V roce 2014 sumarizovali čeští autoři epidemiologické, etiologické a patofyziologické údaje o benigní hyperplazii prostaty (BHP) a příznacích dolních močových cest (LUTS) u mužů z publikované literatury. K průzkumu použili databázi PubMed. Své souhrnné sdělení publikovali v časopise Praktický lékař.

Perorální inhibitor Janusových kináz tofacitinib byl u pacientů s revmatoidní artritidou rozsáhle testován v řadě mezinárodních randomizovaných klinických hodnocení. Podle nedávno publikovaného review, jež přineslo souhrn retrospektivních, prospektivních i observačních studií z reálné klinické praxe publikovaných v letech 2018–2020, je doba setrvání na léčbě tofacitinibem srovnatelná s biologickými chorobu modifikujícími léčivy.

Profesor John Gribben představuje nové výsledky klinické studie CCL14, která hodnotila kombinaci venetoklaxu a obinutuzumabu u dříve neléčených pacientů s CLL a komorbiditami.

Imunitní trombocytopenie je nepochybně velmi heterogenní skupina onemocnění. Rozdíly v patogenezi nemoci potom mimo jiné ovlivňují (ne)odpovídavost na léčbu. S novými poznatky o patogenezi ITP se ovšem objevuje také řada nových léčebných modalit. Současnou strategií léčby ITP a jejími jednotlivými možnostmi provází v tomto videoeditorialu MUDr. Jaromír Gumulec z Kliniky hematoonkologie LF OU a FN Ostrava. Opírá se přitom o robustní aktuální data z klinických výzkumů i praxe. Opomenut není ani kontext pandemie COVID-19, jež významně zasáhla do rozhodování expertů o indikaci imunosupresiv.

Vzájemný vztah mezi vitaminem D a imunitním systémem je znám již téměř 30 let, ovšem teprve v posledních letech jsme získali nové poznatky, které fyziologickou roli vitaminu D ve fungování imunitního systému u lidí vysvětlují a dále zpřesňují.

Studie provedená na několika klinických pracovištích v Itálii prokázala pozitivní efekt L. reuteri DSM 17938 v prevenci dětských kolik. Koliky postihují celosvětově přibližně 20 % kojenců, a nové poznatky tak mají význam pro velkou cílovou skupinu.

Prednosta Prof. MUDr. Peter Valkovič, PhD., II. neurologická klinika LF UK a UN Bratislava, Nemocnica akademika L. Dérera, Bratislava

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je heterogenní klinická jednotka charakterizovaná oligoamenoreou, hyperandrogenismem a polycystickými ovarii. Některé studie vyslovily domněnku familiárního výskytu, avšak zodpovědný gen se zatím nepodařilo identifikovat.

Klíšťová encefalitida je i přes efektivní prevenci stále rozšířená. Níže uvedená studie prokázala možnou nákazu kozím sýrem a výskyt infikovaných klíšťat ve vyšších nadmořských výškách.

Spokojenost se sexuálním životem tvoří jednu ze složek kvality života. Obezita 2. a 3. stupně a přidružené komorbidity zvyšují pravděpodobnost sexuálních poruch. Výrazná redukce hmotnosti implikovala jejich zlepšení, a dokonce srovnání s normou. V článku jsou vymezeny základní pojmy týkající se obezity, sexuality a sexuálních dysfunkcí.

Studie z května 2018 se věnovala souvislosti urikémie a nálezu trombu nebo spontánního echo kontrastu v levé síni metodou jícnové echokardiografie.

Léčba chronických nehojících se ran se nemalou měrou podílí na celkových výdajích za péči o rány. Pokročilé techniky hojení, jako například podtlaková terapie (negative pressure wound therapy –⁠ NPWT), mohou být vysoce nákladově efektivní, pokud vedou k rychlejšímu hojení.

Východiska: Sublingvální formy buprenorfinu (BUP) a BUP/naloxonu mají dobře zavedené farmakokinetické a farmakodynamické profily, a jsou vedeny jako bezpečné a účinné látky pro léčbu závislosti na opiátech. Od chvíle, kdy byly tyto lékové formy schváleny, došlo k navýšení jejich klinického využití v rámci léčebných intervencí. Přesto se nadále objevují otázky spojené s tím, jak dochází k navázání BUP na μ-receptory (μORs), což je neurobiologickým cílem pro tuto medikaci, a jak se týkají jejich klinického využití. BUP  vytváří na μOR změny vázané na dávku a čas. V návaznosti na to se opakovaně objevují obavy některých lékařů, zda-li je opravdu nutné pacientům podávat dávky, které by byly vyšší, než dávky nutné k potlačení abstinenčních příznaků závislosti na opiátech. A zákonodárci zvažují omezení úhrad pro určité režimy buprenorfinové léčby. Metody: Vytvořili jsme revizi vědeckých dat, která se zabývala BUP-vyvolanými změnami u μOR a jejich vztahem ke klinické účinnosti. Výsledky: Potlačování abstinenčních příznaků podle všech indicií vyžaduje, aby byla dostupnost μOR ≤50%, ve spojitosti s hladinou BUP pomocí plazmatických koncentrací ≥1 ng/ml; pro většinu pacientů to může znamenat a vyžadovat buď jednorázovou denní dávku BUP v rozsahu 4 mg, nebo několik menších dávek. Blokáda posílených a subjektivních účinků obvyklé dávky zneužívaného opiátu vyžaduje <20% μOR dostupnosti, spojeno s BUP pomocí plazmatických koncentrací ≥3 ng/ml; pro většinu jednotlivců to může znamenat a vyžadovat buď jednorázovou denní dávku BUP vyšší než 16 mg, nebo několik menších dávek. Pro pacienty, kteří se pokusí tuto blokádu překonat vyšší než obvyklou dávkou zneužívaného opiátu, dokonce dávkou vyšší než je dávka BUP, bude nutno, aby bylo dostupných alespoň <10 % μOR. Závěr: Z těchto důvodů a v souvislosti se složitostmi veškerých studií týkajících se tohoto problému a komorbidit, je usuzováno, že strikní limity na dávky BUP v klinické péči, nebo limity na úhradu na této péče jsou neodůvodněné. Klíčová slova: buprenorfin, opioidní receptory, PET, závislost na opiátech, léčba, pravidla

Desloratadin a levocetirizin jsou antihistaminika blokující H1 receptor. Na britský trh byla obě uvedena v roce 2001.

Ve druhém díle miniseriálu zabývajícího se metodami vlhkého hojení ran se zaměříme na antimikrobiální přípravky určené k čištění ran a na nejnovější generaci gázových obvazů.

Američtí výzkumníci publikovali v časopisu Drug and Alcohol Dependence článek vycházející ze shromážděných dat ohledně BUP indukovaných změn dostupnosti µ-OR a jejich vztahu ke klinické účinnosti.

Experimentální koktejl protilátek proti viru SARS-CoV-2, který byl podán i dosluhujícímu americkému prezidentovi Donaldu Trumpovi, významně snižuje virovou nálož v dýchacích cestách infikovaných makaků. Výsledky studie na zvířecích modelech byly v říjnu publikovány v prestižním časopisu Science. Experimentální lék se nyní zkoumá v několika klinických studiích fáze III.

Satelitní sympozium: Jak ještě zlepšit život  pacientů se schizofrenií?

Může výhradní enterální výživa poskytnout benefit dětem s mírnou či středně významnou formou Crohnovy choroby (CD)?

Americký Úřad pro kontrolu léků a potravin (FDA) nedávno oznámil, že v USA byla rozšířena indikace pro empagliflozin (Jardiance, Eli Lilly a Boehringer Ingelheim), a to o snížení rizika úmrtí z kardiovaskulárních příčin u dospělých pacientů s diabetem mellitem 2. typu a snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.

V průběhu dvou klinických hodnocení perorálních inhibitorů faktoru Xa pro antikoagulační léčbu pacientů s fibrilací síní (FIS) bylo pozorováno zvýšené riziko cévní mozkové příhody (CMP) u pacientů, kteří byli po ukončení studie převedeni na warfarin. Prezentovaná studie zkoumala data z reálné klinické praxe ve Spojeném království a toto pozorování potvrdila.

Cílem studie nedávno zveřejněné v časopise Eye bylo porovnat rychlost změn v tloušťce vrstvy nervových vláken u pacientů s glaukomem a věkově odpovídajících kontrol.

Cílem popisované studie bylo zjistit přítomnost cytomegalovirové (CMV) infekce u partnera či partnerky z páru sledovaného pro sníženou schopnost početí a dále analyzovat vztah infekce CMV s klinicky relevantními parametry ženské či mužské neplodnosti.

Symbol emancipace žen z 60. let minulého století –⁠ hormonální antikoncepční pilulka –⁠ je dnes podle řady studií z nejrůznějších důvodů stále častěji nahrazován jinými metodami kontroly početí. Současným trendem je rozšiřující se využívání dlouhodobě působících metod v podobě intrauterinních systémů uvolňujících levonorgestrel (IUS-LNG), a to napříč věkovým spektrem.