Imunogenita vakcín proti klíšťové encefalitidě (anglicky Tick-borne encephalitis – TBE) je hodnocena nejčastěji pomocí míry sérokonverze. Ta je definována jako nárůst séroprotektivních protilátek specifických vůči TBE nad určitou mez, při které je jedinec odolný vůči nákaze TBE.
Imunogenita FSME-IMMUN vakcín jak pro dospělé, tak pro děti byla hodnocena v několika rozsáhlých studiích[1,2,3]. U dětí sérokonverze v závislosti na věku dosahovala hodnot okolo 95 % po druhé dávce a 99,5 % po třetí dávce. U dospělých se hodnoty přiblížily k 96 % po druhé a ke 100% sérokonverzi po třetí dávce, což je ve shodě s obecně lepší imunologickou odpovědí na TBE u dospělých pacientů. Sérokonverze u vakcín Encepur stanovená metodou ELISA prokázala, že po první dávce vzniká 50% sérokonverze, po druhé 98% a po třetí dávce 99%4.
U dospělých, ale i pediatrických pacientů je v případě nutnosti možno aplikovat zrychlené čtyřdávkové schéma. Pediatrická studie u FSME-IMMUN s podáním druhé dávky po 14 dnech demonstrovala 95% sérokonverzi měřenou po 2 týdnech od druhé dávky[5]. V další klinické studii byla sledována tvorba specifických protilátek po aplikaci zrychleného schématu FSME-IMMUN u dospělých. Dva týdny po podání druhé dávky došlo u více než 95 % očkovaných ke vzniku postačujícího množství protilátek, po 42. dni se sérokonverze zvýšila až na 98,2 %, což odpovídá výsledku získanému při použití konvenčního dávkovacího schématu[6].
Navzdory tomu, že první dvě dávky očkování vytvoří spolehlivou ochranu proti TBE, trvá tato rezistence pouze asi 12 měsíců. Bylo zjištěno, že očkování selhává častěji u osob očkovaných dvěma namísto třemi dávkami (2 základní dávky a jedno přeočkování)[7]. Provedené studie s vakcínami Encepur jak u dětských, tak dospělých pacientů ověřily vysokou sérokonverzi (až 100%) po podání prvních tří dávek ve zkráceném schématu očkování (0., 7. a 21. den)[8,9].
Ačkoliv studie prováděné u vakcín FSME-IMMUN zjišťují, že je vakcína schopna indukovat dostačující imunitní odpověď proti viru TBE až po dobu 8 let[10], doporučení výrobce je přeočkovávat po třech letech od aplikace tří dávek základního schématu (respektive čtyř při zrychleném schématu). K imunitě delší než 3 roky podle klinické studie[11] dochází i u vakcín Encepur, doporučení výrobce je však rovněž aplikovat přeočkování po třech letech od prvních třech (čtyř) dávek.
Bez ohledu na typ použité vakcíny a dávkovacího schématu bývá sérokonverze dosaženo po aplikování druhé dávky, trvalé a bezpečné hladiny protilátek je dosaženo aplikací třetí dávky. Další přeočkování je doporučeno po třech letech. Jak konvenční, tak zrychlené dávkovací schéma poskytuje účinnou a dlouhodobou ochranu proti infekci TBE. Vakcíny typu FSME-IMMUN a Encepur jsou pro příslušné věkové kategorie vzájemně zaměnitelné[12,13].
(ver)
