V březnu 2016 byly publikovány výsledky rozsáhlého klinického hodnocení, ve kterém byla porovnávána účinnost přípravků obsahujících vápník a kombinované hormonální antikoncepce s obsahem drospirenonu u žen trpících bolestivým premenstruačním syndromem (PMS).
Cílem studie bylo porovnání účinnosti dvou léčebných režimů u pacientek s PMS − substituční léčby vápníkem oproti kombinované hormonální antikoncepci (COC) s drospirenonovou složkou.
Studie byla vedena jako prospektivní placebem kontrolované dvojitě zaslepené randomizované klinické hodnocení. Ženám byl diagnostikován premenstruační syndrom na základě skóre DRSP (denní zaznamenávání intenzity symptomů). Celkem bylo do studie zařazeno 210 žen s mírnou až střední bolestí. Následně byly pacientky rovnoměrně rozděleny do tří skupin: první užívala COC a placebo; druhá skupina dostávala 400 mg vápníku se 400 IU vitamínu D a placebo; třetí skupina pak dostávala pouze dvě tablety představující placebo. Léčba trvala 3 měsíce, ženy ji užívaly od třetího dne menstruace vždy po dobu 21 dní.
Podíl žen, u nichž došlo ke zlepšení PMS, se mezi jednotlivými skupinami statisticky signifikantně lišil v následujícím pořadí: skupina užívající COC vykázala zlepšení v 81 % případů, skupina užívající kalcium v 62,3 % a ženy dostávající pouze placebo v 16,3 %. Obdobný trend byl zaznamenán v poklesu skóre DRSP hodnoceného 5 dní před menstruací, jeho hodnoty byly nejnižší u skupiny s COC (45,51 ± 16,97), následovala skupina užívající vápník (55 ± 15,71) a nejvyšší bylo v placebové skupině (74,98 ± 19,12). Rozdíly nabyly statistické významnosti.
Jak podávání COC, tak suplementace kalcia zlepšuje symptomy premenstruačního syndromu, výraznější zlepšení bylo prokázáno u skupiny užívající kombinovanou hormonální antikoncepci s obsahem drospirenonu.
(bak)
Zdroj: Shehata N. A. Calcium versus oral contraceptive pills containing drospirenone for the treatment of mild to moderate premenstrual syndrome: a double blind randomized placebo controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016 Mar; 198 : 100−104; doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.01.015.
