Perioperační období je při léčbě nádorů pankreatu obzvláště rizikové pro rozvoj metastáz a progresi onemocnění. Autoři prezentované studie se zaměřili na efekt analgetik běžně podávaných pro tlumení pooperační bolesti na proliferaci, apoptózu a nekrózu v in vitro modelu rakoviny slinivky.
Adenokarcinom pankreatu je jedním z nejagresivnějších nádorových onemocnění s předpokládanou délkou přežití cca 6 měsíců. Hlavním důvodem špatné prognózy onemocnění je tendence k časným metastázám a extrémně rychlý růst nádoru.
Ukázalo se, že období těsně po chirurgickém odstranění primárního tumoru je obzvláště rizikové pro vznik metastáz a progresi onemocnění. Kombinace chirurgického zákroku, perioperačně zhoršené funkce imunitního systému a podávání léčiv zvyšuje riziko šíření nádoru.
Vědci z univerzity v německém Řeznu se proto zaměřili na výzkum účinků běžně podávaných neopioidních analgetik a anestetik, paracetamolu a metamizolu (a jeho aktivního metabolitu 4N-methylaminoantipyrinu [MAA]) na proliferaci, apoptózu a nekrózu buněk rakoviny pankreatu.
Inzerce:
Pro experimenty byly použity buněčné linie PaTu 8988t a Panc-1. Buňky byly až po dobu 48 hod. vystaveny působení paracetamolu (v koncentraci až 1 mM), metamizolu (až 0,5 mM) nebo MAA (až 0,5 mM).
Proliferace buněk byla měřena metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) s použitím inkorporace značeného bromodeoxyuridinu (BrdU). Apoptóza byla hodnocena průtokovou cytometrií s využitím značení annexinu V.
Metamizol a paracetamol signifikantně inhibovaly proliferaci zkoumaných buněčných linií. Po přidání metamizolu k buňkám PaTu 8988t bylo po 3hodinové inkubaci pozorováno snížení rychlosti apoptózy, která se však po 9 hodinách inkubace signifikantně zvýšila.
Kombinace metamizolu nebo paracetamolu s cytotoxickou terapií by mohla vykazovat synergický efekt. Pro odhalení mechanismu tohoto působení je však třeba dalších studií.
(este)
Zdroj: Malsy M., Graf B., and Bundscherer A. Effects of metamizole, MAA, and paracetamol on proliferation, apoptosis, and necrosis in the pancreatic cancer cell lines PaTu 8988 t and Panc-1. BMC Pharmacol Toxicol 2017; 18 (1): 77, doi: 10.1186/s40360-017-0185-y.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
