Nasazení androgendeprivační terapie při samotném relapsu prostatického specifického antigenu neprodlužuje přežití pacientů s karcinomem prostaty

10. 4. 2015

Při recidivě karcinomu prostaty stanovené pouze na základě zvýšení PSA (prostatického specifického antigenu) vede časně zahájená androgendeprivační léčba (ADT) ke stejnému pětiletému přežití jako léčba zahájená až po klinické progresi. Ukázala to analýza údajů 2096 mužů ze studie CaPSURE publikovaná v březnu 2015.

Cílem této analýzy bylo odpovědět na otázku, kdy je optimální nasadit ADT u pacientů s léčeným nemetastazujícím karcinomem prostaty, u nichž dojde k opětovnému vzestupu hladiny PSA bez dalších známek recidivy. Zařazeni byli pacienti ze studie Cancer of the Prostate Strategic Urologic Tesearch Endeavour (CaPSURE) s karcinomem prostaty stadia ≤ cT3aN0M0 po primární radikální prostatektomii nebo radioterapii, u nichž došlo k recidivě pouze v podobě zvýšení hladiny PSA. U těchto mužů bylo provedeno randomizované porovnání „okamžité“ ADT, zahájené do 3 měsíců od relapsu PSA, a „odložené“ ADT, která byla zahájena až při výskytu metastáz, klinických projevů nebo zkrácení času zdvojnásobení hladiny PSA.

Průměrný věk zařazených pacientů byl 69 let, 35 % mělo Gleasonovo skóre ≥ 7,69 a 31 % podstoupilo v primární léčbě pouze radioterapii. Průměrná doba od primární terapie do relapsu PSA činila 37,4 měsíce a průměrná délka sledování od primární léčby 91,4 měsíce. Výsledky ukázaly upravený poměr rizik mortality u okamžité ADT v porovnání s odloženou ADT 0,91 (95% interval spolehlivosti [CI] 0,52 až 1,60). Tento výsledek lze převést na rozdíl v pětiletém přežití mezi skupinami –2,0 % (95% CI –10,0 až 5,9).

Autoři došli k závěru, že okamžité nasazení ADT při samotném relapsu zvýšené hladiny PSA nemá u pacientů po primární léčbě karcinomu prostaty přínos z hlediska pětiletého přežití v porovnání s odložením této léčby až do klinické progrese.

(zza)

Zdroj: Garcia-Albeniz X., Chan J. M., Paciorek A., et al. Immediate versus deferred initiation of androgen deprivation therapy in prostate cancer patients with PSA-only relapse. An observational follow-up study. Eur J Cancer. 2015 Mar 17 [Epub ahead of print].



Štítky
Onkologie Urologie
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se