Riziko subklinické aterosklerózy je u systémového lupusu srovnatelné s diabetem a revmatoidní artritidou

Sledovaná populace a metodika studie

Do studie bylo zařazeno 460 osob (92 % žen) bez KV onemocnění v anamnéze. SLE mělo 115 zařazených a stejný počet zařazených odpovídajícího věku a pohlaví měl diagnostikován diabetes, revmatoidní artritidu nebo tvořil kontrolní skupinu. Přítomnost ateromových plátů byla hodnocena na základě ultrasonografického vyšetření arteria carotis a arteria femoralis. K odhadu relativního rizika (RR) počtu ateromových plátů u jednotlivých skupin pacientů v porovnání s kontrolami byly použity multivariační modely, stejně jako k odhadu souvislosti výskytu plátů s jednotlivými rizikovými faktory.

Výsledná zjištění

Výsledky ukázaly téměř dvojnásobný počet ateromových plátů u pacientů s hodnocenými chorobami v porovnání s kontrolami po úpravě na tradiční KV rizikové faktory. U pacientů s SLE činilo RR 1,80 (95% interval spolehlivosti [CI] 1,05–3,08; p = 0,033), u revmatoidní artritidy bylo RR 1,90 (95% CI 1,11–3,26; p = 0,019) a u diabetu RR dosahovalo 1,93 (95% CI 1,14–3,28; p = 0,015). Ve skupině se SLE souvisel vyšší počet ateromových plátů s věkem (p < 0,001), kouřením (p = 0,016), přítomností hypertenze (p = 0,029) a kumulativní dávkou kortikoidů (p = 0,007).

Závěr

Studie ukázala, že pacienti se SLE, zejména ti, u nichž je vysoká kumulativní dávka kortikoidů, si zasluhují podobně zvýšenou pozornost věnovanou identifikaci a léčbě KV rizikových faktorů jako nemocní s diabetem nebo revmatoidní artritidou.

(zza)

Zdroj: Tektonidou M. G., Kravvariti E., Konstantonis G. et al. Subclinical atherosclerosis in systemic lupus erythematosus: comparable risk with diabetes mellitus and rheumatoid arthritis. Autoimmun Rev 2017 Mar; 16 (3): 308–312, doi: 10.1016/j.autrev.2017.01.009.