Predikce rizika rozvoje diabetu u osob s prediabetem

11. 9. 2018

Japonským vědcům se podařilo vyvinout model predikce rizika progrese prediabetu do diabetu. Další výsledky upozorňují na roli změny BMI a výskytu příznaků deprese při posuzování tohoto rizika.

Inzerce

Skóre rizika

V retrospektivní longitudinální studii bylo hodnoceno 2105 dospělých s prediabetem průměrně po dobu 4,7 roku. K rozvoji diabetu došlo každý rok u 2,5 % účastníků. Nezávislými prediktory progrese byly pozitivní rodinná anamnéza diabetu, vyšší systolický tlak krve, glykémie (nalačno i za 1 a za 2 hodiny v rámci oGTT), hodnota glykovaného hemoglobinu (HbA1c) a hladina alaninaminotransferázy (ALT). Kombinací těchto parametrů bylo vytvořeno skóre rizika (RS). Specificita tohoto skóre pro predikci vzniku diabetu činila 61,8 % a senzitivita 80 %.

Účastníci byli rozděleni do 3 skupin podle hodnoty RS. Ve skupině s vysokým RS (n = 248) dosahovalo riziko rozvoje diabetu 40,1 %, ve skupině se středním RS (n = 336) 18,5 % a ve skupině s nízkým RS (n = 1521) to bylo 5,9 %. Nižší riziko progrese prediabetu do diabetu bylo zjištěno také u účastníků, u nichž došlo k poklesu BMI většímu než o 0,31 kg/m2.

Deprese jako rizikový faktor

Další studie kanadských autorů ukázala, že riziko rozvoje diabetu je vyšší také u osob s prediabetem, které mají vysoký výskyt příznaků deprese. Zatímco u jedinců s prediabetem bez příznaků deprese / s mírnými příznaky deprese bylo riziko vzniku diabetu zvýšeno 4,84× (v porovnání s osobami bez prediabetu a depresivních příznaků), u jedinců s prediabetem a vysokým výskytem příznaků deprese bylo riziko rozvoje diabetu vyšší 7,77×. Jde o výsledky analýzy údajů 4129 účastníků English Longitudinal Study of Ageing a porovnání vlny 2 (2004–2005) a vlny 5 (2012–2013).

(zza)

Zdroje:
1. Yokota N., Miyakoshi T., Sato Y. et al. Predictive models for conversion of prediabetes to diabetes. J Diabetes Complications 2017 Aug; 31 (8): 1266–1271, doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.01.005.
2. Graham E., Au B., Schmitz N. Depressive symptoms, prediabetes, and incident diabetes in older English adults. Int J Geriatr Psychiatry 2017 Dec; 32 (12): 1450–1458, doi: 10.1002/gps.4634.

Štítky
Diabetologie Interní lékařství Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Prediabetes

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se