Tento článek si můžete poslechnout také v audio formě.
Vybrat pro pacienta nejlépe vyhovující pomůcku je zásadní. Rozdílů je mnoho a lékař při rozhodování musí posoudit více faktorů. Trpí tímto problémem žena, nebo muž? Jak silný je únik moči? Jde o inkontinenci I., II., nebo III. stupně? Jiné potřeby bude mít soběstačný senior, imobilní klient nebo třeba aktivně sportující mladý jedinec. To vše ovlivňuje typ zvolené pomůcky.
Zásadním měřítkem při výběru je absorpce a retence. Absorpce je definována jako množství tekutiny, kterou je pomůcka schopna pojmout. Retence je schopnost uzamknout tekutinu v absorpčním jádře tak, aby se nemohla vrátit zpět na povrch. Kvalitu vybrané pomůcku určuje právě retence bez ohledu na její absorpci.
Superabsorbent je finančně nákladný materiál obsažený v absorpčním jádru, který při kontaktu s tekutinou utvoří gel, pohltí zápach a udrží tekutinu uvnitř. Čím více superabsorbentu, tím vyšší retence pomůcky. Výhodou takové pomůcky s vysokou schopností retence je pocit sucha, předcházení infekčním komplikacím a poškození integrity kůže a větší pocit diskrétnosti nebo zvýšení lidské důstojnosti. Pro osobní komfort a možnost aktivního života pacient potřebuje, aby se mohl na svou pomůcku spolehnout.
Před samotným použitím inkontinenční pomůcky je potřeba ji aktivovat. Pomůcka je v balení stlačena a její absorpční jádro v tomto stavu není schopno správně pracovat. Je tedy nutné jej uvolnit. Pomůcku musíme plně rozvinout, natáhnout do délky a poté vytvořit tzv. korýtko − přeložíme ji a pomačkáme po vnější straně. Tento postup je nutno zachovat pro správnou funkci materiálu a aktivaci absorpčního jádra. Pacienty by o nutnosti aktivace měla informovat např. sestra v ordinaci nebo při vyzvednutí pomůcky magistra v lékárně.
Úhrada inkontinenčních pomůcek zdravotní pojišťovnou je dána zákonem. Lékař odborník stanoví stupeň inkontinence (I., II. či III.) na základě množství úniku moči v mililitrech za 24 hodin. V rámci tohoto stupně může pacient čerpat různé druhy pomůcek a využívat jejich kombinace. Na poukazu je nutné předepsat jen jeden druh pomůcky, avšak poukazů může mít pacient předepsaných více. Lékař však musí dodržet kusový a finanční limit. Ten je dán stupněm inkontinence. Je možné čerpat 150 kusů pomůcek měsíčně. Finanční limity činí při I. stupni 449,65 Kč, při II. stupni 900,45 Kč a při III. stupni 1699,70 Kč. Uplatní se ten limit, kterého je dosaženo dříve. Nově je zákonem upravena spoluúčast − u I. stupně 15 % z ceny, u II. stupně 5 %, u III. stupně není stanovena.
Cena inkontinenční pomůcky ne vždy vypovídá o její kvalitě. Je nezbytné pomůcky vybrat ve všech ohledech správně tak, aby byl pacient v maximálním komfortu a typ pomůcky odpovídal jeho potřebám a životnímu stylu. Jen tak je možno efektivně zlepšit kvalitu jeho života.
(kaše)
Zdroje:
1. Podle kterých parametrů nejlépe posoudíme kvalitu inkontinenčních pomůcek? proLékaře.cz, 25. 2. 2021. Dostupné na: www.prolekare.cz/tema/inkontinence/detail/podle-kterych-parametru-nejlepe-posoudime-kvalitu-inkontinencnich-pomucek-125929
2. Retence – opomíjený parametr inkontinenčních pomůcek. proLékaře.cz, 9. 4. 2021. Dostupné na: www.prolekare.cz/tema/inkontinence/detail/retence-opomijeny-parametr-inkontinencnich-pomucek-126627
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
