Průnik lokálních antibiotik do oka

18. 12. 2014

Studie hodnotila u pacientů podstupujících operaci katarakty průnik lokálně podávaných antibiotik chloramfenikolu, tobramycinu a netilmicinu do přední komory oka. Měřitelných koncentrací bylo dosaženo pouze u chloramfenikolu.

Inzerce

Některá antibiotika mohou procházet přes rohovku do přední komory, což je důležité pro racionální aplikaci v postoperačním období nebo v případě přítomnosti nitrooční infekce. Cílem publikované práce bylo porovnat průnik tří různých lokálně aplikovaných antibiotik do komorové tekutiny.

Do randomizované prospektivní studie bylo zařazeno 122 pacientů, kteří prodělali operaci katarakty, přičemž 14 z nich dostalo jednu kapku suspenze s chloramfenikolem, u 12 byl aplikován gel s chloramfenikolem, 11 dostalo jednu kapku suspenze s netilmicinem, 13 dostalo jednu kapku suspenze s tobramycinem a u 37 pak byl opakovaně aplikován gel s chloramfenikolem každých 10 minut až do celkového počtu čtyř dávek. Těsně před samotnou operací katarakty byly pacientům odebrány z přední komory vzorky nitrooční tekutiny, ze kterých se pomocí vysoce účinné kapalinové chromatografie stanovovala koncentrace antibiotik. Vzorky byly získány 45–190 minut po aplikaci očních kapek.

Ukázalo se, že netilmicin a tobramycin jsou po jednorázové aplikaci nedetekovatelné, zatímco chloramfenikolová suspenze dosáhla průměrné koncentrace 0,23 ± 0,21 µg/ml a chloramfenikolový gel 0,13 ± 0,14 µg/ml. Po opakovaném podání chloramfenikolové suspenze byly průměrné koncentrace 0,60 ± 0,26 µg/ml a po opakovaném podání chloramfenikolového gelu 0,58 ± 0,18 µg/ml.

Bylo tedy zjištěno, že netilmicin a tobramycin nedosahují v předněkomorové tekutině detekovatelných koncentrací, zatímco chloramfenikol dosahuje po opakovaném podání koncentrací, které jsou účinné proti Haemophilus influenzae a Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida a Streptococcus pneumoniae. Chloramfenikol tedy může být racionálně používán k prevenci a léčbě infekcí vyvolaných senzitivními bakteriemi.

MUDr. Petra Lišková, Ph.D.

Zdroj: Cagini C. I. et al. Ocular penetration of topical antibiotics: study on the penetration of chloramphenicol, tobramycin and netilmicin into the anterior chamber after topical administration. Clin Experiment Ophthalmol. 2013 Sep–Oct; 41 (7): 644–647.

Štítky
Oftalmologie
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Glaukomová papila: korelace morfologických a funkčních vyšetření

Obrazový test diagnostiky papil zrakového nervu
Autoři: MUDr. Petr Výborný, CSc.

Vzdělávací kvíz pro oftalmology
Autoři: MUDr. Petr Výborný, CSc.

Edukativní oftalmologický kvíz
Autoři: MUDr. Petr Výborný, FEBO CSc.

Glaukom - management a nové trendy
Autoři: MUDr. Petr Výborný, FEBO CSc.

Řešení glaukomu v praxi - terapie, tipy, triky a novinky
Autoři: MUDr. Petr Výborný, FEBO CSc.

Diagnostika glaukomu
Autoři: MUDr. Petr Výborný, FEBO CSc.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se