Implantovaný míšní neurostimulátor zmírnil neuropatickou bolest a funkční omezení u pacienta s roztroušenou sklerózou

26. 7. 2016

Američtí autoři nedávno publikovali kazuistiku pacienta s neuropatickou bolestí a funkčním omezením daným roztroušenou sklerózou, u kterého elektrická stimulace dorzální části míchy (SCS) míšním neurostimulátorem zobrazitelným na MRI vedla po 2 letech k významnému zmírnění bolesti, zlepšení pohyblivosti, snížení spasticity a zlepšení taktilního čití.

Inzerce

Před implantací i po implantaci neurostimulátoru bylo u pacienta provedeno MRI vyšetření páteřní míchy. Následně byl sledován vývoj skóre bolesti, užívání analgetik a funkčního stavu. Po 24 měsících bylo zjištěno 77% zmírnění neuropatické bolesti a 99% pokles užívání opioidů. Dále došlo ke zlepšení taktilního čití, zmírnění spasticity a zlepšení schopnosti chůze. Další MRI vyšetření bylo provedeno za 18 měsíců po implantaci a míchu bylo možné zobrazit bez většího artefaktu. Za období od implantace stimulátoru nebyly zjištěny žádné nové léze.

Autoři provedli také průzkum literatury, při kterém vyhledali 33 publikovaných prací věnovaných pacientům s implantací míšního neurostimulátoru v léčbě roztroušené sklerózy. Tyto práce zahrnovaly celkem 744 pacientů s implantací tohoto přístroje. Pouze 3 z těchto prací byly publikovány po roce 2000.

Jde o případ úspěšné léčby bolesti a funkčního omezení souvisejících s roztroušenou sklerózou pomocí míšního neurostimulátoru zobrazitelného na MRI. Význam má i možnost zobrazení míchy pomocí MRI po implantaci přístroje.

(zza)

Zdroj: Provenzano D. A., Williams J. R., Jarzabek G. et al. Treatment of neuropathic pain and functional limitations associated with multiple sclerosis using an MRI-compatible spinal cord stimulator: a case report with two year follow-up and literature review. Neuromodulation 2016 Mar 28; doi: 10.1111/ner.12409 [Epub ahead of print].

 



Štítky
Dětská neurologie Neurologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se