Únava v době diagnózy klinicky izolovaného syndromu jako nezávislý prediktor vývoje ke klinicky potvrzené roztroušené skleróze

14. 10. 2015

Je dobře známo, že únava je velmi častým symptomem u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Je popisována téměř u 75 % nemocných. Tolik známo toho nicméně není o únavě a jejím významu u nemocných s klinicky izolovaným syndromem (CIS). Nedávno byla publikována studie zaměřená na posouzení prevalence a stupně únavy u nemocných s CIS. Týkala se také spojení mezi únavou u CIS a diagnózou klinicky potvrzené RS (CDRS).

Inzerce

Je dobře známo, že únava je velmi častým symptomem u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Je popisována téměř u 75 % nemocných. Tolik známo toho nicméně není o únavě a jejím významu u nemocných s klinicky izolovaným syndromem (CIS). Nedávno byla publikována studie zaměřená na posouzení prevalence a stupně únavy u nemocných s CIS. Týkala se také spojení mezi únavou u CIS a diagnózou klinicky potvrzené RS (CDRS).

Studie se účastnilo 127 pacientů konsekutivně zařazených do CIS studie. Na začátku byla zjištěna demografická, klinická a laboratorní data, dále data týkající se nálezů získaných při podstoupení vyšetření zobrazovanými metodami (MRI). Byla také posouzena přítomnost a míra únavy – s použitím Kruppovy škály závažnosti únavy (FSS). Únava byla definována jako dosažení hodnot FSS ≥ 5,0. Skóre únavy bylo srovnáno s výsledky získanými od 113 zdravých kontrol a s výsledky skóre získaných z literatury. Spojení únavy s CDRS pak bylo kalkulováno s použitím Coxova regresního modelu.

Průměrné FSS pacientů s CIS bylo 4,3, což bylo podobné jako výsledky získané od pacientů s RS, nicméně signifikantně vyšší než skóre získané od zdravých kontrol (p < 0,001). Prevalence únavy u nemocných s CIS byla 46,5 %, což bylo signifikantně více než u zdravých kontrol (p < 0,001). V průběhu následujícího sledování byla CDRS stanovena u 40,9 % sledovaných nemocných s CIS. Únava byla spojena s diagnózou CDRS v univariantní analýze (HR 2,6, 95% CI 1,5 a 4,6) a v multivariantní analýze korigované na věk, pohlaví, depresi, úzkost či MRI nálezy (HR 4,5, 95% CI 1,9–10,6).

Tato studie ukázala, že už ve stadiu CIS je únava velmi často přítomná. Její závažnost je srovnatelná s mírou únavy uváděnou pacienty s klinicky potvrzenou RS. Únava se zdá být nezávislá na závažnosti atak. Tato studie také ukázala, že únava byla nezávislým prediktorem následné diagnózy RS.

(eza)

Zdroj: Runia T. F. et al. Fatigue at Time of CIS Is an Independent Predictor of a Subsequent Diagnosis of Multiple Sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015; 86 (5): 543–546. 

Štítky
Dětská neurologie Neurologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se