Celkový objem kostních metastáz, který lze hodnotit pomocí celotělového difuzně váženého (DW) zobrazení, koreluje se známými prognostickými faktory a celkovým přežitím pacientů s kastračně rezistentním karcinomem prostaty. Ukázala to nedávno publikovaná britská studie.
V této retrospektivní studii autoři analyzovali celotělové DW zobrazení provedené u 53 pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (mCRPC), u kterých byla zahájena nová linie protinádorové léčby. U 43 vhodných pacientů byly na celotělovém skenu identifikovány a označeny kostní metastázy. Pomocí Pearsonova korelačního koeficientu (r) byla zjišťována korelace celkového difuzního objemu nádoru (tDV) s dalšími prognostickými faktory. Přežití pacientů bylo hodnoceno pomocí Kaplanovy–Meierovy analýzy a Coxovy regresní analýzy.
Průměrný celkový objem metastáz činil 503,1 ml (rozmezí 5,6–2242 ml) a průměrné celkové přežití (OS) dosahovalo 12,9 měsíce. Byla zjištěna významná korelace mezi tDV a hladinou hemoglobinu (r = −0,521; p < 0,001), prostatického specifického antigenu (r = 0,556; p < 0,001), laktátdehydrogenázy (r = 0,534; p < 0,001), alkalické fosfatázy (r = 0,572; p < 0,001), počtem cirkulujících nádorových buněk (r = 0,613; p = 0,004) a BSI (Bone Scan Index; r = 0,565; p = 0,001). Větší tDV také koreloval s kratším OS (poměr rizik 1,74; 95% CI 1,02–2,96; p = 0,035).
Autoři došli k závěru, že metastatické postižení kostí u mCRPC lze hodnotit a kvantifikovat pomocí celotělového difuzně váženého zobrazení. Celkový difuzní objem nádoru pak koreluje s OS pacientů.
(zza)
Zdroj: Perez-Lopez R., Lorente D., Blackledge M. D. et al. Volume of bone metastasis assessed with whole-body diffusion-weighted imaging is associated with overall survival in metastatic castration-resistant prostate cancer. Radiology 2016 Jan 25 : 150799 [Epub ahead of print].
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
