Efektivita zubní pasty s 1,5 % argininu a 1450 ppm fluoridů při řešení počínajících kazů zubního kořene
Přes velmi úspěšné zavedení fluoridů do každodenní zubní péče zůstává zubní kaz stále aktuálním problémem. Historicky kladl epidemiologický výzkum důraz na zubní kazy u dětí a mladých dospělých, v současnosti se však ukazuje jejich význam i ve starším věku, kdy počet sekundárních a rekurentních kazů převažuje nad primárními lézemi. Navíc dochází k odhalení zubních kořenů, čímž se zvyšuje riziko vzniku zubního kazu v této lokalizaci.
Stabilizace biofilmu
K novějším postupům, které by mohly být přínosem v prevenci zubního kazu, patří použití zubních past, které obsahují nejen fluoridy, ale také 1,5 % argininu a nerozpustnou vápennou složku. Arginin je semiesenciální aminokyselina, která se nachází v řadě potravin, například v mléce, mase, mořských plodech, cereáliích nebo ořeších. Nerozpustný vápník může být v pastě obsažen ve formě uhličitanu vápenatého nebo dihydrátu fosforečnanu vápenatého.
Nepatogenní bakterie, jako například S. sanguinis, dokážou pomocí arginindeiminázy metabolizovat arginin na amoniak, čímž neutralizují kyseliny plaku a stabilizují biofilm. Nedochází tak k posunu v bakteriální populaci plaku směrem k bakteriím produkujícím kyseliny (například S. mutans) a plak zůstává „zdravý“ i po působení cukru.
Sledovaná populace
Cílem prezentované brazilské studie bylo porovnat účinnost nové zubní pasty s 1450 ppm fluoridů, 1,5 % argininu a nerozpustnou vápennou složkou a klasické zubní pasty obsahující pouze 1450 ppm fluoridů na počínající kazivé léze zubního kořene u dospělých. Screeningem prošlo 3779 osob, ze kterých bylo do studie vybráno 284 pacientů s alespoň jednou počáteční primární kariézní lézí kořene. U každého z nich pak byla určena jedna kazivá léze k dalšímu sledování po 3 a 6 měsících používání vybrané zubní pasty. Studii dokončilo 253 účastníků: 129 ze 144, kteří užívali novou pastu s argininem, a 124 ze 140, kteří užívali kontrolní pastu. Průměrný věk účastníků činil 45,7 ± 9,19 roku, 56,5 % tvořily ženy.
Výsledky studie a závěr
Po 6 měsících došlo ve skupině s pastou s argininem ke zlepšení u 70,5 % kazů kořene, ve skupině s kontrolní pastou pouze v 58,1 %. Rozdíl v počtu kazivých lézí, které byly po 6 měsících remineralizované, byl statisticky významný (p = 0,038). Nová zubní pasta s argininem je tedy významně účinnější v prevenci progrese počátečního stadia zubního kazu než klasická fluoridová zubní pasta.
(jez)
Zdroj: Souza M. L., Cury J. A., Tenuta L. M. et al. Comparing the efficacy of a dentifrice containing 1.5% arginine and 1450 ppm fluoride to a dentifrice containing 1450 ppm fluoride alone in the management of primary root caries. J Dent 2013; 41 (Suppl. 2): S35−S41, doi: 10.1016/j.jdent.2010.04.006.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.