Buprenorfin–naloxon a metadon snižují užívání nelegálního buprenorfinu a riziko HIV

Do této pilotní randomizované kontrolované 12týdenní studie bylo  zařazeno 80 osob starších 25 let, které vyhledaly centrum léčby  závislosti na opioidech a uváděly aplikaci nejméně 10 injekcí nelegálně  získaného buprenorfinu v posledních 30 dnech. Závislost byla potvrzena  podle kritérií ICD-10. Cílem studie bylo určit podíl závislých, kteří  akceptují léčbu buprenorfinem–naloxonem nebo metadonem a vliv této  substituční léčby na riziko HIV.

Účastníci studie byli sledováni  denně v lékařském centru Uranti v Tbilisi (Gruzie). Hodnoceno bylo  užívání opioidů podle rozboru moči, pokračování v léčbě a rizikové  chování z hlediska HIV podle Risk Assessment Battery.

V polovině  loňského roku byly publikovány první výsledky této studie. Průměrný věk  účastníků byl 33,7 roku, 4 z nich byly ženy a průměrná délka injekčního  užívání opioidů činila 5,8 roku. Žádný z účastníků nebyl před léčbou ani po 12 týdnech léčby HIV pozitivní a u 73,4 % byla zjištěna pozitivita  viru hepatitidy C. Léčbu dokončilo 68 pacientů (85 %). Snížení užívání  nelegálně získaného buprenorfinu a jiných nelegálních opioidů se  významně snížilo při léčbě buprenorfinem–naloxonem i metadonem bez  významného rozdílu mezi skupinami. Léčba byla dobře tolerována bez  hlášených závažných nežádoucích příhod.

Substituční léčbu  buprenorfinem–naloxonem nebo metadonem podávanou za každodenních kontrol lze využít ke snížení nelegálního užívání buprenorfinu a k prevenci  přenosu infekce HIV.

(zza)

Zdroj: Otiashvili D., et al. Methadone and buprenorphine-naloxone are effective in reducing illicit  buprenorphine and other opioid use, and reducing HIV risk  behavior-outcomes of a randomized trial. Drug Alcohol Depend. 2013 Dec 1; 133 (2): 376–82; doi: 10.1016/j.drugalcdep.2013.06.024