Perorální mesalazin představuje efektivní možnost léčby aktivní ulcerózní kolitidy (UC). Následující studie japonských autorů u vybraných pacientů s aktivní UC porovnává účinnost a bezpečnost mesalazinu v dávce 4 g denně oproti 2,25 g za den.
Jednalo se o multicentrickou randomizovanou dvojitě zaslepenou studii s paralelními skupinami, která probíhala ve 39 japonských zdravotnických zařízeních. Celkem se jí účastnilo 123 pacientů se středně aktivní UC, kteří během ní byli po dobu 8 týdnů léčeni buď mesalazinem v dávce 4 g za den (podaných ve 2 denních dávkách), nebo 2,25 g za den (rozdělených do 3 denních dávek).
Primárním cílem byla změna ve skóre UC-DAI (Ulcerative Colitis Disease Activity Index) po 8 týdnech léčby. Sekundárními cíli byly zlepšení všech subskóre UC-DAI, míra dosažení remise a míra účinnosti mesalazinu. Bezpečnost léčby byla sledována pomocí výsledků laboratorních vyšetření, hodnocení životních funkcí, subjektivních potíží a objektivních nálezů.
Pacienti užívající 4 g mesalazinu za den dosáhli signifikantně většího zlepšení skóre UC-DAI oproti těm, kteří užívali 2,25 g za den (–3,0 [95% CI –3,8 až –2,3] vs. –0,8 [95% CI –1,8 až 0,1]). Dosažené zlepšení bylo u skupiny léčené 4 g mesalazinu větší i ve všech subskóre UC-DAI. Míra remise dosahovala 22,0 % ve skupině léčené dávkou 4 g denně a 15,3 % ve skupině s dávkou 2,25 g mesalazinu denně. Míra účinnosti byla signifikantně vyšší u dávky 4 g (76,3 %) oproti dávce 2,25 g denně (45,8 %; p = 0,001). Mezi oběma skupinami nebyl zjištěn žádný rozdíl ve výskytu nežádoucích příhod a reakcí.
Dávka mesalazinu 4 g za den byla u pacientů se středně aktivní UC signifikantně lepší než dávka 2,25 g za den, co se týče zlepšení skóre UC-DAI. Bezpečnostní profil byl u obou dávek podobný.
(epa)
Zdroj: Hiwatashi N., Suzuki Y., Mitsuyama K. et al. Clinical trial: effects of an oral preparation of mesalazine at 4 g/day on moderately active ulcerative colitis: a phase III parallel-dosing study. J Gastroenterol 2011; 46: 46–56, doi: 10.1007/s00535-010-0308-3.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
