Vzhledem k významnému počtu pacientů, u nichž se nedaří dosáhnout odpovědi na farmakoterapii neuropatické bolesti, jsou významné všechny výsledky, které pomohou nalézt prediktory přínosu této léčby. V post hoc analýze údajů z německé observační studie se podařilo nalézt parametry spojené se zvýšenou pravděpodobností klinicky významného zmírnění neuropatické bolesti při léčbě pregabalinem.
Tato analýza publikovaná v lednu 2017 využila 11 prediktivních modelů k hledání prediktorů nejméně 50% zmírnění neuropatické bolesti po 6 týdnech od zahájení léčby pregabalinem. Využila údaje od 6114 pacientů. Použité prediktivní modely došly ke konzistentním výsledkům.
Určitý prediktivní význam měly vstupní charakteristiky pacientů. Větší prediktivní síla byla zjištěna při jejich kombinaci se zmírněním bolesti po 1 týdnu léčby a nejvýznamnější prediktivní hodnotu měl parametr zahrnující vstupní charakteristiky + zmírnění bolesti po 1 týdnu léčby + zmírnění bolesti po 3 týdnech léčby. Nejlepším prediktorem odpovědi na léčbu pregabalinem po 6 týdnech terapie bylo zmírnění bolesti po 3 týdnech terapie (průměrná významnost 100 %), poté zmírnění bolesti po 1 týdnu terapie (48,1 %), dále vstupní skóre bolesti (14,1 %), přítomnost deprese při zahájení léčby (13,9 %) a podávání pregabalinu v monoterapii (11,7 %).
Faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost dosažení odpovědi na léčbu neuropatické bolesti pregabalinem, zahrnují především dodržování léčby (jak vyplývá z vysoké prediktivní hodnoty zmírnění bolesti po 1 a 3 týdnech terapie), dále také vysoké vstupní skóre bolesti a přítomnost deprese při zahájení léčby.
(zza)
Zdroj: Emir B., Johnson K., Kuhn M., Parsons B. Predictive modeling of response to pregabalin for the treatment of neuropathic pain using 6-week observational data: a spectrum of modern analytics applications. Clin Ther 2017 Jan; 39 (1): 98−106.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
