VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Originální a generické přípravky s obsahem pregabalinu, jejich postavení v léčbě a rizika switche
Ačkoliv jsou generika bioekvivalentní s originálními přípravky, převedení pacienta z jednoho přípravku na druhý není zcela bez rizik. Týká se to i lékové skupiny antiepileptik, mezi která patří rovněž pregabalin. Následující článek shrnuje zjištění plynoucí z klinických studií v této oblasti a rovněž doporučení odborné společnosti.
Novinky Existují vzájemné interakce mezi kandesartanem a amlodipinem v kombinační terapii hypertenze?
V léčbě hypertenze zpravidla nepostačuje monoterapie, na druhou stranu kombinaci antihypertenziv s různým mechanismem účinku mohou zkomplikovat jejich vzájemné interakce. Studie jihokorejských autorů proto zkoumala farmakokinetické interakce mezi kandesartanem a amlodipinem, tj. mezi látkami, jež se běžně užívají společně v kombinované léčbě.
Novinky Terapie diabetu
Diabetes mellitus (DM) je chronické heterogenní onemocnění provázené hyperglykemií, která vzniká v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulinu. Onemocnění lze rozdělit podle současné klasifikace na čtyři skupiny (DM 1. typu, DM 2. typu, ostatní specifické typy diabetu, gestační DM). Jako prediabetes označujeme hraniční glykemii nalačno a poruchu glukózové tolerance. Jednotlivé typy onemocnění se od sebe odlišují etiopatogenezí i léčbou.
Novinky Incidence KV příhod, maligních onemocnění a žilní tromboembolie u pacientů s RA dle vstupního KV rizika a podávané léčby
Mezinárodní tým odborníků hodnotil vliv kardiovaskulárního (KV) rizika na incidenci a riziko velkých KV příhod, malignit a žilní tromboembolie (VTE) u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) léčených tofacitinibem v porovnání s inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF) v závislosti na míře KV rizika při zahájení této terapie. Autoři využili data ze studie ORAL Surveillance.
Novinky DDAVP u mírné hemofilie A – bezpečný a efektivní
Desmopresin (DDAVP) je vnímán jako lék volby u řady pacientů s mírnou formou hemofilie A. V jeho indikaci a užití nicméně stále zůstává řada ne zcela jednoznačných aspektů, které zahrnují například míru odpovědi a molekulární determinanty klinického účinku.
Novinky Význam krycí vrstvy z fluoridu vápenatého v prevenci zubního kazu
Použití fluoridů v různých podobách je základním kamenem prevence zubního kazu. Existuje celosvětová shoda, že za snížením výskytu zubního kazu v několika posledních desetiletích stojí primárně fluoridační opatření. Vzhledem ke svému rozsáhlému použití hrají nejvýznamnější úlohu fluoridované zubní pasty. Zatímco účinek fluoridů v oblasti prevence tvorby zubního kazu nebyl v uplynulých letech zpochybněn, názory na mechanismus působení fluoridů se změnil.
Novinky Léčba hypertenze u diabetes mellitus
Arteriální hypertenze a diabetes mellitus (DM) jsou dvě velmi časté klinické situace. Prevalence hypertenze je u osob s diabetes mellitus 2. typu 70–80 %. Cílový krevní tlak je asi 130/80 mm Hg. Základem farmakologické léčby hypertenze u diabetu jsou blokátory systému renin - angiotenzin (ACE inhibitory, AT1 blokátory), které snižují kardiovaskulární (KV) riziko a zpomalují progresi renálního poškození. Ve většině případů (asi 80–90 %) je však nutné u diabetiků s hypertenzí podávat kombinační terapii. Výhodná je dvojkombinace blokátorů RAS s blokátory kalciových kanálů (BKK). Diuretika jsou vhodná do trojkombinace. U těžších forem hypertenze se osvědčuje malá dávka spironolaktonu. Farmakologická léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat kromě hypertenze i intervenci všech dalších rizikových faktorů (RF) včetně redukce BMI u obezity. Zdá se, že TK mohou snižovat i některá nová antidiabetika (zejména glifloziny).
Novinky Bilastin: účinné antihistaminikum vhodné i pro řidiče
Při volbě antihistaminika vhodného pro osoby řídící motorové vozidlo je nutné zohlednit případné ovlivnění CNS. Vhodnou možností se zdá být bilastin, který při srovnání s ostatními antihistaminiky 2. generace vykazuje jednu z nejnižších úrovní vazby na receptory H1 v mozku, aniž by měl nižší klinickou účinnost. Po jeho užití nedochází k útlumu CNS, nenastávají sedativní účinky. Díky tomu má optimální poměr mezi účinností a riziky pro bezpečné řízení motorového vozidla.
Novinky Dentální extrakce u hemofiliků
Při dentálních extrakcích u hemofiliků je nezbytná spolupráce operatéra, který musí mít s těmito pacienty zkušenost a musí používat co nejšetrnější postup ke snížení rizika krvácení, a hematologa, který vede přípravu pacienta k operaci a postupuje podle zavedených pravidel substituce u těchto pacientů.
Novinky Vliv užívání perorální antikoncepce na kostní hmotu u žen ve věku 26–36 let
Souvislost mezi užíváním hormonální antikoncepce a denzitou kostní hmoty zůstává kontroverzním tématem. Studie publikovaná v roce 2011 v časopisu Osteoporosis International pracovala s hypotézou, že užívání hormonální antikoncepce má u mladých premenopauzálních žen pozitivní vliv na hustotu kostní hmoty.
Novinky Monitorování koagulačních parametrů pomocí analyzátoru Xprecia Stride v ambulantní sféře
Celosvětově je každým rokem provedeno více než 800 milionů testů koagulačních parametrů PT/INR. Velkou část z těchto testů přitom představuje kontrola koagulačních parametrů při terapii warfarinem. V rámci ambulantní sféry tak vzrůstá poptávka po kvalitních analyzátorech, jež umožní rychlou a přesnou diagnostiku koagulačních parametrů bez nutnosti odesílání vzorků krve do laboratoře. Jedním z analyzátorů, jejichž kvalita a přesnost byla ověřena studiemi, je i přístroj Xprecia Stride.
Novinky Význam domácí parenterální terapie: Doporučení ESPEN z roku 2020
Domácí parenterální terapie v současnosti zastává důležitou úlohu v léčbě a prevenci malnutrice u specifických skupin pacientů. Evropská společnost pro parenterální a enterální výživu (ESPEN) v roce 2020 publikovala aktualizované doporučené postupy pro domácí parenterální terapii na základě aktuálních důkazů a doporučení expertů.
Novinky Betaxolol v terapii arteriální hypertenze
Antagonisté beta-adrenergních receptorů se v současnosti široce využívají jako účinná antihypertenziva. Řada předchozích studií potvrdila jejich kardioprotektivní efekt. Betaxolol patří mezi vysoce selektivní blokátory beta1-adrenergních receptorů a jeho předností jsou příznivé farmakologické vlastnosti i klinické účinky potvrzené studiemi.
Novinky Mnohočetný myelom – výběr zajímavostí z kongresu EHA25
V rámci letošního kongresu Evropské hematologické asociace (EHA) zaznělo mnoho zajímavých informací. Jen v klinické sekci „Mnohočetný myelom a další monoklonální gamapatie“ bylo uvedeno 10 ústních a 126 posterových prezentací. Vybrat z nich ty nejdůležitější je prakticky nemožné. Následující souhrn 5 sdělení je tedy třeba vnímat především jako nástin některých z nejzajímavějších témat.
Novinky Virtuální echokardiografie jako potenciální screeningový nástroj v diagnostice primární plicní hypertenze
Onemocnění primární plicní hypertenzí je asociováno s nepříznivou prognózou. Pro zlepšení vyhlídek nemocných je proto nutností časná diagnostika onemocnění a nasazení specifické terapie. Cenným screeningovým nástrojem se přitom může v blízké budoucnosti stát virtuální echokardiografie, jež v publikovaných studiích prokazuje dobré výsledky.
Novinky Fixní léčba CLL – realita, nebo fikce?
Na 23. pražských hematologických dnech uspořádala 20. ledna 2023 společnost Abbvie sympozium věnované aktuálním postupům v terapii chronické lymfocytární leukémie (CLL).
Novinky Mechanismy spojující diabetes mellitus a obezitu
Obezita má úzký vztah k inzulinové rezistenci a diabetu mellitu (DM), nárůst váhy je spojen s vyšší incidencí DM 1. i 2. typu. Při rozvoji DM 2. typu hraje zásadní roli vyčerpání β-buněk pankreatu, které již nestačí produkovat dostatek inzulinu k udržení glukózové homeostázy. Vznik diabetu je však mnohem pravděpodobnější, pokud je selhání β-buněk doprovázeno současně i zvýšenou inzulinovou rezistencí. U obézních pacientů je v krvi vyšší podíl nenasycených mastných kyselin, glycerolu, prozánětlivých cytokinů, hormonů a dalších substancí, které mají na inzulinovou rezistenci zásadní vliv.
Novinky Glatirameracetát v léčbě klinicky izolovaného syndromu u pacientů s roztroušenou sklerózou
Axonální poškození představuje pravděpodobně patologický korelát pro ireverzibilní neurologický deficit u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Axonální poškození bývá přítomno i v nejranějších stadiích choroby.
Novinky Drénovací operace glaukomu je účinnější než trabekulektomie s mitomycinem C
Po pětiletém sledování pacientů v rámci studie „Tube Versus Trabeculectomy“ (TVT) se ukázalo, že drénovací operace s implantací shuntu má vyšší úspěšnost než trabekulektomie s mitomycinem C.
Novinky Neinvazivní identifikace spermatogeneze u mužů s neobstruktivní azoospermií
V současné době je odhadováno, že 10–15 % párů je neplodných a zhruba 50 % infertility je zapříčiněno mužskými faktory. U 6–10 % infertilních mužů je příčinou neplodnosti tzv. nonobstruktivní azoospermie (NOA), charakterizovaná nepřítomností spermatu v důsledku nedostatečné nebo chybějící spermatogeneze.
Novinky Nutriční aspekty nespecifických střevních zánětů
Vztah mezi nespecifickými střevními záněty (IBD) a výživou je velmi důležitý, ať už se jedná o nutriční status pacientů, nutriční léčbu jako podpůrnou metodu základní léčby, nebo imunomodulaci cíleně navozenou specifickou výživou. Nutriční terapie je u IBD prováděna buď enterální (p. o. / NGS), nebo parenterální cestou.
Video VIDEO: Nové možnosti v léčbě FL a DLBCL – epkoritamab
Novou možností, která rozšiřuje naše armamentarium léčby difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), je epkoritamab − bispecifická IgG1 protilátka proti antigenům CD3 a CD20. V září 2024 byl prezentován na jednom ze sympozií v rámci III. českého hematologického a transfuziologického sjezdu, z něhož nabízíme stručný sestřih. Mimo jiné v něm naleznete odpovědi na otázky, jak při léčbě snížit riziko vzniku syndromu z uvolnění cytokinů (CRS), jak postupovat při step-up dávkování i proč je možné tuto látku jako jedinou svého druhu podat subkutánně.
Novinky Očkování proti COVID-19 u pacientů léčených antikoagulancii
Kanadské odborné společnosti i Národní zdravotní služba (NHS) ve Spojeném království doporučují očkování proti COVID-19 i u pacientů léčených antikoagulancii. Přínos vakcinace u nich vysoce převáží riziko hematomu spojené s intramuskulární injekcí. Doporučení platí jak pro warfarin, tak pro přímá perorální antikoagulancia (DOACs).
Novinky Topická léčba takrolimem u dítěte s atopickou dermatitidou – kazuistika
Kazuistika z dětského kožního oddělení Pediatrické kliniky LF MU a FN Brno ukazuje účinnost topické léčby takrolimem u 9leté pacientky s projevy atopické dermatitidy.
Novinky Obstrukce dolních močových cest na podkladě benigní hyperplazie prostaty u pacientů v konečném stadiu renálního onemocnění
Cílem článku je prezentovat současné pohledy na problematiku obstrukce dolních močových cest (DMC) u mužů na podkladě benigní hyperplazie prostaty (benign prostatic hyperplasia – BPH) u pacientů v konečném stadiu renálního onemocnění (end stage renal disease – ESRD, nebo také end stage kidney disease – ESKD). Dysfunkce DMC u pacientů s ESRD jsou v české, ale i ve světové literatuře zmiňovány jen okrajově. Přitom v některých ohledech jsou zde výrazné odlišnosti od běžné populace s konsekvencemi pro diagnosticko-terapeutický postup.