Predikce rizika rozvoje diabetu u osob s prediabetem

11. 9. 2018

Japonským vědcům se podařilo vyvinout model predikce rizika progrese prediabetu do diabetu. Další výsledky upozorňují na roli změny BMI a výskytu příznaků deprese při posuzování tohoto rizika.

Inzerce

Skóre rizika

V retrospektivní longitudinální studii bylo hodnoceno 2105 dospělých s prediabetem průměrně po dobu 4,7 roku. K rozvoji diabetu došlo každý rok u 2,5 % účastníků. Nezávislými prediktory progrese byly pozitivní rodinná anamnéza diabetu, vyšší systolický tlak krve, glykémie (nalačno i za 1 a za 2 hodiny v rámci oGTT), hodnota glykovaného hemoglobinu (HbA1c) a hladina alaninaminotransferázy (ALT). Kombinací těchto parametrů bylo vytvořeno skóre rizika (RS). Specificita tohoto skóre pro predikci vzniku diabetu činila 61,8 % a senzitivita 80 %.

Účastníci byli rozděleni do 3 skupin podle hodnoty RS. Ve skupině s vysokým RS (n = 248) dosahovalo riziko rozvoje diabetu 40,1 %, ve skupině se středním RS (n = 336) 18,5 % a ve skupině s nízkým RS (n = 1521) to bylo 5,9 %. Nižší riziko progrese prediabetu do diabetu bylo zjištěno také u účastníků, u nichž došlo k poklesu BMI většímu než o 0,31 kg/m2.

Deprese jako rizikový faktor

Další studie kanadských autorů ukázala, že riziko rozvoje diabetu je vyšší také u osob s prediabetem, které mají vysoký výskyt příznaků deprese. Zatímco u jedinců s prediabetem bez příznaků deprese / s mírnými příznaky deprese bylo riziko vzniku diabetu zvýšeno 4,84× (v porovnání s osobami bez prediabetu a depresivních příznaků), u jedinců s prediabetem a vysokým výskytem příznaků deprese bylo riziko rozvoje diabetu vyšší 7,77×. Jde o výsledky analýzy údajů 4129 účastníků English Longitudinal Study of Ageing a porovnání vlny 2 (2004–2005) a vlny 5 (2012–2013).

(zza)

Zdroje:
1. Yokota N., Miyakoshi T., Sato Y. et al. Predictive models for conversion of prediabetes to diabetes. J Diabetes Complications 2017 Aug; 31 (8): 1266–1271, doi: 10.1016/j.jdiacomp.2017.01.005.
2. Graham E., Au B., Schmitz N. Depressive symptoms, prediabetes, and incident diabetes in older English adults. Int J Geriatr Psychiatry 2017 Dec; 32 (12): 1450–1458, doi: 10.1002/gps.4634.

Štítky
Diabetologie Interní lékařství Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Psoriáza: patofyziologické mechanizmy, léčba
Autoři: Prim. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, MBA. Ph.D.

Možnosti nefarmakologického ovlivnění hypercholesterolémie
Autoři: MUDr. Marek Vícha, doc. MUDr. Jan Václavík, F.E.S.C. Ph.D.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se