ČEPICKÝ, P., BURDOV%C

Trazodon se řadí mezi multimodální antidepresiva s kombinovaným serotonergním účinkem. Již nyní jsou dostupná data z klinického výzkumu svědčící o tom, že by se jeho využití v budoucnu nemuselo omezovat pouze na depresivní poruchu. Trazodon se zdá být vhodnou alternativou také v jiných indikacích, například při léčbě úzkosti.

Těžké menstruační krvácení (menoragie) je definováno jako nadměrná ztráta krve během jednoho cyklu (> 80 ml/cyklus), která vede k omezení fyzických aktivit a ženu sociálně i emočně deprivuje. V rámci silného menstruačního krvácení je mimo jiné nutné přemýšlet také o možnosti, že za ním stojí krvácivé onemocnění, tj. že se může jednat o etiologii nejen gynekologickou, ale i hematologickou. Následující přehled shrnuje diagnostické a terapeutické možnosti v případě těchto stavů.

Metamizol patří mezi bezpečnější alternativy léčby bolesti. Přesto výskyt některých nežádoucích účinků, jako je agranulocytóza, vedl v některých zemích v minulosti k odklonu od této modality analgetické terapie. V současnosti se pozornost zaměřuje spíše na jiné bezpečnostní signály, jako jsou hepatopatie či alergické reakce. Jak postupovat v praxi při podezření na nežádoucí účinky tohoto léčiva a na co myslet při jeho indikaci? I o tom hovoříme s vedoucí lékařkou ambulance pro léčbu bolesti ÚVN Praha MUDr. Danou Vondráčkovou.

Diabetes mellitus (DM) 2. typu má podstatný vliv na celkovou mortalitu napříč věkovými kategoriemi. U koho je vzhledem k věku a pohlaví dopad tohoto onemocnění na délku života největší a jaké jsou aktuální trendy mortality u diabetické populace?

Péče o stomické pacienty patří mezi stabilní a odborně náročné oblasti ošetřovatelství i chirurgie. Stomie dnes často umožňuje návrat k plnohodnotnému životu, zároveň však přináší dlouhodobé nároky na každodenní péči. Jedním z nejcitlivějších míst zůstává peristomální kožní oblast, jejíž poškození výrazně snižuje komfort pacienta, komplikuje další ošetřování a často vede k opakovaným převazům či nutnosti měnit typ pomůcky.

Erdostein platí za bezpečný lék s velmi dobrou snášenlivostí, minimálními interakcemi a jen několika kontraindikacemi. Naopak vykazuje synergický efekt s mnohými léky, které jsou běžně využívány v terapii respiračních onemocnění, což představuje jeho nespornou přednost. Jaké nežádoucí účinky, kontraindikace a interakce tedy mohou být s erdosteinem potenciálně spojené?

Vysokoprůtoková nazální oxygenoterapie je metoda využívaná především v intenzivní péči, a to nejen u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Četné studie však ukazují, že metoda by mohla být v budoucnu běžné používána také u pacientů se stabilní formou plicního onemocnění.

Jak funguje „dvojitý zásah“ inhibitorem interleukinu (IL) 17A/F bimekizumabem v reálné praxi? Na to se pokusila odpovědět pětice revmatologů z různých koutů naší země, kteří se sešli v rámci letošních Zimních revmatologických dnů. Nejprve každý seznámil posluchače se spektrem nemocných léčených pomocí bimekizumabu na svém pracovišti a poté prezentoval s pomocí obrazové dokumentace kazuistiku jednoho vybraného pacienta. Nezávisle na sobě došli k závěru, že tato modalita prokázala významné zlepšení klinického stavu, a to jak v axiálních, tak kožních příznacích spondylartritid, a nabízí tak naději i u nemocných, u nichž selže blokace IL-17A.

Von Willebrandova choroba (vWD) je časté vrozené krvácivé onemocnění. V rámci péče o pacienty s vWD se uplatňuje velká variabilita daná krvácivými projevy a možnostmi podané léčby. Nová doporučení z roku 2021 týkající se péče o osoby s vWD jsou založena na důkazech a podpořena Americkou hematologickou společností (ASH), Mezinárodní společností pro trombózu a hemostázu (ISTH), Národní hemofilickou nadací USA (NHF) a Světovou hemofilickou federací (WFH). Přinášíme stručný souhrn klíčových bodů.

Vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších zdravotních problémů vyššího věku a je jedním z hlavních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Osoby starší 65 let trpí především izolovanou systolickou hypertenzí se zvýšeným pulzním tlakem, který je důsledkem ztráty tepenné elasticity. S věkem roste pravděpodobnost výskytu dalších kardiovaskulárních a ledvinných onemocnění a cukrovky. Pro léčbu proto užíváme léky, které mají kromě snížení krevního tlaku prokázaný kardioprotektivní efekt a nemají negativní vliv na přidružená onemocnění. Jsou vhodná diuretika, o nichž máme nejvíce dat z dlouhodobých prospektivních studií, dále antagonisté vápníku (zvláště u izolované systolické hypertenze) a ACE inhibitory. Antihypertenzní léčba vede k poklesu rizika kardiovaskulárních příhod a srdečního selhání také u nejstarších osob ve věku nad 80 let.

Sdělovat pacientovi pravdu o jeho zdravotním stavu nemá v Česku příliš dlouhou tradici. České zdravotnictví začalo na tuto skutečnost, tedy upřímnou a otevřenou komunikaci mezi lékařem a pacientem, klást důraz až několik let po sametové revoluci.

Jak pacientovi nabídnout v záplavě informací pomocnou ruku a proč je komunikace snad ještě důležitější než dříve? A jaké by měly být standardy ve vztahu lékař –⁠ pacient s roztroušenou sklerózou? Tímto netradičním tématem se zabývala publikace v časopisu Neurosciences.

Jménem společnosti Bristol Myers Squibb Vás srdečně zveme na Zeposia Stand Alone Meeting, který proběhne 22. 3. 2023 od 17 hodin v EA Hotelu Tereziánský dvůr v Hradci Králové.

V polovině roku 2020 schválila Evropská komise dvě nové fixní kombinace léků společnosti Novartis pro pacienty s nekompenzovaným astmatem –⁠ dvojkombinaci Atectura® (LABA+ICS) a trojkombinaci  Enerzair® (LABA+LAMA+ICS) pro inhalační podání 1× denně pomocí inhalátoru Breezhaler®.

První poprázdninový týden bude tradičně patřit Brněnským onkologickým dnům (BOD). V rámci bohatého programu jejich již 49. ročníku bychom Vás rádi pozvali na diskuzní sympozium nazvané Sekvenční léčba metastatického kolorektálního karcinomu v roce 2025 a podpořené společností Servier, jež proběhne ve čtvrtek 4. září od 13.30 do 14.30 hod. v sálu J. Špindricha pavilonu „E“ na Brněnském výstavišti.