Varixy, metličky, křečové žíly... Všechny tyto pojmy označují nateklé, pokroucené žíly různého průměru, které lze často vidět pouhým okem přímo pod kůží dolních končetin. Podle posledních odhadů trápí okolo 10 % dospělých obyvatel USA a lze předpokládat, že v Evropě bude výskyt tohoto problému srovnatelný, a to vzhledem k podobnému životnímu stylu.
Ačkoliv obecně jsou křečové žíly považovány za celkem neškodné, nedávné studie ukázaly jejich silnou vazbu ke kardiovaskulárním (KV) potížím, zejména k tvorbě krevních sraženin a žilní trombóze. Mimoto se jedná o stav vyznačující se mírnou bolestivostí a často také neestetičností. Možnými příčinami vzniku varixů se zabývala studie provedená ve Velké Británii a zpracovaná ve spolupráci se Stanfordovou univerzitou v Kalifornii.
Předpokládá se, že patogeneze křečových žil je multifaktoriální, nicméně zatím jen málo rozumíme genetickým a environmentálním faktorům, které přispívají k jejich vzniku. Pomocí strojového učení a statistických metod autoři vyhodnotili data téměř půl milionu osob z britské databáze UK Biobank. U necelých 340 tisíc jedinců v tomto souboru provedli též studii genomu.
Studie potvrdila již známé rizikové faktory vzniku varixů, jako jsou věk, pohlaví, tělesná hmotnost, těhotenství, hluboká žilní trombóza, a identifikovala další rizikový faktor – tělesnou výšku. I po úpravě na potenciální zavádějící faktory bylo riziko varixů u osob s tělesnou výškou v nejvyšším kvartilu o 74 % vyšší než u osob s tělesnou výškou v nejnižším kvartilu (poměr rizik [HR] 1,74; 95% CI 1,51–2,01; p < 0,0001). Kromě toho výsledky ukázaly, že tělesná výška má kauzální vztah ke vzniku křečových žil (poměr šancí [OR] 1,26; p = 2,07 × 10−16).
Práce zároveň představuje dosud největší genetické zkoumání provedené v souvislosti s přítomností křečových žil. Výsledky přinášejí lepší porozumění biologickému pozadí jejich výskytu. Bylo odhaleno 30 genů, které mají souvislost nejen s tvorbou varixů, ale také s hlubokou žilní trombózou.
Autoři konstatovali, že o biologii tak častého onemocnění, jakým jsou varixy, víme překvapivě málo. Navíc neexistuje žádné léčivo, jež by jim dokázalo účinně předcházet nebo je léčit. Jimi identifikované klinické a genetické rizikové faktory by mohly pomoci při vývoji další léčby chronického žilního onemocnění s varixy.
(mir)
Zdroje:
1. Fukaya E., Flores A. M., Lindholm D. et al. Clinical and genetic determinants of varicose veins. Circulation 2018; 138 (25): 2869–2880, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035584.
2. Sandoiu A. Your height may predict your risk of varicose veins. Medical News Today, 2018 Sep 26. Dostupné na: www.medicalnewstoday.com/articles/323187
