Analýza klinických studií fáze III ukázala, že denosumab je účinnější než kyselina zoledronová v prevenci kostních komplikací (skeletal-related events [SRE]), a to bez ohledu na věk, anamnézu SRE a úroveň již přítomné bolesti.
Analýza klinických studií fáze III ukázala, že denosumab je účinnější než kyselina zoledronová v prevenci kostních komplikací (skeletal-related events [SRE]), a to bez ohledu na věk, anamnézu SRE a úroveň již přítomné bolesti.
Do analýzy bylo zahrnuto 5543 pacientů ze tří různých studií, kteří trpěli rakovinou prsu, prostaty nebo jinými solidními tumory a u nichž byla nalezena alespoň jedna kostní metastáza. Účinek denosumabu vůči kyselině zoledronové v prevenci první SRE a také první a následující SRE byl hodnocen v podskupinách, do nichž byli pacienti rozděleni na základě hodnocení celkového fyzického stavu (ECOG performance status), lokalizace kostních metastáz, počtu kostních metastáz, přítomnosti orgánových metastáz a hladiny N-telopeptidu v moči (uNTx).
V porovnání s kyselinou zoledronovou denosumab významně snížil riziko první SRE u všech sledovaných podskupin (poměr rizik [HR]: ECOG PS 0,79−0,84; lokalizace kostních metastáz 0,78−0,83; počet kostních metastáz 0,78−0,84; přítomnost orgánových metastáz 0,80−0,82; hladina uNTx 0,73−0,86). Došlo také ke snížení rizika první a následující SRE ve všech podskupinách (HR: ECOG PS 0,76−0,83; lokalizace kostních metastáz 0,78−0,84; počet kostních metastáz 0,79−0,81; přítomnost orgánových metastáz 0,79−0,81; hladina uNTx 0,74−0,83). Podobné výsledky byly pozorovány i v podskupinách podle typu nádoru.
Denosumab byl v prevenci SRE u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním a kostními metastázami účinnější než kyselina zoledronová, a to bez ohledu na performance status, počet a lokalizaci kostních metastáz, přítomnost orgánových metastáz a hladiny uNTx.
(mak)
Zdroj: Lipton A., Fizazi K., Stopeck A. T. et al. Effect of denosumab versus zoledronic acid in preventing skeletal-related events in patients with bone metastases by baseline characteristics. Eur J Canc 2016; 53 : 75−83; doi: 10.1016/j.ejca.2015.09.011.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
