas čekat na výsledky zdlouhavých byrokratických procedur
O úspěších časné léčby karcinomu prsu jsme před nedávnem hovořili s přednostkou Ústavu radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka v Praze prof. MUDr. Petrou Tesařovou, CSc., v první části interview věnovaného této onkologické diagnóze. V navazujícím rozhovoru se věnujeme současnému managementu pokročilého karcinomu prsu i výzvám spojeným s využitím inovativních terapií.
Novinky Získaná hemofilie A nově diagnostikovaná u pacientky v pokročilém věku − kazuistika
Na XXVIII. Pařízkových dnech konaných v Ostravě byl v odpolední sekci 17. března 2022 prezentován doc. MUDr. Petrem Dulíčkem, Ph.D., ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové případ získané hemofilie A, který na tomto pracovišti recentně řešili.
Novinky Úzkostné poruchy a autoimunitní tyreoiditida – souvislost nikoliv náhodná?
Anxiolytika běžně cílí na centrální nervový systém. Čerstvě publikovaný výzkum ukrajinských autorů nabízí jiný úhel pohledu – podle jejích závěrů může úzkost souviset se zánětem štítné žlázy.
Novinky Substituční terapie je šetrnou metodou léčby závislosti na opioidech
Závislost na opioidech je v dnešní době léčena jako duševní porucha pomocí tzv. substituční léčby, kdy je opiát neznámé síly a čistoty nahrazen opioidem se známými farmakologickými vlastnostmi a je aplikován pod lékařským dohledem. Jednak je možné substituovat dlouhodobě, jednak lze tímto způsobem léčit abstinenční příznaky, kdy jsou dávky opioidu postupně snižovány, až dojde k jeho vysazení.
Novinky Nekrotizující fasciitida
Nekrotizující fasciitida je bakteriální infekční onemocnění postihující fascii a dermis, málokdy ale zasahuje i svalovou vrstvu. Protože je v počátcích poměrně těžce odhalitelná, může velmi rychle progredovat a náhle přejít v šokový stav, který stojí za vysokou mortalitou tohoto onemocnění.
Novinky ESC 2022: Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí jako poddiagnostikovaný problém: Jak zvýšit jeho záchyt v každodenní praxi?
V rámci letošního kongresu Evropské kardiologické společnosti (ESC 2022) zaznělo alarmující sdělení, že srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF) je v klinické praxi pravděpodobně poddiagnostikované, a je proto třeba zlepšit identifikaci a záchyt pacientů s tímto onemocněním. Nejen důvody, proč u řady pacientů s HFpEF dochází k misdiagnóze, se zabývalo jedno ze sympozií.
Novinky MUDr. Jana Horáková: Remise již dosahujeme u více než 80 % pacientů s myastenií
V současnosti není k dispozici lék, který by vedl k vyléčení myasthenia gravis (MG). Onemocnění je však dobře léčitelné. Dostupnost cílené terapie navíc přináší novou naději pacientům, kteří dostatečně nereagují na standardní léčbu. Její výhodou je rychlejší nástup účinku a menší výskyt nežádoucích vedlejších efektů. Není tak vyloučeno, že v brzké době dojde k radikální změně strategie léčby MG, včetně eliminace chronického podávaní kortikosteroidů, jako tomu bylo v případě roztroušené sklerózy. O managementu péče o pacienty s tímto onemocněním v kontextu nejnovějších poznatků hovoříme s MUDr. Janou Horákovou z neurologické ambulance Polikliniky Agel v Olomouci.
Novinky TTR amyloidóza – na rozhraní kardiologie a ortopedie
U transthyretinové amyloidové kardiomyopatie divokého typu se kromě kardiálních příznaků vyskytují také extrakardiální příznaky. Časté a charakteristické jsou ortopedické projevy jako oboustranný syndrom karpálního tunelu, stenóza páteřního kanálu v bederní oblasti nebo atraumatická ruptura šlachy m. biceps brachii. Tyto extrakardiální příznaky často předcházejí samotnému srdečnímu postižení. Jejich rozpoznání tedy může zvýšit diagnostické podezření na srdeční amyloidózu a pomoci ke včasnému stanovení správné diagnózy a zahájení specifické léčby. Například i revmatolog či ortoped tak mohou staršího pacienta s jinak nevysvětlitelnou konstelací muskuloskeletálních příznaků včas nasměrovat k vyšetření na kardiologii, a tím významně zlepšit jeho prognózu.
Novinky Měření rychlosti pulzové vlny v prevenci a terapii kardiovaskulárních chorob
Rychlost šíření pulzové vlny představuje základní metodu měření tuhosti tepenného systému. Tento údaj charakterizuje míru rigidity příslušného úseku tepenného řečiště. V posledních letech nabývá vyšetření rychlosti pulzové vlny na významu, protože se ukazuje, že tuhost tepen hraje důležitou roli při vzniku kardiovaskulárních nemocí.
Novinky Fekální laktoferin – nový marker, který odliší zánětlivé střevní onemocnění od syndromu dráždivého tračníku?
Nespecifické střevní záněty (IBD) a syndrom dráždivého tračníku (IBS) jsou nemoci, které se mohou často prezentovat podobnými symptomy. Studie britských autorů se zabývala hledáním nového markeru zánětu, přičemž svoji pozornost vědci zaměřili na využití fekálního laktoferinu u pacientů s IBD, IBS a u zdravých kontrolních osob.
Novinky Diagnostika sekundární hypertenze v ambulantní praxi
Arteriální hypertenze je celosvětově časté onemocnění s prevalencí kolem 26 %. Z toho u 5–10 % pacientů můžeme prokázat sekundární příčinu hypertenze. Na sekundární hypertenzi bychom měli pomýšlet u všech pacientů s rezistentní hypertenzí, u pacientů s náhlým zhoršením kontroly hypertenze a u pacientů s laboratorními nebo klinickými příznaky chorob spojených se sekundární hypertenzí. Od sekundární hypertenze je nutné odlišit stavy tzv. pseudorezistence (non-compliance k léčbě, syndrom bílého pláště). Mezi sekundární příčiny hypertenze patří endokrinní příčiny (primární hyperaldosteronizmus, feochromocytom, hyperkortizolizmus, hyperparatyreóza), renální – renoparenchymatózní a renovaskulární hypertenze, dále syndrom spánkové apnoe, hypertenze v těhotenství, koarktace aorty a intrakraniální tumory.