VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Digitální technologie v terapii CHOPN: současné možnosti a budoucí perspektiva
Digitální technologie v letošním roce prokazují své přednosti v mezilidské komunikaci, administrativních procesech, ale také v oblasti medicíny. Celosvětová krize vyvolaná pandemií koronaviru ukázala potřebu implementace telemedicíny do běžné lékařské praxe. Jaké jsou její možnosti a budoucí perspektiva v terapii pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí? Těmito otázkami se zevrubně zabývá článek publikovaný na podzim minulého roku v Journal of Thoracic Disease.
Novinky Výzkum využití helmintů v léčbě roztroušené sklerózy je dosud na počátku
Epidemiologické údaje a experimentální parazitární infekce helminty u myší ukazují, že by molekuly produkované těmito parazity mohly příznivě ovlivňovat imunitní odpověď a tím i průběh autoimunitních onemocnění, jako je roztroušená skleróza (RS).
Novinky Tocilizumab u hospitalizovaných s COVID-19: observace, metaanalýza, randomizace vs. předpokládaný efekt
Tocilizumab je rekombinantní humanizovaná monoklonální IgG1 protilátka namířená proti receptoru pro interleukin 6 (IL-6), a to jak solubilnímu, tak také navázanému na membránu. Používá se u řady revmatoidních onemocnění a má jednoznačné postavení v případě syndromu uvolnění cytokinů indukovaného podáním T-buněčné léčby s chimerickým antigenním receptorem (CAR T buňky), kde vede velmi rychle ke zlepšení celkového stavu. Efekt této protilátky se jevil jako slibný i v případě terapie onemocnění COVID-19, dosud publikované práce však v tomto směru nehovoří jednoznačně.
Novinky Kvalita života a dlouhodobá nákladová efektivita při podávání fixní kombinace tiotropia a olodaterolu − analýza studie DYNAGITO
Cílem léčby chronické obstrukční nemoci (CHOPN) je zlepšení kvality života pacientů. K terapii středně těžké až těžké formy tohoto onemocnění se používají dlouhodobě působící bronchodilatancia. Jednou z možností je použití fixní kombinace tiotropia a olodaterolu. Nákladovou efektivitu této léčby ve francouzských podmínkách zkoumala čerstvě publikovaná analýza studie DYNAGITO.
Novinky Hormonální terapie má vliv na krevní zásobení sítnice
Autor komentáře, který byl publikován on-line ve spolupráci s odborným časopisem Menopause, srovnává a hodnotí dvě simultánní studie, které měly za cíl zjistit, zda postmenopauzální hormonální terapie (HT) zvyšuje krevní průtok sítnicí a papilou optického nervu.
Novinky Úloha kontrastní MRI v diferenciální diagnostice psoriatické a revmatoidní artritidy
V minulosti byla léčebná strategie u pacientů s psoriatickou artritidou postavena na kritériích pro artritidu revmatoidní. Nedávné studie však ukazují, že management terapie včetně medikace a monitorace léčby musí být přizpůsoben jednotlivým typům artritidy.
Novinky Vliv suplementace hořčíku na plazmatické koncentrace C-reaktivního proteinu
Epidemiologické studie opakovaně ukázaly inverzní vztah mezi sérovými hladinami hořčíku (Mg) a koncentrací vysoce senzitivního C-reaktivního proteinu (hs-CRP). Randomizované dvojitě zaslepené studie však přinášely rozporuplné závěry. V roce 2017 byly publikovány výsledky metaanalýzy, jejímž cílem bylo objasnit vliv podávání Mg na hs-CRP.
Novinky Proč a kdy přeruší neplodné páry léčbu sterility?
Značná část neplodných párů přeruší léčbu sterility, aniž by dosáhla těhotenství. Většina studií zabývajících se nedokončením terapie je spojena s IVF. Autoři citované studie si kladli za cíl zjistit počty nedokončení léčby neplodnosti ve všech rozličných časových etapách.
Novinky Lepší adherence pacientů k léčbě hypertenze při podávání fixní kombinace léčiv
Pro léčbu hypertenze máme v současnosti k dispozici řadu efektivních léčiv, účinná terapie však často vyžaduje použití kombinace 2 a více účinných látek. Důležitým faktorem při volbě terapie vhodné pro konkrétního nemocného je i jeho adherence k předepsané léčbě. S narůstajícím počtem pilulek ke spolknutí se snižuje pravděpodobnost dodržování léčebného režimu. Ukazuje se, že efektivním nástrojem je fixní kombinace, tedy kombinace více účinných látek v jedné tabletě.
Novinky Valproát a lithium i nadále jako léky první volby v léčbě bipolární poruchy
Během posledních dvou desetiletí se objevila řada nových antimanik. Randomizované kontrolované studie, které zkoumaly ekvivalenci nebo superioritu nových léčiv v porovnání se staršími, byly prováděny s účastí pečlivě vybraných skupin nemocných. Chybí však srovnávací údaje a informace o účinnosti a bezpečnosti nových antimanik v široké klinické praxi.
Novinky Dostačuje u časného karcinomu prsu půlroční adjuvantní cílená léčba?
Zařazení adjuvantní cílené léčby k chemoterapii časného HER2-pozitivního karcinomu prsu signifikantně zlepšilo vyhlídky pacientek. Od roku 2006 je na základě dat z registračních studií zlatým standardem adjuvantní terapie 12měsíční podávání trastuzumabu. Podobné účinky však byly v menší studii pozorovány již při 9týdenní léčbě. Prezentované klinické hodnocení proto zkoumalo non-inferioritu kratší léčby (6 měsíců).
Novinky Kazuistika - vemurafenib v léčbě generalizovaného melanomu
Pacient, ročník narození 1981, přichází s výskytem rezistence v axile vlevo na extramurální chirurgické pracoviště, kde je 10. 1. 2012 indikována excize útvaru. Jednalo se o patologickou uzlinu velikosti 30 mm, histologické vyšetření prokazuje infiltraci uzliny solidně alveolárně uspořádaným epiteloidním tumorem, maligním melanomem s vysokou mitotickou aktivitou. S nálezem pacient odeslán do MOÚ.
Novinky Chemoterapií navozená nauzea a zvracení − tentokrát z pohledu pacientů
Výzkum zaměřený na chemoterapií navozenou nauzeu a zvracení (CINV) studuje především objektivně měřitelné aspekty, jako je frekvence a intenzita zvracení. Subjektivní stránka věci nám ale zůstává často skryta. Rozpoznání nauzey a její objektivní zhodnocení je obtížné, protože se jedná o zcela subjektivní symptom, který nemá žádný objektivní korelát. Chceme-li znát její skutečnou intenzitu, jedinou možností je komunikace s pacienty. Ti totiž tyto obtíže obvykle prožívají doma.
Novinky Duševní zdraví v době pandemie − a jak zmírnit její dopady
Na sympoziu v rámci XV. jarní interaktivní konference Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP, která se nakonec konala v září 2021 v Praze, vystoupil prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych, se svou přednáškou na téma dopadů pandemie COVID-19 na duševní zdraví. V závěru svého sdělení se také zcela prakticky zabýval problematikou výběru vhodného antidepresiva.
Novinky Prenatální diagnostika hemofilie spíše jako součást psychologické přípravy než důvod přerušení těhotenství
Švédští autoři se recentně zaměřili na frekvenci a důvody provedení prenatální diagnostiky u žen, které jsou přenašečkami hemofilie. Zjistili, že v průběhu 30 let se trendy mění, zejména pokud jde o rozhodnutí plynoucí z pozitivního výsledku vyšetření.
Novinky Doporučení pro podávání lipidů u pacientů na domácí parenterální terapii
Domácí parenterální terapie je důležitou součástí léčby u pacientů s chronickým selháním střeva, u nichž není možné dosáhnout adekvátní nutrice enterální výživou. Nedílnou složku této terapie představuje lipidová emulze, která je zdrojem energie a esenciálních mastných kyselin. Dlouhodobé podávání lipidové emulze však může být asociované s poškozením jater. Riziko ovšem může být podle dostupných studií sníženo úpravou dávkování lipidové emulze a preferencí emulzí bez obsahu sójového oleje.
Novinky Aktuální data k bezpečnostnímu profilu baricitinibu v léčbě revmatoidní artritidy
Baricitinib byl v léčbě revmatoidní artritidy (RA) schválen k použití v roce 2017, a tak je stále aktuální a potřebné sledovat jeho bezpečnostní profil při použití v klinické praxi. Níže prezentovaná analýza dat sbíraných po dobu 8,4 roku přináší aktuální poznatky.
Novinky Podávání romiplostimu u nemocných s ITP v reálné praxi ve střední Evropě
Data ze studie PLATON týkající se podávání romiplostimu v reálné klinické praxi ve střední a východní Evropě potvrdila velmi dobrou účinnost u nemocných s nově diagnostikovanou, perzistující i chronickou ITP.
Novinky Každý pátý ukrajinský vězeň je HIV pozitivní
Průzkum provedený na Ukrajině ukázal, že 19 % vězňů, kteří měli být brzy propuštěni z vězení, mělo pozitivní výsledek testu na HIV, přičemž polovina z nich o své HIV pozitivitě nevěděla. Užívání injekčních drog bylo jedním z faktorů, které pozitivně korelovaly s HIV pozitivitou. Výsledky této studie ukazují na urgentní potřebu rutinního testování vězňů na HIV a zvýšení dostupnosti substituční léčby závislosti na opioidech a antiretrovirové léčby ve věznicích.
Novinky Bezpečnost vakcín proti klíšťové encefalitidě
U obou vakcín proti klíšťové encefalitidě (Encepur a FSME-Immun) byl před rokem 2001 poměrně častý výskyt vedlejších účinků.
Novinky Růst a tělesná stavba u dětí SGA
V současné době se narodí zhruba 15 % dětí s nízkou porodní hmotností, která je tradičně definována jako hmotnost pod 2500 g.
Novinky Vliv duální bronchodilatační léčby kombinací tiotropium/olodaterol na dušnost spojenou s fyzickou námahou
Cílem studie nedávno publikované v European Respiratory Journal bylo objasnit vliv kombinační bronchodilatační léčby dlouhodobě působícím anticholinergikem (LAMA) tiotropiem a olodaterolem, látkou ze skupiny beta2-agonistů s dlouhodobým účinkem (LABA), na výskyt dušnosti spojené s fyzickou námahou.
Novinky Mesalazin snižuje u pacientů s idiopatickými střevními záněty riziko vzniku kolorektálního karcinomu
Rozsáhlá nově provedená metaanalýza klinických studií se zabývala možnými preventivními účinky 5-aminosalicylátů na rozvoj kolorektálních neoplazií u pacientů s idiopatickými střevními záněty (IBD).
Novinky Glaukom a obstrukční spánkový apnoický syndrom
Souhrnný referát publikovaný v časopise Clinical and Experimental Ophthalmology se zabývá vztahem mezi glaukomem a obstrukčním spánkovým apnoickým syndromem (OSAS), často podceňovaným onemocněním s důležitými systémovými dopady.
Novinky Cílená terapie nádorů štítné žlázy
Nádory štítné žlázy jsou nejčastější endokrinní malignitou. Ve většině případů je nemoc léčitelná chirurgicky, a pokud je to z hlediska celkového zdravotního stavu pacienta možné, pak i radiojódem. Nicméně některé nádory jsou k radiojódu rezistentní. Pro tyto nádory nebyla do roku 2011 známa žádná léčba.