Přítomnost striktur tlustého střeva či epiteliální dysplazie jsou známé rizikové faktory pro nádor kolorekta u pacientů s nespecifickými střevními záněty (IBD). Výsledky nedávno publikované práce hodnotily spojitost mezi strikturami tlustého střeva a rizikem výskytu epiteliální dysplazie, popřípadě adenokarcinomu, v oblasti tlustého střeva.
Ve studii případů a kontrol, která hodnotila koloskopické nálezy 53 568 pacientů s IBD, byla srovnávána prevalence striktur mezi těmi nemocnými, u kterých byla zachycena dysplazie sliznice či adenokarcinom. Analýza byla provedena pomocí multivariantní logistické regrese.
Prevalence striktur byla 1,06a% u nemocných s ulcerózní kolitidou (UC) a 8,71a% u nemocných s Crohnovou chorobou (CD). Prevalence slizniční dysplazie byla 3,22y% pro skupinu UC a 2,08y% pro skupinu CD. Prevalence dysplazie byla obdobná mezi pacienty s IBD se strikturami a bez nich: 2,82 % oproti 2,41 %. Prevalence adenokarcinomu byla vyšší u nemocných se strikturami oproti těm, u kterých striktury nalezeny nebyly: 0,78 % oproti 0,11 % (odds ratio = 6,87; 95% CI 3,30–12,89).
Multivariantní analýza ukázala, že s dysplazií byly nezávisle spojeny vyšší věk, mužské pohlaví a UC, nikoliv však přítomnost striktur. Vyšší věk, dysplazie a přítomnost striktur byly signifikantně a nezávisle spojeny s výskytem kolorektálního tumoru.
Prevalence epitelové dysplazie tedy u pacientů s IBD a strikturami tlustého střeva není zvýšená.
(eza)
Zdroj: Sonenberg A., Genta R. M. Epithelial dysplasia and cancer in IBD strictures. J Crohns Colitis – publikováno online 16. června 2015; doi: 10.1093/echo-jcc/jjv108
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
