Zlepšení compliance s léčbou u pacientů s aktivní ulcerózní kolitidou (UC) pravděpodobně vede k vyšší efektivitě zdravotní péče, protože zkracuje období aktivity UC. Autoři studie publikované v prestižním odborném periodiku Journal of Crohn’s and Colitis se pokusili zhodnotit, zda je u aktivní UC podávání mesalazinu v dávkování 1× denně (OD) ekonomicky výhodnější než podávání ve 2 denních dávkách (BD). Výsledky léčby a její cenu hodnotili na základě nedávno publikované randomizované studie.
K modelaci nákladové efektivity dávkovacích režimů mesalazinu OD a BD v Nizozemsku byly využity Markovovy modely. Jako ukazatel výsledku léčby byla použita doba aktivity a remise UC a se zdravím spojená kvalita života. To bylo následně využito ke kalkulaci roků života upravených v závislosti na jeho kvalitě (QALYs − quality adjusted life-years) pro každou léčebnou fázi.
Remise v týdnech 4 a 8 dosáhla větší část pacientů užívajících 4 g mesalazinu OD ve srovnání s těmi, kteří užívali 2 g BD. Po 32 týdnech léčby byly průměrné výdaje na pacienta s aktivní UC u pacientů léčených mesalazinem OD 3097 eur a u pacientů s režimem BD 3548 eur; průměrná úspora na pacienta s OD tak dosáhla 451 eur. Průměrná cena za QALY činila u režimu OD 5433 eur a u režimu BD 6324 eur.
S ohledem na výsledky této konkrétní randomizované studie se zdá, že dávkování OD vede díky kratšímu času strávenému v aktivní fázi UC k celkově nižším nákladům na zdravotní péči.
(epa)
Zdroj: Connolly M. P., Kuyvenhoven J. P., Postma M. J., Nielsen S. K. Cost and quality-adjusted life year differences in the treatment of active ulcerative colitis using once-daily 4 g or twice-daily 2g mesalazine dosing. J Crohns Colitis 2014; 8 (5): 357−362, doi: 10.1016/j.crohns.2013.09.015.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
