S přibývajícími důkazy o inverzní korelaci fyzické aktivity a chronického zánětu se stále více nabízí téma cvičení coby významné součásti léčby nespecifických střevních zánětů. Zdá se, že pacienti z něj profitují jak z hlediska psychologického, tak i co se týče redukce symptomů a komplikací základního onemocnění.
S přibývajícími důkazy o inverzní korelaci fyzické aktivity a chronického zánětu se stále více nabízí téma cvičení coby významné součásti léčby nespecifických střevních zánětů. Zdá se, že pacienti z něj profitují jak z hlediska psychologického, tak i co se týče redukce symptomů a komplikací základního onemocnění.
Nespecifické střevní záněty (IBD) patří k chorobám, jež jsou charakteristické masivní zánětlivou infiltrací a lokálním i systémovým zvýšením koncentrace zánětlivých mediátorů. Právě vysoké hladiny zánětlivých mediátorů pak vedou ke vzniku sekundárních obtíží. Pacienti ztrácejí svalovou hmotu a sílu, trpí artritidou, mají zvýšenou incidenci osteoporózy a osteoporotických fraktur, oční a kožní léze, děti vykazují zpomalený růst.
Dnes je již důkladně zdokumentováno, že fyzická aktivita inverzně koreluje se systémovým zánětem. Je však nutné pečlivě zvažovat, jaká intenzita zátěže je vhodná. Prolongovaná a vyčerpávající fyzická aktivita vede k několikahodinovému narušení imunitního systému, ale pravidelné středně intenzivní cvičení prokazatelně zvyšuje odolnost vůči infekcím a moduluje imunitní odpověď, která je při střevních zánětech hlavním problémem.
Protizánětlivá terapie je u IBD prospěšná, ale má nezanedbatelné nežádoucí účinky a její efekt není vždy dokonalý. Právě fyzická aktivita léčbu vhodně podporuje. Podle předběžných studií nemá středně intenzivní fyzická aktivita žádné negativní účinky na zdraví pacientů s IBD.
Při vhodně volené aktivitě se zlepšuje psychický stav nemocných, nutriční status, zvyšuje se BMD a nedochází ke ztrátě svalové hmoty a síly. Nedávné studie naznačují, že protizánětlivé účinky cvičení mohou být zprostředkovány myokiny, které se uvolňují při stazích kosterního svalstva. Mezi myokiny patří například IL-6 a IL-15, které mají četné účinky na metabolismus, imunitní odpověď a viscerální tuk; důležitou úlohu zřejmě hraje i nově objevený peptid irisin. Nezanedbatelným aspektem je rovněž zvyšování fyzické kondice nemocných, což snižuje pocit každodenní únavy a zvyšuje kvalitu života.
(pez)
Zdroj: Bilski J., Brzozowski B., Mazur-Bialy A. et al. The role of physical exercise in inflammatory bowel disease. Biomed Res Int 2014; 429031; doi: 10.1155/2014/429031.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
