Erdostein je derivát homocysteinu. Obsahuje uzavřené thiolové skupiny, jejichž cyklická struktura se po jaterní metabolizaci v rámci first-pass efektu otevře a vzniknou 3 aktivní metabolity, které mají následující cenné vlastnosti uplatňující se v terapii respiračních onemocnění:
Přestože nejsou k dispozici přímé údaje o schopnosti erdosteinu předcházet virovým infekcím, bylo zjištěno, že léky na bázi thiolu mají potenciál účinkovat proti chřipce.
Ve studii, která sledovala antibiotickou léčbu dětských pacientů s recidivujícími respiračními infekcemi v letech 2013–2016, se na souboru více než 300 dětí s anamnézou rekurentní akutní infekce horních cest dýchacích ukázalo, že včasné podání erdosteinu při počátečních známkách tohoto onemocnění s předpokladem virového původu vedlo k redukci nutnosti podávání antibiotické terapie a k poklesu respiračních infekcí.
Uplatnění zmíněného přípravku v terapii virových onemocnění lze podložit i daty z observační studie z roku 2020, která hodnotila jeho účinky u pacientů s onemocněním COVID-19 spojeným s pneumonií a závažným respiračním selháním. U pacientů, jimž byl jako součást terapie po dimisi podáván erdostein, kratší dobu přetrvávaly příznaky jako únava a dušnost.
Na vhodnost podávání erdosteinu u dětí ukazuje řada aspektů, mimo jiné následující:
Indikace erdosteinu se od doby jeho objevu rozšířily do následující skupiny:
V pediatrické populaci je v současné době erdostein využíván zejména k léčbě akutních a chronických nemocí dolních cest dýchacích, u nichž je předpoklad tvorby viskózního hlenu a zvýšené expektorace. Při rozhodování o léčbě je třeba vzít v úvahu, že v porovnání s některými jinými běžně užívanými mukolytiky vykazuje v mnoha ohledech lepší efekt. Pro rodiče a pacienty přitom může být kromě jiného atraktivní i informace, že se jedná v podstatě o jednoduchou molekulu, která vychází z organických látek, a to kyseliny octové a cysteinu.
(tich)
Zdroje:
1. Lapka M. Aktuální terapeutické možnosti erdosteinu. Pediatrie pro praxi 2021; 22 (1): 12–15.
2. SPC Erdomed. Dostupné na: www.sukl.cz/modules/medication/download.php?file=SPC164354.pdf&type=spc&as=erdomed-spc
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
