VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Praktické zkušenosti s využitím ZULP v kardiologii
Aplikace přípravku s obsahem karboxymaltózy železa (FCM) nebo využití kontrastní látky s hexafluoridem síry v mikrobublinách, to jsou příklady využití zvlášť účtovaných léčivých přípravků (ZULP) v kardiologické praxi. „Pro pacienta je výhodou, že indikovaný preparát dostává přímo v ordinaci a nemusí si ho před tím zajišťovat sám v lékárně,“ uvádí jeden z hlavních benefitů vedoucí lékař kardiologické ambulance Edumed v Jaroměři MUDr. Jiří Veselý, se kterým jsme hovořili o tom, jaké výhody a nevýhody z užívání ZULP plynou a jaké zkušenosti s tímto systémem má.
Podcasty S docentem Norbertem Paukem o nejnovějších úspěších terapie CHOPN – a jak vytipovat pacienty pro biologickou léčbu?
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 75: Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je závažné a progresivní onemocnění, které ovlivňuje miliony lidí po celém světě. Navzdory pokrokům v diagnostice a léčbě zůstávají významné výzvy, zejména v oblasti včasného záchytu pacientů a výběru optimální terapie. V tomto podcastu se přednosta Kliniky pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka v Praze a předseda Českého občanského spolku proti plicním nemocem (ČOPN) doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., zaměřuje na současný management onemocnění, moderní léčebné modality a výhledy biologické terapie, která přináší novou naději pro pacienty s CHOPN.
Novinky Účinek lurasidonu na zmírnění hostility u dospělých a dospívajících s akutní exacerbací schizofrenie
Příznaky hostility jsou u pacientů během akutní exacerbace schizofrenie spojené s agresivním chováním. Některá antipsychotika 2. generace vykazují specifické účinky proti hostilitě nezávislé na sedaci nebo zmírnění pozitivních příznaků. V dubnu byly publikovány výsledky dvou sdružených post hoc analýz klinických studií, jež byly zaměřeny na účinky lurasidonu na tento parametr. Ukázaly specifický – na dávce závislý – efekt lurasidonu na hostilitu.
Novinky Při sexuální dysfunkci je vhodné myslet i na poruchy spánku
Recentně publikovaný přehledový článek autorů z Harvardovy univerzity se zabývá souvislostí a vzájemným ovlivňováním jednotlivých poruch spánku a mužské sexuální dysfunkce.
Novinky Pacienti s velmi špatnou prognózou při léčbě panitumumabem – stranový rozdíl a vliv molekulárních patologií
Italští autoři se u pacientů s kolorektálním karcinomem zaměřili na prognostickou či prediktivní roli lokalizace primárního tumoru u nemocných s méně častými mutacemi spojenými s primární rezistenci k anti-EGFR monoklonálním protilátkám (tzv. PRESSING panel).
Záznamy z kongresů XXIV. výroční sjezd České kardiologické společnosti - Pozice pacienta v kardiovaskulárním kontinuu
Sympozium zaznělo na XXIV. výročním sjezdu České kardiologické společnosti v Brně dne 17.5.
Přednášející sympozia:
Předsedající: prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Michal Vrablík, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Filip Málek, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC (Brno)
Přednášky mimo jiné odpovídají na problematiku:
Komu a kdy podávat beta-blokátory?
Proč je rychlost aterosklerózy individuálně rozdílná?
Je možné kumulaci rizik přehlédnout?
Je čas přepsat guidelines BB u AIM?
Přednášející sympozia:
Předsedající: prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Michal Vrablík, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc. (Brno)
doc. MUDr. Filip Málek, PhD. (Praha)
prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC (Brno)
Přednášky mimo jiné odpovídají na problematiku:
Komu a kdy podávat beta-blokátory?
Proč je rychlost aterosklerózy individuálně rozdílná?
Je možné kumulaci rizik přehlédnout?
Je čas přepsat guidelines BB u AIM?
Zároveň je možné z těchto přednášek absolvovat zdarma on-line kreditovaný kurz ohodnocený 4 kredity ČLK a 1-2 kredity SLK.
Články časopisu Uzávěry žil splanchnického řečiště
Uzávěry splanchnického žilního řečiště (SŽŘ) představují široký medicínský problém. Anatomicky mohou postihnout jednotlivé oddíly SŽŘ, případně i několik těchto současně. Hlavními oddíly SŽŘ je žilní jaterní outflow systém, dále portální žíla, horní mezenterická žíla a její povodí. Převažující příčinou uzávěru je jednoznačně trombóza. Manifestace uzávěrů může být akutní, subakutní či se může jednat o okultní či manifestní chronický průběh. Hlavními patologicko-anatomickými jednotkami jsou Budd-Chiariho syndrom (BCS), obstrukce extrahepatické portální žíly (EHPVO) a trombóza mezenterické žíly (TMŽ). Pokročilé laboratorní, zobrazovací a intervenční metody značně modifikují přístup k prevenci, diagnostice a léčbě. Své místo má i přístup chirurga. Problém SŽŘ je interdisciplinární.
Novinky Valproát v lékové formě s prodlouženým uvolňováním v léčbě epilepsie
Prospektivní otevřená 6 měsíců trvající studie hodnotila účinnost valproátu v lékové formě s prodlouženým uvolňováním, který byl podáván jako monoterapie nebo jako přídatná terapie ke stávající léčbě antiepileptiky.
Novinky Transdermální náplasti s fentanylem a buprenorfinem v terapii nádorových bolestí
Bolest je jedním z nejčastějších symptomů maligního onemocnění. Terapie nádorové bolesti se obecně řídí třístupňovým žebříčkem Světové zdravotnické organizace (WHO). Letos publikovaný systematický přehled literatury se zabývá analgetiky III. stupně žebříčku ve formě transdermálních náplastí, konkrétně opioidy buprenorfinem a fentanylem.
Novinky Snížení prevalence cervikálních lézí CIN2+ s pozitivitou HPV16/18 u žen po aplikaci vakcíny proti HPV
V letech 2008–2012 proběhla v USA multicentrická studie, která prokázala pozitivní efekt očkování vakcínou proti lidskému papilomaviru (HPV) na výskyt CIN2+ lézí s pozitivitou HPV16/18.
Novinky Laserový zákrok u syndromu pigmentové disperze nezabrání vzniku glaukomu
Léčba vzácného syndromu pigmentové disperze laserovým zákrokem nedokáže zabránit vzniku pigmentového glaukomu ani zpomalit jeho nástup. Vyplývá to z výsledků nové studie britských autorů, která byla publikována v časopise Ophthalmology.
Novinky Rosuvastatin vede k poklesu kardiovaskulárních příhod u pacientů s chronickým ledvinným onemocněním – výsledky studie JUPITER
Pacienti se středně významnou renální insuficiencí mají vyšší riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody či úmrtí spojeného s vaskulárním onemocněním. Některé studie ukazují na snížený efekt statinů u vysoce rizikových pacientů s těžkým renálním selháním a potřebou dialýzy.
Novinky Přináší časná léčba roztroušené sklerózy pomocí DMT kýžené ovoce?
Prospektivní kohortová studie publikovaná v lednu 2019 v prestižním časopisu JAMA Neurology sledovala pacienty s relabující-remitující roztroušenou sklerózou (RRRS) ve 21 zemích včetně České republiky. Hodnotila efekt časně zahájené léčby nemoc modifikujícími léčivy (DMT – disease-modifying therapy) na přechod do sekundárně progresivní formy RS (SPRS).
Novinky Použití analgetik při bolestech zad po implantaci koronárního bypassu
Kazuistika 67letého muže, který podstoupil koronární revaskularizaci ve FN Olomouc, je příkladem použití kombinovaného analgetika Neodolpasse pro bolesti zad u pacienta na jednotce intenzivní péče.
Novinky Co je to skóre EASI a jak se počítá?
Konkrétní objektivní stav klinické jednotky, jako je atopická dermatitida, někdy není lehké popsat, zvlášť pokud chceme sledovat její dynamiku v čase nebo komunikovat o případu s kolegy. Řešení nabízí použití skóre umožňujícího jednoduché vyhodnocení a objektivizaci příznaků. Takovým „easy“ nástrojem pro vaši praxi může být např. skóre EASI, zejména pokud k jeho výpočtu využijete praktickou on-line kalkulačku.
Podcasty Prof. Milan Kvapil: Pohled do historie medicíny umožňuje pochopit, proč je současná léčba diabetu výjimečná
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 44: Ačkoliv progresi diabetu mellitu zatím zastavit neumíme a s prodlužováním věku se zvyšuje pravděpodobnost, že bude u pacienta toto onemocnění diagnostikováno, správnou životosprávou a pomocí moderní antidiabetické léčby lze život prodloužit o desítky let. Nové skupiny léků nemají závažné nežádoucí účinky, jež dříve vedly i k významnému zkrácení života. V péči o pacienty s diabetem je důležitý komplexní přístup cílící také na rizika a komplikace, nikoliv „pouhé“ zaměření na léčbu hyperglykémie. Specifický přístup pak vyžadují senioři, u nichž je třeba volit léky s ohledem na přítomnost geriatrických syndromů a celkový stav a preferovat skupiny antidiabetik s kardio - a nefroprotektivními účinky... Ve snaze o naplnění těchto principů péče vznikla Geriatrická interní klinika 2. LF UK a FN Motol, s jejímž přednostou prof. MUDr. Milanem Kvapilem, CSc., hovoříme nejen o geriatrické diabetologii. Mimo jiné v rozhovoru potvrzuje, že nejlepší nápady vznikají právě napříč obory.
Novinky Neodolpasse jako ideální volba tam, kde je bolest provázena spasmem kosterního svalstva
Neodolpasse je analgetikum obsahující fixní kombinaci diklofenaku a orfenadrinu. Kombinace analgeticky a protizánětlivě působícího nesteroidního antirevmatika a centrálního myorelaxans představuje výhodné spojení několika různých mechanismů účinku při léčbě akutních bolestí provázených zánětem a spasmem kosterního svalstva.
Novinky Magnosolv a migréna
V současnosti se za iniciální patofyziologický děj u migrény považuje primární záchvatovitá porucha funkce mozku, tj. korová šířící se deprese elektrické aktivity (cortical spreading depression – CSD), která je také podstatou aury. CSD je provázena i změnami krevního průtoku.
Novinky Kognitivní funkce jako klíčový parametr úspěšnosti léčby schizofrenie
Přednáška přednosty Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Martina Anderse, Ph.D., jež zazněla letos v květnu na semináři nazvaném „Schizofrenie – symptomy na miskách vah“, se věnovala jednomu z klíčových parametrů úspěšné terapie schizofrenie – ovlivnění kognitivních poruch. Vedle aktuálního pohledu na problematiku kognitivních poruch jako takovou se prakticky zaměřila i na možnosti jejího ovlivnění pomocí antipsychotik.
Novinky Biologická léčba psoriázy: Hledáte účinek, který trvá?
Vybrat to správné biologikum, které bude pacientovi vyhovovat a bude mu dlouho dobře sloužit, to není jen umění. Vyžaduje to i velkou dávku štěstí. Soustřeďte se proto rovněž na dobu, po kterou pacient může lék užívat s dostatečným efektem, ta je totiž u různých biologik různě dlouhá.
Novinky Ixekizumab je bezpečnou volbou pro dlouhodobou terapii zánětlivých onemocnění
Psoriáza, psoriatická artritida (PsA) a axiální spondylartritida (SpA) představují chronická zánětlivá onemocnění, jejichž léčba bývá dlouhodobá. Aktuální farmakoterapie těchto onemocnění zahrnuje konvenční syntetická chorobu modifikující léčiva (DMARDs) i cílená biologická léčiva inhibující účinky tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) nebo interleukinů IL-23 a IL-17. Na bezpečnost dlouhodobé inhibice IL-17 A pomocí ixekizumabu se zaměřila analýza publikovaná počátkem roku 2020 v časopisu Rheumatology.
Novinky Role jednorázově aplikované kyseliny hyaluronové v terapii osteoartrózy
Viskosuplementace v podobě nitrokloubní aplikace kyseliny hyaluronové slouží k obnově reologických vlastností synoviální tekutiny artrotického kloubu. Výsledkem je redukce bolesti a zlepšení funkční kapacity poškozeného kloubu. Tento pozitivní efekt je verifikován řadou studií a pozorován zejména u nejnovější generace zesíťované vysokomolekulární kyseliny hyaluronové určené k jednorázové aplikaci.
Novinky Diagnostika získané trombotické trombocytopenické purpury (aTTP)
Získaná trombotická trombocytopenická purpura (aTTP) je vzácná trombotická mikroangiopatie (TMA) s vysokou mortalitou, pokud není adekvátně a včas léčena. Diagnóza aTTP je definitivně potvrzena deficitem aktivity ADAMTS13 (< 10 %) a přítomností autoprotilátek proti ADAMTS13. Terapii je nutné zahájit co nejdříve, již při suspektní TTP, protože jakékoliv zdržení může vést ke komplikacím a úmrtí. Pro spolehlivé určení pravděpodobnosti, že se jedná o aTTP, lze ještě před získáním výsledku aktivity ADAMTS13 využít validované skórovací systémy.
Novinky Komplikace vzniklé v souvislosti s trabekulektomií v okrese Olmsted, Minnesota, 1985–2010
Retrospektivní populační studie hodnotila výskyt komplikací vzniklých v souvislosti s trabekulektomií za období 25 let.
Novinky Na uvolnění NOACs pro 1. linii lékaři rychle zareagovali
Nová perorální antikoagulancia (NOACs) již vůbec nová nejsou. Naopak se stávají velmi spolehlivými léky, jejichž používání je podpořeno jak rozsáhlou evidencí z klinických studií, tak daty z reálné klinické praxe. Relativní novinkou od listopadu 2020 je nicméně schválená úhrada v indikaci profylaxe ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) při nevalvulární fibrilaci síní (FiS) již v 1. linii, nikoliv až po selhání warfarinu. Inovativním konceptem je rovněž vaskuloprotektivní podávání nízké dávky antikoagulans s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) u pacientů ve velmi vysokém aterotrombotickém riziku.