VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Je vitamin D skutečně efektivním pomocníkem proti COVID-19? Aktuální poznatky a souvislosti
S rozvíjející se pandemií COVID-19, způsobenou šířením viru SARS-CoV-2, se objevila řada studií zabývajících se vlivem vitaminu D na prevenci a léčbu tohoto onemocnění. Jejich závěry jsou nejednoznačné, přesto se suplementace vitaminem D jeví jako jednoduchá a smysluplná cesta k posílení imunitního systému.
Články časopisu Těžké krvácení rok po provedeném císařském řezu při perzistující inkretní placentě
Placenta accreta je diagnóza, se kterou se budou gynekologové setkávat v budoucnu pravděpodobně častěji, než tomu bylo dříve. Důvodem je stále vzrůstající počet prováděných císařských řezů, což je jeden z nejvýznamnějších rizikových faktorů. Následující kazuistika ukazuje, že akrétní placenta, která není primárně řešena hysterektomií, se může projevit komplikacemi i za poměrně dlouhou dobu. V tomto případě se manifestovala rok pro provedeném císařském řezu silným krvácením, které si vyžádalo provedení akutní hysterektomie.
Novinky Metaanalýza účinnosti a bezpečnosti protizáchvatových léčiv 3. generace v přídatné terapii fokálních záchvatů u dospělých pacientů s epilepsií
Léčba epilepsie je především symptomatická, zaměřená na snížení frekvence záchvatů. Více než 50 % pacientů však nedosáhne bezzáchvatovosti monoterapií. Níže shrnujeme výsledky metaanalýzy srovnávající účinnost a bezpečnost protizáchvatových léčiv 3. generace v terapii fokálních záchvatů u dospělých pacientů s epilepsií.
Podcasty Čtyřletá data dupilumabu svědčí o jeho bezpečnosti a účinnosti
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 18: Pro dlouhodobou léčbu těžké atopické dermatitidy byl ještě donedávna k dispozici pouze cyklosporin A, jehož použití je však z důvodu nefrotoxicity omezeno na 2 roky. Řada pacientů přitom vyžaduje delší terapii. V současnosti lze těmto nemocným konečně nabídnout cílená léčiva. Kdo z této modality – konkrétně z nasazení dupilumabu – může profitovat a jak je to s jeho bezpečností při dlouhodobém podávání, vysvětluje v následujícím podcastu prof. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, Ph.D., MBA, z Dermatovenerologické kliniky 3. LF UK a FNKV v Praze.
Novinky Při preskripci inkontinenčních pomůcek je nezbytné hlídat limity
Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která vešla v platnost v prosinci 2019, přinesla mnohé změny v oblasti úhrady zdravotnických pomůcek prostřednictvím poukazů. Změnila se metodika stanovování stupně inkontinence a nově je také možné kombinovat pomůcky podle individuálních potřeb pacienta. Další novinky, jež se týkají problematiky limitů, shrnujeme v následujícím textu
Novinky Problematika diagnostiky symptomů hyperaktivního močového měchýře
Čeští odborníci ve své studii zkoumali prevalenci symptomů hyperaktivního močového měchýře (OAB – overactive bladder) ve specifické populaci pacientů všeobecných urologických ambulancí.
Novinky Intestinální gel levodopa/entakapon/karbidopa (LECIG) v léčbě Parkinsonovy nemoci
Intestinální gel levodopa/entakapon/karbidopa (LECIG) byl vyvinut k léčbě pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci (PN), kdy dominují motorické fluktuace, které se již nedaří dostatečně ovlivnit perorální terapií. Farmakokinetické studie ukazují, že podávání LECIG vede k možné redukci celkové denní dávky L-DOPA ve srovnání s již dlouho známou léčbou intestinálním gelem levodopa/karbidopa (LCIG), přičemž nežádoucí účinky přidaného entakaponu jsou srovnatelné s nežádoucími účinky při jeho perorálním podání. Recentně publikovaná klinická observační studie [9] rovněž poukazuje na jednodušší ovládání pumpového systému pro LECIG při srovnání se systémem aplikace LCIG. Stejně tak byl pacienty kvitován menší rozměr pumpy. Podle dosud publikovaných poznatků o LECIG jej lze považovat za další možnou alternativu terapie pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci.
Novinky Rosuvastatin vede k poklesu kardiovaskulárních příhod u pacientů s chronickým ledvinným onemocněním – výsledky studie JUPITER
Pacienti se středně významnou renální insuficiencí mají vyšší riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody či úmrtí spojeného s vaskulárním onemocněním. Některé studie ukazují na snížený efekt statinů u vysoce rizikových pacientů s těžkým renálním selháním a potřebou dialýzy.
Novinky Zvýšená aktivita sympatiku u pacientů s maskovanou nekontrolovanou hypertenzí
Zdaleka ne všichni pacienti s hypertenzí, kterým je v ordinaci lékaře naměřen normální krevní tlak, mají hypertenzi skutečně kompenzovanou. Recentní studie naznačuje, že tzv. maskovaná nekontrolovaná hypertenze by mohla mít souvislost s vyšší aktivitou sympatiku.
Novinky Aktuální postupy a role praktického lékaře v péči o pacienty s CHOPN
V současnosti je úloha praktického lékaře při managementu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zcela zásadní. Zahrnuje záchyt onemocnění, zajištění vyšetření a odeslání k pneumologovi, péči o pacienta ve stabilizovaném stavu a rozpoznání exacerbací. Velká část nemocných s CHOPN (v časných stadiích až 50 %) navíc zůstává stále nediagnostikována, a právě praktičtí lékaři mohou pomoci tuto situaci zlepšit. Přinášíme souhrn přednášky přednosty Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimíra Koblížka, Ph.D., připravené pro e-learningový kurz „Jak diagnostikovat a efektivně léčit CHOPN v roce 2024“.
Novinky Efekt a bezpečnost podávání MgSO4 v roli neuroprotektiva pro nedonošené děti
Metanalýza zveřejněná letos v lednu v časopisu Medicine se zabývá vyhodnocením asociace antenatálního podávání MgSO4 ženám s vysokým rizikem předčasného porodu a možností neuroprotekce závažných postižení CNS u jejich potomků.
Novinky Inosin pranobex v léčbě herpetických výsevů a recidivujících aft − kazuistiky
Dvě prezentované kazuistiky ilustrují použití inosin pranobexu (Isoprinosine) v případech častých herpetických výsevů i jeho příznivý efekt na snížení aftózních eflorescencí v dutině ústní.
Novinky Farmakokinetika koncentrátů pro léčbu von Willebrandovy nemoci
Von Willebrandova nemoc (vWD) spočívá v deficitu nebo snížené funkční kapacitě von Willebrandova faktoru (vWF) a u těžších forem také deficitu koagulačního faktoru VIII (FVIII). Léčba obvykle vyžaduje opakované infuze koncentrátu vWF a FVIII, přičemž dostupné přípravky mají odlišný poměr faktorů. Opakované infuze koncentrátu mohou vést k odlišné expozici FVIII při použití různých přípravků. Farmakokinetiku dvou přípravků s různým poměrem vWF a FVIII porovnávaly experimentální preklinické a klinické studie.
Novinky Poslední doporučení pro správné podávání paracetamolu v pediatrii
Přehledový článek shrnuje aktuální poznatky o správném podávání perorálního paracetamolu při léčbě horečky a bolesti u pediatrických pacientů. Shrnuty jsou základní farmakokinetické i farmakodynamické údaje, jejich klinické implikace a nová zjištění z klinických studií. Diskutována je především optimální dávka, která má zajistit dostatečný terapeutický efekt léčiva při zachování minimálních nežádoucích účinků.
Novinky Možnosti úpravy a zefektivnění skórovacího systému HJHS
Hemophilia Joint Health Score (HJHS) je validovaným nástrojem posouzení kloubního zdraví u osob s hemofilií. Je možné jej upravit tak, aby byl efektivněji využíván v klinické praxi?
Novinky Cenobamát u pacientů odeslaných k posouzení chirurgické léčby epilepsie
Cenobamát (CNB) prokázal účinnost u pacientů s farmakorezistentní epilepsií i u pacientů s přetrvávajícími záchvaty po chirurgické léčbě epilepsie. Panel evropských a amerických epileptologů proto připravil v roce 2024 doporučení pro podávání CNB u pacientů, kteří byli odesláni k posouzení vhodné chirurgické léčby epilepsie.
Novinky Vliv celotělové kryoterapie na oběhové parametry
Italská studie prokázala bezpečnost celotělové kryoterapie používané u revmatických chorob z hlediska krevního tlaku a srdeční frekvence.
Novinky Perorální antidiabetikum empagliflozin snižuje riziko rozvoje a úmrtí na kardiovaskulární choroby
Empagliflozin patří mezi zástupce nové skupiny perorálních antidiabetik, která vedou k blokaci sodíkoglukózového transportéru 2 v ledvinách. Z výsledků studie EMPA-REG OUTCOME® vyplývá, že účinná látka snižuje nejen riziko rozvoje, ale i mortalitu na kardiovaskulární choroby.
Novinky S léčbou HIV nečekejte
Máte pochybnosti o správném načasování antiretrovirové terapie u HIV-pozitivních pacientů? Máme pro vás jednoznačnou zprávu: čím dříve, tím lépe, a to nejen z hlediska laboratorních výsledků.
Záznamy z kongresů ZRD 2025: Praktické aspekty biologické léčby u pacientů se SLE a LN – komu, kdy a na jak dlouho?
Systémový lupus erythematodes (SLE) patří mezi diagnózy, které mohou významně zhoršit kvalitu života pacientů, v některých případech je onemocnění až život ohrožující. Řadu benefitů nemocným s touto chorobou přináší biologická léčba, která dosáhla velmi dobrých výsledků v klinických studiích fáze III a její přínosy jsou již patrné i v rutinní klinické praxi. Změna paradigmatu v terapii SLE a LN se promítla rovněž do odborných pokynů, respektive doporučených postupů – mimo jiné do aktualizovaných guidelines Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) z konce roku 2023. O tom všem se debatovalo během letošních Zimních revmatologických dnů (ZRD), které v polovině ledna hostily České Budějovice. Praktickým aspektům cílené terapie u SLE a LN se detailněji věnovalo satelitní sympozium podpořené společností GSK, během něhož přednášející demonstrovali výhody inovativní léčby belimumabem na kazuistikách vlastních pacientů.
Novinky Mohou mít někteří pacienti benefit z léčby subklinické hypotyreózy?
U pacientů se subklinickou hypotyreózou není plošně doporučeno zahajovat substituční léčbu. K té se přistupuje teprve při splnění několika dalších kritérií, jak přehledně shrnujeme v jednom z předchozích článků. Dosud však není uspokojivě objasněno, zda by některé skupiny pacientů nemohly mít z dřívější léčby přeci jen benefit.
Novinky Vliv metforminu na hladinu hormonů po porodu u žen s PCOS a jejich novorozenců
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je heterogenní klinická jednotka charakterizovaná oligoamenoreou, hyperandrogenismem a polycystickými ovarii. Některé studie vyslovily domněnku familiárního výskytu, avšak zodpovědný gen se zatím nepodařilo identifikovat.
Novinky Léčba chronické dermatitidy středně potentními kortikosteroidy – srovnání 4 léčivých přípravků
Topická aplikace kortikosteroidů je běžným způsobem léčby zánětlivých kožních onemocnění, jako je chronická dermatitida. Využívají se různě potentní kortikosteroidy v závislosti na rozsahu a závažnosti onemocnění, citlivosti pokožky nebo osobních preferencích pacientů. Studie z americké Louisvilleské univerzity přináší srovnání 4 středně potentních kortikosteroidů u pacientů s mírnou dermatitidou postihující ruce a atopickou dermatitidou.
Novinky Jak se v domácnostech zbavit prachových roztočů způsobujících alergie?
Obrázky z elektronových mikroskopů zachycující tak trochu nehezké jemně ochlupené roztoče vyskytující se v postelích, kobercích či na gaučích a v plyšových hračkách našich dětí vyvolávají v lidech znechucení z představy dělení se o společné „bytí“. Dermatophagoides a Euroglyphus jsou asi nejznámější rody prachových roztočů vyvolávajících zdravotní obtíže až u čtvrtiny lidí.