Kombinace antifibrinolytika a aPCC u získané hemofilie A
Antifibrinolytika často nebývají podávána v kombinaci s koncentrátem aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC, obchodní název FEIBA) z obavy z trombotických komplikací. Některá pozorování ovšem naznačují, že tyto obavy nejsou zcela opodstatněné.
Data z registru FAIR
Registr FAIR (FEIBA on acquired haemophilia A Italian Registry) byla retrospektivně-prospektivní studie zahrnující 56 pacientů. Hodnoceno bylo podávání aPCC u nemocných se získanou hemofilií A.
Výsledky studie
Celkově bylo podáním aPCC léčeno 101 akutních krvácení. Antifibrinolytika byla podána současně s aPCC ve 40 % případů, s ohledem na závažnost krvácení. Z takto léčených pacientů měla většina závažné přidružené onemocnění, zejména se jednalo o kardiovaskulární morbiditu.
Výsledky analýzy ukazují, že všechna krvácení léčená kombinací aPCC a antifibrinolytika byla léčena po kratší dobu, s průměrným snížením doby trvání léčby o 16,3 %. U všech takto léčených pacientů byla pozorována dobrá tolerance, nebyly zaznamenány žádné arteriální ani žilní trombotické události.
Závěr
Autoři konstatují, že kombinace antifibrinolytika a aPCC se zdá být u pacientů se získanou hemofilií A bezpečná a efektivní, a to zejména u nemocných s život ohrožujícím krvácením.
(eza)
Zdroj: Pasca S., Ambaglio C., Rocino A. et al. Combined use of antifibrinolytics and activated prothrombin complex concentrate (aPCC) is not related to thromboembolic events in patients with acquired haemophilia A: data from FAIR Registry. J Thromb Thrombolysis 2019 Jan; 47 (1): 129–133, doi: 10.1007/s11239-018-1750-y.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
