Američtí autoři ukázali, že nedostupnost předepsané léčby buprenorfinem je rizikovým faktorem jeho zneužívání. Identifikovali také další rizikové faktory spojené se zneužíváním buprenorfinu.
Sublingvální tablety s vyšším obsahem buprenorfinu (lingvety o síle 0,4 mg, 2 mg a 8 mg) se používají v léčbě závislosti na opiátech. Při opakovaném používání se vyvíjí pouze nízká úroveň závislosti a rozvoj tolerance je omezený. S nárůstem předepisování tohoto přípravku roste ve Spojených státech i jeho zneužívání. Autoři této studie se proto rozhodli zhodnotit četnost, zdroj a rizikové faktory zneužívání buprenorfinu.
Po dobu 6 měsíců sledovali vzorek americké populace, která zneužívala preskripční opiáty. Zahrnuto bylo 503 účastníků, z nichž 471 dokončilo sledování. Na začátku sledování a po 6 měsících byly hodnoceny psychiatrické choroby, demografické údaje, užívání drog a sociální ukazatele. Ke stanovení prediktorů zneužívání buprenorfinu byla použita multivariantní logistická regresní analýza.
Ze všech účastníků mělo s buprenorfinem zkušenost 70,1 %. V průběhu 6 měsíců sledování zneužila buprenorfin téměř polovina účastníků (46,5 %). Z těchto účastníků zneužívalo buprenorfin denně 9,6 % a výjimečně (1–2krát za 6 měsíců) 50,6 %. Lék získávali převážně od dealerů (58,7 %) a kamarádů (31,6 %). Prediktory zvýšeného rizika zneužívání buprenorfinu byly nedostupnost předepsané terapie tímto lékem, generalizovaná úzkostná porucha a užití oxykodonu, methamfetaminu a/nebo alkoholu v posledních 30 dnech.
Výsledky ukázaly, že ztížená dostupnost buprenorfinu u lékaře není vhodným prostředkem v boji proti zneužívání tohoto léku. Naopak dostupnost kvalitní léčby buprenorfinem by mohla být účinnou strategií při této nelehké snaze.
(zza)
Zdroj: Lofwall M. R., Havens J. R. Inability to access buprenorphine treatment as a risk factor for using diverted buprenorphine. Drug Alcohol Depend. 2012 Jun 13. [Epub ahead of print]; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2012.05.025
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
