Ulcerózní kolitida (UC) je chronické zánětlivé onemocnění rekta a tlustého střeva, které je charakterizováno střídáním period remise s epizodami relapsů. Nizozemští autoři se ve své práci zabývají přínosem léčby mesalazinem ve vztahu k její ceně – během akutního vzplanutí UC hodnotili přidání topické formy mesalazinu k jeho perorálnímu podávání a během remise pak porovnávali dávkování 1× denně a 2× denně p. o.
Autoři ve své studii použili dva analytické modely ke zhodnocení průměrných nákladů na léčbu UC v Nizozemsku a získané roky života ve standardní kvalitě (QALYs – quality-adjusted life years) při podávání mesalazinu. První model hodnotil léčbu v době akutního vzplanutí a porovnával kombinaci 4 g mesalazinu p. o. s 1 g topického mesalazinu a monoterapii 4 g mesalazinu p. o. Druhý model zkoumal udržení remise při dávkování mesalazinu p. o. 1× denně 2 g a 2× denně 1 g se zohledněním compliance pacientů.
Průměrná cena léčby pacienta v aktivní fázi onemocnění až do dosažení remise při použití mesalazinu p. o. plus mesalazinu v topické formě činila 2207 eur (95% interval spolehlivosti [CI] 1402–3332) a při podáváním mesalazinu p. o. v monoterapii 2945 eur (95% CI 1717–4592). Průměrná roční úspora při přidání topického mesalazinu k perorálnímu během aktivní fáze UC na dobu 4 týdnů dosahovala 738 eur.
Průměrná cena udržovací terapie činila při dávkování 1× denně 1293 eur (95% CI 1062–1496) a při podávání 2× denně 1502 eur (95% CI 1262–1708). Průměrná roční úspora na jednoho léčeného pacienta v případě dávkování mesalazinu 1× denně tedy dosáhla 209 eur.
Autoři shrnují, že v Nizozemsku – a zcela jistě i v řadě dalších zemí s podobnou úrovní zdravotní péče – je přidání topického mesalazinu k jeho perorální formě během relapsu UC ekonomicky výhodné, protože vede k rychlejšímu nástupu remise. V udržovací terapii se pak jeví jako ekonomicky výhodnější podávání mesalazinu 1× denně.
(epa)
Zdroj: Connolly M. P., Boersma C., Oldenburg B. The economics of mesalazine in active ulcerative colitis and maintenance in the Netherlands. Neth J Med 2012; 70 (6): 272–277.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
