VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Z rány se mnohem hůř odstraňuje pěna
Mnoho pacientů popisuje odstraňování pěny, která se používá jako výplň rány při podtlakové terapii ran (negative pressure wound therapy – NPWT), jako velice nepříjemné, až bolestivé. Ověřit rozdíl v účinku pěny a gázy (druhá možnost výplně) na spodinu rány se pokusili lékaři ze Švédska.
Novinky Obecné předpoklady správného provádění orální hygieny a její specifika v dětském věku
Orální hygiena a její správné provádění je základním předpokladem orálního zdraví a v mnoha ohledech i zdraví celkového. Její provádění je však třeba přizpůsobit různým životním situacím a podmínkám, jež se v průběhu života mění. Věk a s ním související okolnosti jsou jednou z těchto proměnných.
Novinky Ovlivňuje životní styl kvalitu spermatu?
V laickém i odborném podvědomí je zakořeněna představa, že muž svým životním stylem může do značné míry ovlivnit kvalitu svého spermatu. Jsou však tyto předpoklady založeny na faktech vycházejících z klinických studií? Odpovědi mohou překvapit.
Novinky Nový pohled na management péče o pacienty s myasthenia gravis
Celoněmecký konsenzus pro management myasthenia gravis (MG), na němž se podíleli odborníci na hrudní chirurgii, pediatři, genetici a další, zahrnuje nová doporučení týkající se různých modalit léčby (rituximabu, ekulizumabu, methotrexátu, indikace k thymektomii), výčet rizikových léků nebo například sdělení o MG indukované inhibitory imunitních kontrolních bodů (checkpoints). Klíčové je, že refrakterní forma MG se stává jen podskupinou vysoce aktivní MG a strategie léčby zohledňuje tíži onemocnění a aktivitu.
Novinky Základní klinické studie s dupilumabem v léčbě astmatu
Armamentarium přípravků pro léčbu astmatu se neustále rozšiřuje. Přibyl k nim například dupilumab, indikovaný jako přídatná udržovací léčba u dospělých a dospívajících od 12 let věku, kteří mají těžké astma se zánětem typu 2 a nejsou dostatečně kompenzováni inhalačními kortikosteroidy (KS) podávanými ve vysokých dávkách a dalším léčivým přípravkem určeným k udržovací léčbě. Níže shrnujeme výsledky 3 klinických studií, v nichž byl dupilumab používán.
Novinky Nová klasifikace RA pomůže nemoc diagnostikovat dříve
Evropská liga proti revmatismu vydala ve spolupráci s American College of Rheumatology přepracovaná kritéria pro revmatoidní artritidu. Ta umožňují určit diagnózu ještě před rozvojem kloubního poškození. Důvodem přepracování těchto kritérií byla vlna kritiky původních klasifikačních kritérií z roku 1987, a to z důvodu chybění senzitivity v časných fázích nemoci.
Novinky Antitrombotická léčba po implantaci stentu při fibrilaci síní
Studie RE-DUAL PCI byla věnována srovnání bezpečnosti a účinnosti doposud standardní triple terapie (warfarin + duální antiagregace) s dvojkombinací dabigatranu s inhibitorem P2Y₁₂ po perkutánní koronární intervenci u pacientů s fibrilací síní. Následné analýzy podskupin zodpověděly další klinicky relevantní otázky.
Novinky Relativní vliv bolesti a únavy související s RA na pracovní výkon
Randomizovaná dvojitě zaslepená klinická studie fáze III RA-BEAM, která hodnotila léčivo baricitinib, poskytla několik zajímavých výstupů v rámci subanalýz. Jedním z nich je dopad obtíží vyvolaných revmatoidní artritidou na denní aktivity a pracovní produktivitu pacientů.
Novinky Antihistaminikum jako vzácná příčina léky indukované ezofagitidy a postup, jak jí předcházet
Autoři popisují vzácný případ polékové ezofagitidy vyvolané nesprávným způsobem užití tablety antihistaminika desloratadinu.
Novinky Vliv finasteridu na riziko rozvoje akutní retence moči a potřeby operace u mužů s benigní hyperplazií prostaty
Text popisuje jednu z významných klinických studií, která již v roce 1998 prokázala benefit finasteridu u pacientů s benigní hyperplazií prostaty se zvětšeným objemem žlázy.
Novinky Nejnovější doporučení EULAR k léčbě revmatoidní artritidy
Na základě usnesení široké pracovní skupiny v rámci EULAR byla v roce 2016 aktualizována doporučení pro léčbu revmatoidní artritidy (RA).
Novinky VIDEOROZHOVOR: Kvalitu života s epilepsií zásadně ovlivňuje úspěšnost léčby v prevenci záchvatů
První epileptický záchvat znamená pro pacienty šok a epilepsie jim do života vnese všudypřítomný strach, kdy a kde se bude podobná situace opakovat. Jak moc však tento strach zasáhne do všech oblastí jejich života, bude záležet na úspěšnosti nastavené léčby, jejímž cílem je epileptické záchvaty eliminovat nebo alespoň zmírnit. U třetiny pacientů s epilepsií se to bohužel dlouhodobě nedaří. Jak zásadní je pro schopnost pacientů neztratit kontrolu nad svými životy nalezení účinné léčby, vysvětluje v našem krátkém videorozhovoru profesor Pavel Klein působící v Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center v Bethesdě a na Univerzitě George Washingtona ve Washingtonu D.C.
Novinky Sledování růstu pediatrem
K hodnocení růstu jsou v pediatrii využívány takzvané percentilové grafy. Tato metoda je ze statistického hlediska vhodná k hodnocení veličin s gaussovským i negaussovským rozdělením v populaci.
Novinky Sekvenční podání imunochemoterapie a venetoklaxu po selhání léčby inhibitorem BCR – interaktivní videokazuistika
Léčba chronické lymfocytární leukémie (CLL) prochází evolucí. To, co bylo ještě před lety nesplnitelné, se nyní stává realitou. Od chemoterapie přes imunochemoterapii až po používání molekul cíleně působících na jednotlivé apoptotické dráhy nádorových buněk se do současné doby prognóza pacientů jednoznačně zlepšila. Široké léčebné spektrum ovšem nese svá specifika a komplikace a je nezbytná správná sekvence léčebných linií i jejich selekce u každého jednotlivce, s přihlédnutím k povaze CLL, celkovému stavu a komorbiditám.
Novinky ESC 2022: Inhibitory SGLT2 jako naděje při HFpEF: Jak je implementovat v praxi?
Pacienti se srdečním selháním (HF) mohou podle aktuálních poznatků významně profitovat ze zařazení inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. gliflozinů) do strategie léčby. Platí to i pro nemocné se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). V rámci kongresu ESC 2022 zazněly kromě dat ze studií i užitečné informace pro praxi. Pro ilustraci přinášíme kazuistiku z německého pracoviště.
Novinky Jaký význam mají hormony v patofyziologii migrény?
Migréna je komplexní neurovaskulární onemocnění, v jehož patofyziologii se uplatňuje dysfunkce nociceptivního trigeminovaskulárního systému. Její prevalence je 2–3× vyšší u žen než u mužů. Příčina takového rozdílu zatím nebyla plně objasněna, ukazuje se však, že důležitou roli hraje fluktuace hladin ovariálních hormonů a její vliv na CGRP. Následující článek shrnuje poznatky o hormonálním ovlivnění migrény a zabývá se rovněž novými léčivy určenými k profylaxi – anti-CGRP protilátkami.
Novinky Kvantitativní CT jako nový nástroj pro hodnocení CHOPN při deficitu alfa-1-antitrypsinu
U tak vzácné vrozené poruchy, jakou je deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD), jsme dosud používali jako hlavní nástroj ke sledování progrese plicní nemoci funkční testy. Nyní se posouváme dál. Kvantitativní CT vyšetření je z hlediska hodnocení klinického vývoje ještě výhodnější.
Novinky Pravostranné a levostranné polypy vs. kolonoskopický screening
Screeningová kolonoskopie je metodou, která by logicky vzato měla mít stejné výsledky ve všech částech tračníku. Dnes už ale nikdo nepochybuje o tom, že tomu tak není.
Novinky Panitumumab pomáhá dosáhnout resekability metastáz
Panitumumab je monoklonální protilátka proti receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR), která se uplatňuje především v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC). Jeho podávání v této indikaci v 1. linii popsala studie II. fáze publikovaná v časopisu Annals of Oncology. Léčivo bylo aplikováno v kombinaci s chemoterapeutickým režimem FOLFOXIRI.
Novinky Nediagnostikovaný hereditární angioedém v těhotenství – kazuistika
Opožděná diagnóza či misdiagnóza není u hereditárního angioedému (HAE) ničím výjimečným, zejména v těhotenství a období po porodu. Kazuistika kanadských autorů ukazuje, že na HAE bychom měli v rámci diferenciální diagnostiky pamatovat u každého pacienta s nevysvětlenou bolestí břicha a rekurentními otoky bez přítomnosti kopřivky.
Novinky Psychologie hojení ran
Psychologové z Nového Zélandu nedávno publikovali závěry vycházející z přehledu současné literatury o možnostech využití psychologických postupů při hojení ran. Výzkum účinků psychických faktorů na hojení ran je ideálním psychoneuroimunologickým modelem, protože je možné dobře hodnotit klinický výsledek i biologické mechanismy, které ho zprostředkovávají. Velký zájem o tento výzkum ze strany biologů, psychologů i lékařů vedl v poslední době k získání nových poznatků v této oblasti.
Novinky Tromboprofylaxe v rámci gynekologické onkochirurgie
Venózní tromboembolismus (VTE) je hlavní příčinou morbidity a mortality pacientek s maligním gynekologickým onemocněním. Pacientky s malignitou, jež podstupují operaci v oblasti pánve, patří typicky do skupiny s vyšším rizikem VTE. Je proto velmi potřebné mít strukturovaný plán perioperační profylaxe u těchto nemocných.