VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Riziko žilní tromboembolie a KV příhod při cílené léčbě nespecifických střevních zánětů
Autoři čerstvě publikované práce vycházející z dat z reálné praxe v USA zjišťovali, zda existují rozdíly z hlediska rizika žilní tromboembolie (VTE) a velkých kardiovaskulárních (KV) příhod u pacientů s nespecifickými střevními záněty (IBD), kterým byl nově nasazen inhibitor Janusových kináz (JAK) tofacitinib nebo inhibitor tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α).
Novinky Pacient s transthyretinovou amyloidózou obvykle potřebuje péči neurologa i kardiologa
Diagnostika vzácných chorob s sebou nese mnohá úskalí – a ani transthyretinová amyloidóza není výjimkou. Jelikož jde o progresivní onemocnění, je pro pacienty klíčové včasné zahájení léčby. Je proto dobré znát příznaky, které se objevují až o několik let dříve, než tato nemoc naplno propukne. Jedním z nich je – trochu překvapivě – syndrom karpálního tunelu.
Novinky Nové klinické výsledky podávání růstového hormonu u pacientů malého vzrůstu se syndromem Noonanové
Aktuální poznatky z klinického výzkumu syndromu Noonanové prezentovala na 24. dnech dětské endokrinologie v Brně v lednu 2024 dr. Reiko Horikawa z Japonského národního centra pro zdraví a vývoj dětí v Tokiu. Rozebrala výsledky studií, které dokládají účinnost a dobrou snášenlivost podávání růstového hormonu (GH) u dětí s nedostatečným vzrůstem v důsledku tohoto syndromu, včetně dlouhodobého sledování v reálné praxi.
Novinky Vliv kouření na výskyt sekundárních nádorů močového měchýře u pacientů s nádory prostaty léčených radioterapií
Radioterapie karcinomu prostaty zvyšuje riziko sekundárních malignit v ozařované oblasti, a to především riziko urotelového karcinomu. Také kouření je obecně známým rizikovým faktorem nádorů močového traktu. Japonští autoři se pokusili zjistit, zda se tyto rizikové faktory mohou potencovat.
Novinky Záchyt pacientů s transthyretinovou amyloidózou – kazuistické srovnání českých, slovenských a rakouských zkušeností
Diagnostika onemocnění, jehož prevalence se pohybuje v jednotkách případů na milion obyvatel, je pro lékaře skutečnou výzvou. Pokud však přihlédneme k faktu, že jde o nemoc dědičnou, progresivní a bez léčby nevyhnutelně vedoucí k úmrtí, je v nejvyšším zájmu tyto pacienty aktivně vyhledávat a zprostředkovat jim adekvátní péči.
Novinky Subklinická hypotyreóza v těhotenství: Jak velká jsou reálná rizika a lze je efektivně snížit?
Cílem metaanalýzy autorů z Mayo Clinic bylo popsat vliv subklinické hypotyreózy na průběh těhotenství a efekt substituční terapie levothyroxinem na snížení rizika možných komplikací.
Novinky HPD 2024: Bronchitida jako časný rys preCHOPN, role hlenových zátek u CHOPN a nové poznatky o jejích exacerbacích
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) mají významný vliv na progresi onemocnění, kvalitu života, přežití a také na kardiovaskulární příhody. Co si s nimi počít a jak je co nejefektivněji řešit? Proč by se v budoucnu měla léčba více zaměřit také na hlenové zátky? A proč je důležité myslet na CHOPN i u zdravých kuřáků? Nejen o tom hovořila během sympozia podpořeného společností Angelini v rámci letošních XXVIII. hradeckých pneumologických dnů profesorka Jadwiga Wedzicha z National Heart and Lung Institute při Imperial College v Londýně.
Novinky Význam magnézia v porodnictví a gynekologii
Těhotenství představuje obecně stav magnéziového nedostatku, hladina magnézia v séru klesá asi o 10 %. V těhotenství je zvýšená spotřeba magnézia, s růstem plodu stoupají nároky na spotřebu magnézia ke stavbě orgánů,
Novinky Kolektomie u ulcerózní kolitidy zvyšuje riziko žilní tromboembolie
Provedení kolektomie je u pacientů s ulcerózní kolitidou, kteří nereagují na farmakoterapii, rizikové s ohledem na zvýšený výskyt žilní tromboembolie (VTE). Výskyt této komplikace je u operovaných pacientů vysoký i při heparinizaci a riziko navíc s časem stoupá.
Novinky Sekundární protilátkové imunodeficience způsobené léky
Imunodeficience patří k nejvíce zastoupeným poruchám imunity, které mohou postihnout všechny složky imunitního systému. Podle etiologie je dělíme na vrozené (primární) a získané (sekundární), které vznikají působením vnitřních a zevních faktorů. Hlavním rysem imunodeficiencí je především zvýšená náchylnost k infekcím a široké spektrum neinfekčních komplikací, které významně ovlivňují morbiditu a mortalitu pacientů. K nejčastěji diagnostikovaným imunodeficiencím patří poruchy tvorby protilátek. Sekundárním protilátkovým imunodeficiencím způsobeným léčivy je věnován následující přehled zaměřený především na doporučené diagnostické a terapeutické postupy.
Novinky Vliv kombinované perorální antikoncepce na tělesnou hmotnost
Relativně nedávno publikovaná práce zkoumala změny průměrné tělesné hmotnosti u žen, které po dobu 6 měsíců užívaly kombinovanou perorální antikoncepci s 30 μg ethinylestradiolu (EE) a 3 mg drospirenonu (DRSP) nebo 30 μg EE a 2 mg chlormadinon-acetátu (CMA), a porovnávala mezi sebou výsledky obou skupin.
Novinky Bezpečnost radionuklidové synovektomie při léčbě chronické synovitidy
I přes veliké pokroky v léčbě hemofilie, která využívá podávání deficitního koagulačního faktoru, existuje nadále velké množství zemí, které nedosahují ve spotřebě faktoru VIII (FVIII) ani 1 IU/hlavu, přičemž v nejvyspělejších zemích se tato hodnota pohybuje mezi 6 a 8 IU/hlavu.
Novinky Vlastnosti chronických ran související se svěděním při jejich hojení
Svědění ran je při jejich hojení spojeno s větší velikostí rány, rozsáhlejším otokem tkáně a přítomností granulační a nekrotické tkáně na spodině. Ukázala to observační deskriptivní americká studie s 200 pacienty.
Novinky Poruchy komplementového systému
Komplement je komplexní systém přibližně 30 bílkovin, které se vyskytují v krvi i tkáních. Jeho základní funkcí je obrana před některými mikroby, destrukce poškozených buněk a regulace imunitních reakcí. Jedním z nejčastějších a nejlépe prostudovaných deficitů řazených do této kategorie je hereditární angioedém podmíněný deficitem C1 inhibitoru. Deficity dalších složek komplementového systému se zpravidla manifestují zvýšeným sklonem k infekcím nebo autoimunitními projevy.
Novinky Program časného záchytu osteoporózy – parametry a první zkušenosti z praxe
Personální a technické kapacity pro záchyt osteoporózy v Česku byly až do dubna 2023 zcela nedostatečné. K 1. 4. 2023 byl proto spuštěn program plošného záchytu osteoporózy v populaci. Již první dílčí hodnocení ukazují, že screeningový program má velmi dobré výsledky a některé cíle se podařilo splnit výrazně dříve, než bylo plánováno.
Novinky Dupilumab nově hrazen v indikaci atopické dermatitidy i u dětí starších 6 let
Dupilumab je nově plně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění dětským pacientům již od 6 let v indikaci atopické dermatitidy. Pediatrickým pacientům s tímto onemocněním se tak otevírá nová možnost na zlepšení kvality života.
Novinky Aktuální pohled na překážky ve správném užívání antibiotik a úlohu biomarkerů v diagnostice infekcí
V rámci boje proti antibiotické rezistenci byly celosvětově zavedeny zásady pro správné užívání antibiotik (ATB). Následující přehled stručně popisuje překážky při vedení racionální antibiotické terapie a zvažuje využití a benefit biomarkerů.
Video Prof. Michal Vrablík: Nová hypolipidemika mohou zabránit recidivě infarktu – a systémově se vyplatí
Moderní hypolipidemická léčba včetně cílené terapie inhibitory PCSK9 je sice nákladná, ale může být pro zdravotní systém dlouhodobě ekonomicky výhodná – zejména pokud pomůže zabránit opakovaným infarktům myokardu, invalidizaci a dlouhodobé pracovní neschopnosti. Nový „Národní kardiovaskulární plán ČR“ přitom klade důraz právě na důslednou sekundární prevenci a lepší kontrolu LDL cholesterolu u vysoce rizikových pacientů. O aktuálních možnostech i výzvách poinfarktové péče hovoříme s předsedou České společnosti pro aterosklerózu prof. MUDr. Michalem Vrablíkem, CSc.
Novinky Časná regrese nádoru jako marker celkového přežití v 1. linii léčby mCRC
Při terapii metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) jsou prognostickými faktory vedle celkového přežití (OS) a přežití bez progrese (PFS) i časná regrese nádoru (ETS) a hloubka odpovědi (DpR). Japonští autoři proto na kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) v září 2022 prezentovali výsledky analýzy, která hodnotila korelaci právě mezi ETS, DpR a OS/PFS u pacientů s mCRC s nemutovaným (wild-type) onkogenem RAS ze studie PARADIGM.
Novinky Jak očkovat děti proti pneumokokovi?
Pneumokok je obávaným patogenem vyvolávajícím závažná onemocnění u dětských pacientů. Přesto se proti němu lze účinně bránit běžně dostupnými vakcínami. Pojďme se podívat na aktualizované doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP z dubna letošního roku.
Podcasty Litiáza dolního kalichu: Kdy vyčkávat s terapií a kdy zasáhnout?
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 81: Litiáza v dolním kalichu ledviny může být diagnostickou i terapeutickou výzvou. Jaké jsou možnosti léčby – od konzervativního postupu po chirurgickou intervenci? Jak se rozhodovat mezi litotrypsí, flexibilní ureterorenoskopií a perkutánní nefrolitotomií? A jak efektivně zvládat bolest u těchto pacientů? Nejen o těchto tématech hovoříme s MUDr. Tomášem Ürgem, Ph.D., z Urologické kliniky LF UK a FN Plzeň. Poslechněte si praktické rady a aktuální trendy v oblasti urologie a nefrologie v našem nejnovějším podcastu ze série MeDiTalks.
Novinky INFOGRAFIKA: Okrelizumab s.c. v reálné klinické praxi
Možnost subkutánního podání okrelizumabu pouze 2× ročně představuje důležitou inovaci v terapii roztroušené sklerózy (RS). Klíčovými výhodami jsou jednodušší administrace léčby, nižší zátěž pro zdravotnický personál a především větší flexibilita a komfort pro pacienty, což následně zlepšuje i jejich adherenci. To vše při účinnosti a bezpečnosti srovnatelné s intravenózní aplikací tohoto léčiva.
Podcasty S profesorem Filipem Málkem o tom, co přinesl update guidelines ESC nemocným se srdečním selháním
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 61: V říjnu 2023 byl v European Heart Journal publikován významný update guidelines Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání. Jak se uvedené změny odrážejí v lokálních doporučených postupech a co tato aktualizace přinese pacientům v Česku? Nejen o tom hovoříme s prof. MUDr. Filipem Málkem, Ph.D., MBA, z ambulance srdečního selhání Nemocnice Na Homolce v Praze.
Novinky Má smysl říkat hypertonikům „nesolte“?
Dodržování maximálního doporučeného denního přísunu soli v potravě může zabránit skoro 6 % mozkových příhod, 5 % akutních infarktů myokardu a téměř 2 % případů srdečního selhání. Přesto obecné doporučení „nesolit“ pacienti často ignorují. Účinnější může být poskytnout jim konkrétní informace.
Novinky Nejtěžším krokem v diagnostice Pompeho choroby je vyslovit podezření na toto onemocnění
Pompeho choroba je vzácné onemocnění. Její záchyt může být velmi obtížný vzhledem k tomu, že závažnost jejich projevů a příznaků, rychlost progrese a věk při vzniku obtíží se mezi pacienty značně liší, nebo proto, že klinické projevy se překrývají s jinými stavy. Z důvodu progresivního charakteru choroby má přitom časné stanovení diagnózy velký význam pro dosažení dobrých výsledků léčby. Jakmile však vznikne podezření na Pompeho chorobu, je její diagnostika snadná.