VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Podcasty S prof. Pavlem Klenerem jr. o pokrocích v léčbě lymfomu z plášťových buněk... aneb konec éry chemoterapie MCL?
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 79: Jak se změnila léčba jednoho z nejzrádnějších hematoonkologických onemocnění? V dalším podcastu z naší série MeDiTalks rozebíráme, proč je lymfom z plášťových buněk (MCL) často chybně zaměňován za chronickou lymfocytární leukémii (CLL), jakou roli dnes hrají inhibitory Brutonovy tyrosinkinázy (BTKi) včetně akalabrutinibu a zda se blížíme k éře bez chemoterapie a transplantací. Přehledně, prakticky a s důrazem na nové klinické studie, jež mění léčebné algoritmy, hovoříme s prof. MUDr. Pavlem Klenerem jr., Ph.D., z Ústavu patologické fyziologie a 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Diagnóza Cushingova syndromu: část druhá
Řada stavů a léků interferuje s vyšetřovacími postupy zaměřenými na hyperkortizolismus. Estrogeny zvyšují sérové koncentrace kortizol vázajícího globulinu (CBG).
Novinky Riziko agranulocytózy a neutropenie u pacientů užívajících metamizol by měla ověřit randomizovaná studie
Neopioidní analgetikum metamizol (dipyron) je indikované k léčbě silné akutní nebo chronické bolesti a horečky. Cílem níže prezentované čerstvě publikované německé kohortové studie bylo ověřit a stanovit riziko obávané agranulocytózy a neutropenie coby jeho nežádoucího účinku.
Novinky Přetrvávání ochranné hladiny protilátek a následná přeočkování u očkování proti KE
Longitudinální studie ukázaly, že pokles hladin protilátek po primární sérii očkování proti klíšťové encefalitidě (KE) je nejvýraznější během prvního roku a později se ustálí.
Novinky Nová doporučení pro diagnostiku amyloidózy
Ačkoliv jsou nemocní s amyloidózou diagnostikováni méně často, než by odpovídalo reálné incidenci tohoto onemocnění, přináší moderní medicína pro tyto pacienty vysoce specializované léčebné přístupy. A to i takové, které dříve nebyly očekávatelné, jako je například transplantace srdce. Klíčovým předpokladem správné diagnózy však je, aby lékaři v běžné klinické praxi na možnost systémové amyloidózy mysleli.
Novinky Venlafaxin jako účinné a rychlé řešení při léčbě těžších depresivních stavů
Venlafaxin se řadí mezi antidepresiva skupiny SNRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu). Silně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a noradrenalinu, přičemž ve vyšších dávkách může ovlivňovat i zpětné vychytávání dopaminu. Toto může mít klinický význam pro léčbu depresí. Venlafaxin navíc způsobuje rychlou down-regulaci cAMP systému spojeného s beta-adrenergním systémem, což může mít vliv na rychlejší manifestaci antidepresivního účinku.
Novinky Tekutá biopsie může pomoci rozhodnout o rechallenge terapii anti-EGFR protilátkou u pacientů s mCRC
Výsledky studie CHRONOS zřejmě jako první ukázaly, že tekutou biopsii lze využít k identifikaci pacientů s progresí metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) po předchozí odpovědi na terapii anti-EGFR protilátkou, kteří nemají mutace onkogenů KRAS, NRAS a BRAF v cirkulující nádorové DNA, a u nichž proto může být přínosem rechallenge léčba panitumumabem.
Novinky Diagnostika alergie na bílkoviny kravského mléka − aktuální postupy a jejich vypovídací hodnota
Alergie na bílkoviny kravského mléka (ABKM) patří mezi nejčastější dětské potravinové alergie. Při časné reakci by dítě mělo být ihned odesláno k alergologovi, v případě pozdních příznaků lze provést eliminačně-expoziční test pod vedením dětského lékaře.
Novinky Vliv nazální aplikace mometason-furoátu na nosní a nazofaryngeální flóru
Mometason-furoát patří mezi běžně užívané topické kortikosteroidy. Ve formě nosních sprejů je používán zejména k léčbě pacientů s alergickou rhinitidou. Vliv této účinné látky na kolonizaci sliznic bakteriemi, které mohou v důsledku suprese lokální imunity způsobit superinfekci, ale dosud nebyl popsán.
Novinky S profesorem Vladimírem Tesařem o léčbě CKD dle aktuálních doporučení: praktický lékař jako klíč k renoprotekci
Možnosti renoprotektivní léčby u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) se v posledních letech významně rozšířily. Česká nefrologická společnost vydala v roce 2024 aktualizovaná doporučení pro diagnostiku a léčbu CKD u praktických lékařů. Jaké zásadní změny tato nová doporučení přinášejí a jak se mění postavení antihypertenziv v léčbě pacientů s CKD? I o tom hovoříme s přednostou Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Vladimírem Tesařem, DrSc., MBA.
Novinky Riziko rakoviny u pacientů s roztroušenou sklerózou – výsledky kanadské studie
Data týkající se rizika rakoviny u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) jsou nekonzistentní. Z publikovaných dat se dokonce zdála existovat možnost diagnostického opomíjení. Kanadští autoři se zabývali právě rizikem výskytu různých tumorů a jejich velikostí v době diagnostikování v kohortě pacientů trpících RS, kterou srovnávali s obecnou populací.
Novinky Benefity metforminu s prodlouženým uvolňováním (XR) v praxi
Metformin je součástí klinické praxe již více než 65 let. Navzdory existenci novějších molekul je jeho role v managementu péče o diabetiky stále klíčová. Pro zvýšenou adherenci k léčbě a nižší výskyt vedlejších účinků je přitom aktuálně preferována forma s prodlouženým uvolňováním (XR). O specifikách léčby jednotlivými formami metforminu, ale také o odlišnostech adherence k terapii u jednotlivých skupin perorálních antidiabetik a dalších aktuálních poznatcích v této oblasti hovoříme s diabetoložkou a internistkou MUDr. Evou Račickou.
Novinky Použití přípravku Isoprinosine pro léčbu deficitů imunitního systému a pro rekurentní infekce způsobené herpes labialis a genitalis
Velmi početnou skupinou pacientů, kteří navštěvují svoje registrující lékaře, jsou ti, kteří přicházejí pro radu, jak léčit častá a opakovaná respirační onemocnění a jak jim předcházet a jak léčit úporná onemocnění způsobená lidskými herpesviry HSV-1 (Herpes labialis, gingivostomatitida, keratokonjunktivitida) a HS-2 (především genitální herpes). Při detailním vyšetření imunitního systému jsou lékaři zjišťovány mírné nebo rozsáhlejší deficity imunitního systému, kvůli kterým mohou opakované respirační záněty nebo herpetické infekce vznikat. Často ale není diagnostikována žádná změna imunitního systému.
Novinky Nové použití GnRH antagonistů
Na 23. konferenci Evropské společnosti lidské reprodukce a embryologie byly předneseny nové poznatky o léčbě, která chrání plodnost pacientek s nádorovými a autoimunitními chorobami.
Záznamy z kongresů Maskovaná hypertenze – nezanedbatelná problematika managementu vysokého krevního tlaku
Maskovaná hypertenze je stav opačný hypertenzi bílého pláště. Situace, kdy je v ambulanci naměřen normální krevní tlak (TK), ale pacient má vysoký TK při domácím nebo ambulantním monitorování, je pochopitelně obtížně zachytitelná. Přesto vykazuje dosti vysokou prevalenci. Problematice záchytu maskované hypertenze i otázce její léčby byla věnována přednáška na XXIII. sympoziu arteriální hypertenze 2025. Připravili jsme proto shrnutí jejího obsahu i krátký rozhovor s autorem sdělení profesorem Janem Filipovským o tom, jak na maskovanou hypertenzi v praxi.
Novinky Inosin pranobex v léčbě HPV infekcí děložního čípku
Cílem přehledového článku publikovaného v časopisu Infection and Drug Resistance bylo zhodnotit dostupné údaje o možnostech využití inosin pranobexu v léčbě pacientek s pozitivním nálezem lidského papilomaviru v cervikálním stěru.
Novinky Probiotikum se S. boulardii je účinné a bezpečné v prevenci průjmů vyvolaných antibiotiky
Podávání Saccharomyces boulardii jako terapeutického probiotika má prokázanou účinnost a bezpečnost u několika typů průjmů u dospělých v rámci medicíny založené na důkazech.
Novinky S MUDr. Miroslavem Nečasem, Ph.D., nad závěry čerstvého konsenzu panelu expertů k praxi biologické léčby psoriázy
Letos v únoru byl publikován expertní konsenzus k používání bimekizumabu v léčbě psoriázy a psoriatické artritidy (PsA) vycházející z literární rešerše v rámci 102 článků, z nichž bylo vybráno 19 relevantních publikací. Panel 9 dermatologů poté odhlasoval přijetí 14 konsenzuálních prohlášení a doporučení, z nichž 12 získalo sílu „A“, jedno sílu „B“ a jedno sílu „C“. O klíčových závěrech a doporučeních hovoříme s MUDr. Miroslavem Nečasem, Ph.D., z I. dermatovenerologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Nová přídatná léčba Lennoxova-Gastautova syndromu
Fenfluramin snižuje výskyt konvulzivních epileptických záchvatů u pacientů s Lennoxovým-Gastautovým syndromem a v únoru 2023 byl schválen v EU jako přídatná perorální léčba k dalším protizáchvatovým lékům u pacientů od 2 let věku s touto epileptickou encefalopatií.
Novinky Vliv betablokátorů na metabolismus glukózy a jejich použití u diabetiků s hypoglykemickými epizodami
Betablokátory mohou svým mechanismem účinku vést k prohloubení nebo přímo vyvolání jak hypoglykémie, tak hyperglykémie. Níže prezentovaná loni publikovaná studie zhodnotila vliv léčby betablokátory, jejich selektivity a sklonu pacientů k hypoglykémii na riziko úmrtí.
Novinky Substituční léčba imunoglobuliny
Na edukačním semináři pro sestry, který proběhl ve dnech 25.–26. ledna 2019 v Praze, prezentovala MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové problematiku substituční léčby imunoglobuliny. Zaměřila se mimo jiné na aktuální preference pacientů při léčbě imunoglobuliny.
Novinky Diagnostický algoritmus při podezření na syndrom periodické horečky
Syndromy periodické horečky patří mezi tzv. autoinflamatorní onemocnění. Jsou charakterizovány epizodickými projevy, při nichž je horečka provázena dalšími různorodými celkovými i lokalizovanými zánětlivými projevy, které jsou vystřídány různě dlouhým bezpříznakovým mezidobím. U řady těchto onemocnění již byla identifikována jejich příčina v podobě mutace v genech kódujících proteiny účastnící se na regulaci vrozených imunitních procesů. Podezření na onemocnění z této skupiny vzniká na základě výskytu podobných stavů u dalších rodinných příslušníku v závislosti na typu dědičnosti. V řadě případů je však výskyt onemocnění sporadický a postižení jiných členů rodiny není identifikováno. Z klinického hlediska je potom v diferenciální diagnostice horečnatých stavů třeba hledat odpověď na následující základní otázky: Má onemocnění periodický charakter? Pokud ano, je fenotyp onemocnění blízký některému ze známých syndromů periodické horečky?
Novinky Diferenciální diagnostika trombocytopenie u kriticky nemocných pacientů
U mnohých kriticky nemocných pacientů se rozvinou poruchy hemostázy počínaje izolovanou trombocytopenií a komplexními defekty typu diseminované intravaskulární koagulace konče. Nově vzniklá trombocytopenie a multiorgánové selhání předikuje špatný výsledek. Pokles destiček u kriticky nemocného člověka má mnoho různých příčin a každá z nich může vyžadovat specifický typ léčebné a podpůrné péče. V posledních letech se mění pohled na patogenezi a klinický přístup k řešení mnohých poruch hemostázy kriticky nemocných pacientů. Nové poznatky pomáhají určit optimální diagnostickou a diferenciálně diagnostickou strategii.
Novinky Dlouhodobě úspěšná léčba obstrukční hypertrofické kardiomyopatie pomocí mavakamtenu – kazuistika
Následující kazuistika dokumentuje odstranění významné symptomatické obstrukce ve výtokovém traktu levé komory srdeční (LVOT) u pacienta s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) po přidání mavakamtenu ke standardní léčbě betablokátorem (BB). Tato terapie vedla k významnému zlepšení symptomatologie, jež spolu s hemodynamickým efektem přetrvávalo během skoro 5letého sledování v rámci extenze studie Explorer-HCM. Léčba mavakamtenem byla dobře tolerována a nemusela být přerušována pro pokles ejekční frakce nebo jiné nežádoucí účinky. V článku dále diskutujeme postavení inhibice srdečního myosinu v léčbě obstrukční HCM, doporučení pro vedení léčby mavakamtenem a její úskalí.
Novinky Využití bilastinu v pediatrii − cesta ke zlepšení soustředěnosti a výkonnosti malých alergiků
V léčbě alergických onemocnění nejen u dětí jsou bezpečnost, dobrá snášenlivost, jednoduché dávkovací schéma a nesedativní působení základními požadavky na podávané léky. Sedativní vedlejší účinky léčby totiž mají negativní dopad na spánkový režim a následně i výkonnost dětí ve škole. Evropské odborné společnosti doporučují v léčbě dětí užívat moderní antihistaminika 2. generace. Studie potvrzují, že k lékům 1. volby by měl patřit bilastin, který uvedené nároky splňuje.