Analýza dat z finského registru preskripcí propojeného s národním registrem maligních nádorů ukázala nižší výskyt karcinomu endometria, ovaria, pankreatu a plic u žen, které ve věku 30–49 let používaly intrauterinní systém s levonorgestrelem (LNG-IUS), v porovnání s obecnou populací. Naopak incidence karcinomu prsu byla při užívání LNG-IUD vyšší. Tyto výsledky, které vycházejí z údajů od téměř 94 000 žen s uvedeným nitroděložním systémem, byly publikovány v červenci 2014 v časopise Obstetrics and Gynecology.
Cílem studie bylo porovnat výskyt malignit u premenopauzálních žen s LNG-IUS předepsaným k léčbě menoragie s očekávaným výskytem u obecné populace, se speciálním zaměřením na adenokarcinom endometria. Údaje z uvedených finských registrů se týkají všech žen s LNG-IUS v období 1994–2007.
Během 855 324 pacientoroků sledování bylo u těchto žen zjištěno 2 781 případů malignit. Při jedné preskripci LNG-IUS činil standardizovaný poměr pozorované a předpokládané incidence endometriálního adenokarcinomu 0,50 (95% interval spolehlivosti [CI] 0,35–0,70, bylo zjištěno 34 případů oproti 68 případům v obecné populaci), při dvou preskripcích dokonce jen 0,25 (95% CI 0,05–0,73, 3 zjištěné případy v porovnání s 12 očekávanými). U karcinomu ovaria činil standardizovaný poměr pozorované a očekávané incidence 0,60 (95% CI 0,45–0,76, 59 pozorovaných vs. 99 očekávaných případů), u karcinomu pankreatu 0,50 (95% CI 0,28–0,81, 15 vs. 30 případů), u karcinomu plic 0,68 (95% CI 0,49–0,91, 43 vs. 63 případů) a u karcinomu prsu 1,19 (95 % CI 1,13–1,25, 1 542 vs. 1 292 případů).
Autoři došli k závěru, že LNG-IUS by mohl mít projektivní účinek proti maligní přeměně endometria a že jeho používání v premenopauzálním období je spojeno s nižším výskytem dalších malignit, jako je karcinom ovaria, pankreatu a plic. Naopak výskyt karcinomu prsu byl při užívání LNG-IUS vyšší. Úroveň důkazů byla označena jako II.
(zza)
Zdroj: Soini T., Hurskainen R., Grénman S., et al. Cancer Risk in Women Using the Levonorgestrel-Releasing Intrauterine System in Finland. Obstet Gynecol. 2014 Jul 7. [Epub ahead of print]
