Autoři ve své studii použili dva analytické modely ke zhodnocení průměrných nákladů na léčbu UC v Nizozemsku a získané roky života ve standardní kvalitě (QALYs – quality-adjusted life years) při podávání mesalazinu. První model hodnotil léčbu v době akutního vzplanutí a porovnával kombinaci 4 g mesalazinu p. o. s 1 g topického mesalazinu a monoterapii 4 g mesalazinu p. o. Druhý model zkoumal udržení remise při dávkování mesalazinu p. o. 1× denně 2 g a 2× denně 1 g se zohledněním compliance pacientů.
Průměrná cena léčby pacienta v aktivní fázi onemocnění až do dosažení remise při použití mesalazinu p. o. plus mesalazinu v topické formě činila 2207 eur (95% interval spolehlivosti [CI] 1402–3332) a při podáváním mesalazinu p. o. v monoterapii 2945 eur (95% CI 1717–4592). Průměrná roční úspora při přidání topického mesalazinu k perorálnímu během aktivní fáze UC na dobu 4 týdnů dosahovala 738 eur.
Průměrná cena udržovací terapie činila při dávkování 1× denně 1293 eur (95% CI 1062–1496) a při podávání 2× denně 1502 eur (95% CI 1262–1708). Průměrná roční úspora na jednoho léčeného pacienta v případě dávkování mesalazinu 1× denně tedy dosáhla 209 eur.
Autoři shrnují, že v Nizozemsku – a zcela jistě i v řadě dalších zemí s podobnou úrovní zdravotní péče – je přidání topického mesalazinu k jeho perorální formě během relapsu UC ekonomicky výhodné, protože vede k rychlejšímu nástupu remise. V udržovací terapii se pak jeví jako ekonomicky výhodnější podávání mesalazinu 1× denně.
(epa)
Zdroj: Connolly M. P., Boersma C., Oldenburg B. The economics of mesalazine in active ulcerative colitis and maintenance in the Netherlands. Neth J Med 2012; 70 (6): 272–277.
