Dle velkých klinických studií a současných doporučených postupů zlepšují fixní kombinace antihypertenziv účinnost léčby. Předkládaná ruská studie se věnovala vlivu nahrazení neefektivní medikace fixní kombinací perindopril/amlodipin na krevní tlak u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí.
Do studie bylo zahrnuto 90 pacientů (52,7 ± 12,2 roku; průměrný tlak při vstupu do studie 161,4/94,9 mmHg) ve vysokém nebo velmi vysokém kardiovaskulárním riziku. Krevní tlak byl pacientům měřen při každé návštěvě lékaře, pacienti si jej kontrolovali i denně doma a při vstupu do studie a na jejím konci absolvovali ambulantní monitorování krevního tlaku (AMTK).
Podle měření prováděných lékařem vedla fixní kombinace perindopril/amlodipin (5/5, 10/5 nebo 10/10 mg) k rychlé (během 2 týdnů) a signifikantní (p < 0,001) redukci krevního tlaku, která přetrvávala i po 3 měsících léčby (průměrná změna krevního tlaku činila −33,7/−17,1 mmHg). Pokles krevního tlaku byl dle výsledků domácích měření a AMTK signifikantní po celou dobu studie (p < 0,0001).
Variabilita krevního tlaku byla snížena, což ukazuje stabilní a homogenní antihypertenzní účinnost fixní kombinace perindopril/amlodipin během celých 24 hodin. Zlepšila se i kvalita života pacientů a adherence k léčbě.
Všechny tři metody měření krevního tlaku ukázaly, že nahrazení neefektivní antihypertenzní medikace fixní kombinací perindopril/amlodipin vede k rychlému a výraznému snížení krevního tlaku s dosažením cílových hodnot TK do 3 měsíců u většiny pacientů. Tento pozitivní vliv byl pozorován i u dalších parametrů spojených s variabilitou krevního tlaku, což může odrážet další kardioprotektivní vlastnosti.
(epa)
Zdroj: Karpov Y. A., Gorbunov V. M., Deev A. D. Effectiveness of fixed-dose perindopril/amlodipine on clinic, ambulatory and self-monitored blood pressure and blood pressure variability: an open-label, non-comparative study in the general practice. High Blood Press Cardiovasc Prev 2015 Dec; 22 (4): 417−425, doi: 10.1007/s40292-015-0117-0.
