Klinická studie italských autorů prokázala, že muži se středně závažnými až závažnými symptomy dolních cest močových (LUTS) způsobenými benigní hyperplazií prostaty (BHP) mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění v následujících 10 letech hodnocení pomocí Framinghamského skóre.
Do prospektivní průřezové studie bylo zařazeno 336 pacientů s LUTS způsobených BHP, kteří dosud neprodělali cévní mozkovou příhodu ani infarkt myokardu. Pacienti byli rozděleni do kategorií s nízkým KV rizikem (< 10 %), se středním KV rizikem (10–20 %) a s vysokým rizikem (> 20 %) vyhodnoceným dle Framinghamského skóre. Pomocí logistických regresních analýz autoři hledali proměnné, které jsou prediktory Framinghamského skóre ≥ 10 % a středně závažných až závažných LUTS dle Mezinárodního skóre prostatických příznaků (IPPS).
Výsledky ukázaly, že se stoupajícím skóre KV rizika významně stoupalo i IPPS (18,0 vs. 18,5 vs. 19,0; p < 0,05), časté močení dle IPSS (6,0 vs. 9,0 vs. 9,5; p < 0,05) a zhoršovaly se sexuální funkce. Pacienti z kategorie se středně zvýšeným Framinghamským skóre KV rizika měli také významně větší objem prostaty než muži z kategorie s nízkým skóre (54,5 vs. 44,1 ml; p < 0,05). Multivariační logistická regresní analýza ukázala významnou souvislost mezi středním (odds ratio, OR = 8,65; p < 0,01) a vysokým KV rizikem (OR = 1,79; p < 0,05) a středně závažnými až závažnými LUTS. Souvislost mezi zvýšeným skóre KV rizika (≥ 10 %) a středně závažnými až závažnými LUTS prokázala také logistická regresní analýza po úpravě na věk (OR = 5,91; p < 0,05).
Muži se středně závažnými až závažnými LUTS při BHP mají více než pětinásobně zvýšené riziko dosažení Framinghamského skóre ≥ 10 %. Společné patogenetické dráhy kardiovaskulárních onemocnění a BHP/LUTS zatím nejsou známy, jednou z podezřelých je však endoteliální dysfunkce.
(zza)
Zdroj: Russo G. I., Castelli T., Privitera S. et al. Increase of Framingham cardiovascular disease risk score is associated with severity of lower urinary tract symptoms. BJU Int 2015 Nov; 116 (5): 791–796.
