Nocebo efekt – vliv strachu z bolesti na skutečnou bolest během převazu ran

10. 11. 2015

Cílem studie kanadských autorů bylo určit u pacientů s chronickými ranami vliv strachu a očekávání bolesti na bolest skutečně pociťovanou.

Inzerce

Bolest je u pacientů s chronickými ranami běžná, strach z bolesti a očekávání dyskomfortu přitom mají vliv na posléze skutečně pociťovanou bolest (tzv. nocebo hyperalgezie). Během této studie bylo u pacientů před převazem hodnoceno očekávání bolesti s využitím numerické škály o 11 položkách, k hodnocení strachu z bolesti byl použit Six-items State-Trait Anxiety Inventory (STAI-6). Během převazu pak byla bolest hodnocena před odstraněním starého krytí, během výměny krytí, během čistění rány a posléze při pokládání krytí nového.

Do analýzy bylo zahrnuto 96 pacientů. Účastníci udávali nejvíce bolesti při odstranění starého krytí a během čistění rány. Větší negativní očekávání a strach z bolesti během výměny krytí byly spojeny s exsudací rány a nekrotickou tkání. Vztah mezi očekáváním a skutečnou bolestí byl ovlivňován strachem z bolesti.

Očekávání bolesti vyvolává strach, který následně vnímání bolesti zhoršuje. Je proto nutné brát tento fakt při převazech v úvahu. Lékaři by si měli být vědomi vlivu, který mají emoce a očekávání bolesti na celkovou bolest.

(epa)

Zdroj: Woo K. Y. Unravelling nocebo effect: the mediating effect of anxiety between anticipation and pain at wound dressing change. J Clin Nurs. 2015 May 28; doi: 10.1111/jocn.12858. [Epub ahead of print]

Štítky
Dětská chirurgie Chirurgie všeobecná Interní lékařství Praktické lékařství pro dospělé
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Psoriáza: patofyziologické mechanizmy, léčba
Autoři: Prim. MUDr. Spyridon Gkalpakiotis, MBA. Ph.D.

Léčba akutní bolesti - možnosti a způsob rozhodování
Autoři: MUDr. David Doležal

Možnosti nefarmakologického ovlivnění hypercholesterolémie
Autoři: MUDr. Marek Vícha, doc. MUDr. Jan Václavík, F.E.S.C. Ph.D.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se