Nedostatečná spolupráce pacienta způsobená intolerancí očního přípravku představuje hlavní důvod ke změně léčby, například pro přechod ke kapkám bez obsahu konzervantů. Cílem mezinárodní prospektivní a observační studie bylo posoudit účinnost a lokální snášenlivost v rámci roční terapie latanoprostem bez konzervačních látek v porovnání s kapkami obsahujícími konzervanty a dále zjistit spokojenost pacientů v poločase léčby. V průběhu sledování tak byla naplánovaná 3 vyšetření: jedno při vstupu do studie a dále dvě kontrolní návštěvy (po 6 a po 12 měsících).
Hodnocená populace
Pro statistickou analýzu byla k dispozici data od 721 pacientů. Z celkového počtu 64,8 % (467/721) probandů změnilo před zařazením léčbu 62,2 % ve skupině s konzervačními látkami a 68,9 % ve skupině s latanoprostem bez konzervačních látek. Hodnoty nitroočního tlaku ve skupině s latanoprostem bez konzervantů a skupině s kapkami obsahujícími konzervační látky byly podobné a zůstaly stabilní při všech návštěvách.
Výsledky
Oční nálezy a symptomy se po přechodu na latanoprost bez konzervačních látek zlepšily následovně:
- Prevalence hyperémie spojivky byla při obou kontrolních vyšetřeních signifikantně nižší (p = 0,0015).
- Při první kontrolní návštěvě 49,5 % pacientů, kteří přešli na latanoprost bez konzervačních látek, zredukovalo nebo ukončilo používání umělých slz.
- Celkově 88,9 % pacientů, kteří začali užívat latanoprost bez konzervačních látek, bylo při prvním kontrolním vyšetření spokojeno nebo velmi spokojeno z hlediska tolerance nové terapie, zatímco ve skupině, jež zůstala na léčbě obsahující konzervační látky, to bylo 42,5 %. Rozdíl byl statisticky významný (p < 0001).
Závěr
Tato první studie svého druhu z běžné klinické praxe ukázala, že latanoprost bez konzervačních látek byl po dobu 12 měsíců stejně účinný, ale lépe tolerovaný než kapky s konzervačními látkami. Pacienti byli spokojenější, což potenciálně vedlo ke zlepšení kvality jejich každodenního života.
(lis)
Zdroj: Economou M. A., Laukeland H. K., Grabska-Liberek I., Rouland J. F. Better tolerance of preservative-free latanoprost compared to preserved glaucoma eye drops: the 12-month real-life FREE study. Clin Ophthalmol 2018; 12: 2399−2407, doi: 10.2147/OPTH.S176605.
