Substituční léčba závislosti na opioidech byla až dosud považována za levnější, pokud byl podáván metadon. Jedná se ale o náklady na samotný lék.
Substituční léčba závislosti na opioidech byla až dosud považována za levnější, pokud byl podáván metadon. Jedná se ale o náklady na samotný lék. Cílem této britské studie bylo porovnat celkovou nákladovou efektivitu substitučních programů s oběma preparáty.
Studie proběhla v britském Norfolku, zahrnovala 361 osob závislých na opioidech a délka sledování byla 6 měsíců. Porovnávány byly náklady na substituční program (cena léku, náklady na dohled lékárny a výdej léku a náklady služeb kliniky) a účinnost substitučního programu, která byla měřena podílem pacientů, kteří pokračovali v substitučním programu po 6 měsících, a podle schopnosti substitučního programu docílit úplnou abstinenci od nelegálních opioidů.
Náklady na samotný přípravek byly nižší u metadonu, ovšem náklady lékáren a klinik byly u toho přípravku vyšší než u bruprenorfinu. Průměrné celkové náklady po úpravě na zavádějící faktory se mezi programem s metadonem a s buprenorfinem významně nelišily. Podíl osob, které pokračovaly v substitučním programu po 6 měsících, byl vyšší u metadonu. Naopak schopnost vyhnout se užívání nelegálních opioidů současně se substituční léčbou byla větší u programu s buprenorfinem.
Pokud je důležitým cílem substituční léčby závislosti na opioidech úplná abstinence od nelegálních drog při současně probíhající substituční léčbě, je buprenorfin považován za vhodnou léčbu.
(zza)
Zdroj: Maas J. et al. Economic evaluation: A comparison of methadone versus buprenorphine for opiate substitution treatment. Drug Alcohol Depend. 2013 Aug 17; pii: S0376-8716(13)00283-4; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.07.018. [Epub ahead of print]
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
