VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Revoluce v léčbě anémie u MDS – jedinečný mechanismus působení luspaterceptu na erytropoézu
Léčba pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS) s nižším rizikem (LR – lower risk) je spojená s výzvami, jaké představují chronická anémie či závislost na transfuzích. Klinické studie MEDALIST a COMMANDS přinášejí naději na zvýšení kvality života pacientů s MDS. Luspatercept a jeho cílení na pozdní fázi erytropoézy nabízí inovativní mechanismus účinku s potenciálem dosažení dlouhodobé transfuzní nezávislosti.
Novinky Přínos včasně zahájené léčby metforminem s prodlouženým účinkem a bisoprololem na snížení KV rizika – kazuistika
Včasná diagnostika a intenzivní léčba rizikových faktorů (RF) kardiovaskulárního onemocnění (KVO) s sebou přináší benefit ve smyslu snížení pravděpodobnosti jeho výskytu. Nakupení těchto faktorů (hypertenze, nadváha či obezita, hyperurikémie, porucha metabolismu lipidů a glycidů – prediabetes nebo diabetes mellitus) u jednoho pacienta potom definujeme jako metabolický syndrom, který představuje velmi významné KV riziko. Následující kazuistika ilustruje efektivní možnost jeho snížení.
Novinky Fixní kombinace klindamycin/tretinoin – nová možnost v léčbě akné
Akné je polymorfní zánětlivá choroba pilosebaceózní jednotky. Hlavní etiopatogenetické faktory vzniku akné jsou: hyperseborea, hyperkeratóza v pilosebaceózních folikulech, zmnožení bakterie Propionibacterium acnes a zánět. Cílem léčby akné je kauzální postižení co nejvíce těchto faktorů. K nejčastěji užívaným lokálním lékům se řadí retinoidy, kyselina azelaová, antibiotika a benzoylperoxid. Retinoidy mají účinky především komedolytické, antikomedogenní a keratolytické, některé i protizánětlivé. Lokální antibiotika snižují počet Propionbacterium acnes a mají významný protizánětlivý efekt. 1% klindamycin / 0,025% tretinoin (Klin-RA) je fixní kombinace antibiotika s retinoidem pro léčbu akné, která obsahuje klindamycin spolu se solubilním a krystalickým retinoidem v patentovaném bezalkoholovém gelu na vodním základě. Účinné látky působí na tři ze čtyř etiopatogenetických faktorů akné. Lék proto redukuje zánětlivé i nezánětlivé morfy a má rychlý nástup účinku. Uvádíme kazuistiky dvou pacientů léčených výše uvedeným přípravkem. Oba pacienti byli do 3 měsíců výrazně zlepšeni až zhojeni. Tolerance přípravku byla vynikající.
Klíčová slova: akné, lokální léčba, tretinoin, klindamycin, kazuistika
Novinky Příznivý vliv tirzepatidu na kardiometabolické parametry u pacientů s DM2 v závislosti na poklesu tělesné hmotnosti
Tirzepatid je duální agonista receptorů pro GLP-1 a GIP indikovaný v léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2) a obezity/komplikované nadváhy. V programu klinických studií SURPASS u pacientů s DM2 prokázal významné zlepšení kompenzace diabetu v porovnání s placebem a různými antidiabetiky při současném výrazném poklesu tělesné hmotnosti (TH). Post hoc analýza studií SURPASS-1–4 hodnotila vliv léčby tirzepatidem na kardiometabolické faktory zahrnující hladiny lipidů, krevní tlak, jaterní enzymy, obvod pasu, glykémii a glykovaný hemoglobin (HbA1c) v závislosti na dosažení poklesu TH o < 5 %, 5 až < 10 %, 10 až < 15 % a ≥ 15 %.
Novinky Faktory ovlivňující absorpci hormonů štítné žlázy z gastrointestinálního traktu
Hypotyreóza je běžným onemocnění, které je většinou léčeno perorálně podávaným levotyroxinem. Takto léčené pacienty je nutno dlouhodobě sledovat a pravidelně u nich kontrolovat hladiny TSH a FT4 a/nebo FT3.
Novinky Diosmin a jeho uplatnění v léčbě žilní nedostatečnosti
V léčbě chronické žilní insuficience se využívá řada postupů včetně farmakoterapie, při níž se uplatňuje například diosmin. Sdělení farmakologa MUDr. Jiřího Slívy, Ph.D., shrnuje mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti této látky.
Novinky Extrakt z Aloe barbadensis v léčbě syndromu dráždivého tračníku
Autoři sdružené analýzy dvou randomizovaných kontrolovaných studií hodnotili, zda podávání extraktu z Aloe barbadensis u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) provázeného průjmem vedlo k významnému zmírnění celkové závažnosti příznaků.
Novinky Topická léčba akné – porovnání snášenlivosti přípravků
Použití topických léčivých prostředků na acne vulgaris je limitováno jejich potenciální dráždivostí. V současnosti jsou dostupné nové kombinace léků, které se vyznačují lepší snášenlivostí, avšak možné podráždění stále představuje překážku v jejich používání, zejména jde-li o přípravky s obsahem více než 2 složek. V následující studii byla porovnávána snášenlivost dvou kombinovaných přípravků.
Novinky Léčba atopické dermatitidy u adolescenta pomocí kortikoidů a emoliencií – kazuistika
Prezentovaná kazuistika pacienta s atopickou dermatitidou dokládá význam pravidelné domácí péče o pokožku i přínosy správně vedené terapie pomocí lokálních kortikoidů.
Novinky Léčba mírně a středně závažné atopické dermatitidy
Atopická dermatitida (AD) je časté chronické, svědící a zánětlivé multifaktoriální onemocnění, které se může projevit v každém věku. Klinické projevy se mění s věkem pacienta. Rozlišují se fáze kojenecká, dětská, dospívajících a dospělých.
Novinky Venotonika v terapii hemoroidů – výsledky systematického přehledu
Hemoroidy patří mezi nejčastější patologické nálezy v anorektální oblasti, jejich výskyt přitom stoupá s přibývajícím věkem. V terapii onemocnění s nepříjemnými zdravotními a psychickými komplikacemi se uplatňuje řada modalit, jejichž cílem je zmírnit symptomy onemocnění. Široce užívaná a velmi oblíbená jsou takzvaná venotonika. Jedná se o rozsáhlou skupinu léků a doplňků stravy, většinou přírodního původu, mezi něž se řadí například diosmin.
Novinky Antiglaukomatika a funkce respiračního a kardiovaskulárního systému
Studie publikovaná v odborném časopise Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics zkoumá možné výhody nasazení léčby latanoprostem u pacientů staršího věku s glaukomem otevřeného úhlu, kteří jsou léčeni timololem.
Novinky Kazuistika pacienta s hypomagnezémií navozenou dlouhodobým užíváním inhibitorů protonové pumpy
Hypomagnezémie je méně známým nežádoucím účinkem dlouhodobého užívání inhibitorů protonové pumpy (PPI). Kazuistika kanadských lékařů ilustruje možné symptomy sekundární hypomagnezémie a upozorňuje na nutnost pravidelné kontroly pacientů, kteří musejí PPI dlouhodobě užívat z důvodu gastrointestinálního onemocnění.
Podcasty Kam se posunula léčba pacientů s chronickou lymfocytární leukémií?
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 40: Prognóza pacientů s chronickou lymfocytární leukémií (CLL) se v posledních letech díky cílené léčbě významně zlepšila. Nové terapeutické strategie a léky umožňují dosahovat vyšší úrovně léčebných odpovědí a prodlužovat přežití. S využitím fixní délky terapie se navíc zvyšuje bezpečnost a tolerance léčby. O úspěších a novinkách v terapii tohoto onemocnění hovoříme s vedoucím skupiny CLL při 1. interní klinice – klinice hematologie 1. LF UK a VFN v Praze MUDr. Martinem Špačkem, Ph.D.
Novinky Kombinace režimu FOLFOX6 a panitumumabu u dialyzovaného pacienta − kazuistika
Kombinace chemoterapie FOLFOX6 a panitumumabu (plně humánní protilátky proti receptoru epidermálního růstového faktoru) je jednou ze standardních možností léčby metastazujícího kolorektálního karcinomu. Nedávno byl publikován první případ použití této kombinace u dialyzovaného pacienta.
Novinky Nový přístup v léčbě negativních příznaků: Jak dosáhnout co nejlepšího efektu?
Léčba negativních příznaků patří k nejproblematičtějším momentům, respektive úskalím managementu schizofrenie. O klinické zkušenosti s léčbou kariprazinem se v rámci nedávno konaného webináře podělil Mgr. MUDr. Jozef Dragašek, Ph.D., MHA, z Lékařské fakulty Univerzity Pavla Jozefa Šafárika v Košicích.
Novinky Těžká refrakterní hypoglykémie u seniora s diabetem 2. typu a demencí – kazuistika
Britští lékaři publikovali případ 78letého muže s Alzheimerovou demencí a diabetem mellitem (DM) 2. typu léčeného metforminem a sulfonylureou (gliklazidem), který se zřejmě předávkoval gliklazidem a byl hospitalizován a léčen pro těžkou přetrvávající hypoglykémii. Autoři upozorňují, že je třeba na toto riziko myslet a pacienty včas léčit oktreotidem a infuzí dextrózy. U metforminu je riziko hypoglykémie minimální, při předávkování zde hrozí laktátová acidóza.
Novinky Nasazení léčby sakubitril/valsartanem za hospitalizace pro srdeční selhání – kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme případ relativně mladého muže s rozvojem srdečního selhání z důvodu proběhlého rozsáhlého infarktu myokardu (IM). I v dnešní době bohužel příliš často vídáme nemocné, kteří přicházejí s IM až po několika dnech od vzniku obtíží. U takových pacientů potom často čelíme jedné z nejčastějších komplikaci infarktu v podobě dysfunkce levé komory srdeční.
Novinky Jak zlepšit účinnost psychofarmakoterapie a adherenci k ní pomocí farmakogenetiky? – kazuistiky z české praxe
V psychiatrické léčbě se aktuálně potýkáme s řadou výzev, zároveň však máme k dispozici nové účinné nástroje k jejich řešení. V následujících kazuistikách prezentujeme případy pacientů s anamnézou opakované intolerance byť i nižších dávek široké škály psychofarmak, případně s dlouhodobou léčbou bez dostatečně uspokojivých výsledků. K efektivní úpravě a optimalizaci medikace u nich přispělo až farmakogenetické vyšetření.
Novinky Management péče o těhotné ženy s vrozenými trombofilními stavy
Zhodnocení možného rizika rozvoje tromboembolické nemoci představuje důležitou roli v péči o těhotné. Zavedení guidelines pro tromboprofylaxi těhotných ve Velké Británii vedlo k signifikantnímu poklesu mateřské úmrtnosti na tromboembolickou nemoc.
Novinky Jak si vede kariprazin v praxi – první rok zkušeností s novým antipsychotikem
Antipsychotikum kariprazin je pacientům se schizofrenií k dispozici na Slovensku již rok a v České republice od dubna 2019. O zkušenostech s jeho podáváním se měli možnost dozvědět více účastníci 62. česko-slovenské psychofarmakologické konference v Lázních Jeseník. Zdejší Priessnitzovy léčebné lázně hostily tuto tradiční odbornou akci České neuropsychofarmakologické společnosti ve dnech 15.−19. ledna 2020.
Novinky Vitamin D2 může pomoci v rané fázi diabetu 1. typu
Sekundární analýza klinické studie z dílny massachusettských autorů naznačila, že vysoké dávky vitaminu D2 mohou prodloužit funkci beta-buněk Langerhansových ostrůvků u dětí a mladých dospělých s nově diagnostikovaným diabetem mellitem 1. typu (DM1). V budoucnu bude tedy možná k dispozici kombinovaná léčba, která by prodloužením období částečné remise po stanovení diagnózy DM1 mohla snížit riziko rozvoje diabetických komplikací.
Novinky Vitaminy v prevenci a léčbě COVID-19
Suplementace vitaminů je důležitou součástí terapie různých onemocnění a zdá se, že i v případě COVID-19 mají významnou úlohu. Jakou? Všelék to jistě není, ale není namístě je podceňovat.
Novinky Souvislost atopické dermatitidy a rezistence zlatého stafylokoka vůči lokálním antibiotikům
Vztah mezi atopickou dermatitidou (AD) a rezistencí zlatého stafylokoka vůči lokálním antibiotikům (ATB) byl zkoumán v brazilské práci publikované v časopisu Anais Brasileiros de Dermatologia. V souboru dermatologických pacientů byla popsána vysoká rezistence zlatého stafylokoka vůči bacitracinu a neomycinu.
Novinky Management pacientů s MPN a neobvyklou kombinací genových přestaveb – systematický přehled a kazuistiky
Přítomnost filadelfského chromosomu a mutace v genu pro Janusovu kinázu 2 byly u pacientů s myeloproliferativními neoplaziemi (MPN) dlouho považovány za vzájemně se vylučující. Nedávno však bylo popsáno několik desítek případů, u nichž se tyto aberace vyskytly současně. Co by měl hematolog brát v úvahu při diagnostice a léčbě této raritní podskupiny pacientů?