Prognostický význam paraaortálních lymfatických uzlin u pacientů s kolorektálním karcinomem – jedná se o lokální, nebo diseminovanou nemoc?

1. 9. 2015

U pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) jsou na zobrazovacích vyšetřeních často viditelné paraaortální lymfatické uzliny (PALNs) o velikosti 2 mm nebo i větší. Práce publikovaná v prestižním časopise PloS One hodnotila jejich prognostický význam.

Inzerce

Autoři do studie zahrnuli 4527 pacientů s nově stanovenou diagnózou CRC potvrzenou histologicky. U všech pacientů hodnotili lymfovaskulární invazi (LVI), postižení lymfatických uzlin (status pN+), hladinu sérového karcinoembryonálního antigenu (CEA) a velikost PALNs.

Pacienti s viditelnými PALNs ve studii měli kratší celkové přežití (OS) než pacienti bez viditelných PALNs (pětileté OS 67 % vs. 76 %, p = 0,015). Nezávislými prognostickými faktory u pacientů s viditelnými PALNs byly LVI (HR 1,865, p = 0,015), status pN+ (HR 2,099, p = 0,006), zvýšená hladina CEA před operací (HR 2,263, p < 0,001) a viditelné PALNs ≥ 10mm (HR 1,638, p = 0,031). Pokud by každý prognostický faktor měl hodnotu jednoho bodu, bylo by pětileté OS skupiny s nízkým rizikem (prognostické skóre 0–1) 78 %, se středním rizikem (prognostické skóre 2) 54 % a s vysokým rizikem (prognostické skóre 3–4) 25 % (p < 0,001).

Model, který zahrnoval LVI, status pN+, preoperační hladinu CEA a velikost viditelných PALNs, může pomoci odhadnout prognózu pacientů s mCRC a viditelnými PALNs.

(epa)

Zdroj: Lu H. J., Lin J. K., Chen W. S., et al. The Prognostic Role of Para-Aortic Lymph Nodes in Patients with Colorectal Cancer: Is It Regional or Distant Disease? PLoS One. 2015 Jun 26; 10 (6): e0130345; doi: 10.1371/journal.pone.0130345. eCollection 2015.

Štítky
Onkologie
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Kožní toxicita cílené terapie inhibitory EGFR a VEGF
nový kurz
Autoři: MUDr. Karolína Svobodová

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se