Kombinace tramadolu s paracetamolem prokázala větší účinnost při léčbě bolesti po totální artroplastice kolene než nesteroidní antiflogistika

4. 5. 2017

Prospektivní randomizovaná otevřená studie s 280 pacienty publikovaná v roce 2016 ukázala významně větší zmírnění pooperační bolesti při perorální kombinaci tramadol + paracetamol (TRAM/PAR) v porovnání s nesteroidními protizánětlivými léčivy (NSAIDs).

Inzerce

Úvod

Kombinace TRAM/PAR má prokázanou účinnost zejména v léčbě chronické bolesti. Japonští autoři ve své práci hodnotili účinnost této kombinace v porovnání s NSAIDs během 14 dnů po totální artroplastice kolene.

Metodika studie

Léčba prostřednictvím TRAM/PAR (137 pacientů) nebo NSAIDs (143 pacientů) byla zahájena 2. den po operaci. Primárním sledovaným parametrem byla změna skóre na 100mm vizuální analogové stupnici bolesti (VAS) od zahájení analgetické léčby do 4., 7., 10. a 14. pooperačního dne. Sekundárním sledovaným parametrem byl počet dní, kdy pacient potřeboval chodit s oporou.

Pacienti ve skupině sTRAM/PAR užívali 112,5 mg tramadolu, 975 mg paracetamolu a 30 mg prokinetika domperidonu denně. Pacienti ve skupině s NSAIDs užívali 180 mg loxoprofenu a 300 mg antiulceróza rebamipidu. Loxoprofen je NSAID ze skupiny derivátů kyseliny propionové podobně jako ibuprofen, léčivo je registrováno v Japonsku, Indii a některých státech Střední a Jižní Ameriky.

Výsledky

Do analýzy bylo následně zahrnuto 130 pacientů s TRAM/PAR a 139 s NSAIDs. Na počátku sledované léčby měly obě skupiny obdobné hodnoty VAS: průměrně 72,5 mm u TRAM/PAR a 71,6 mm u NSAIDs skupiny. Pokles skóre VAS byl významně větší ve skupině s TRAM/PAR než ve skupině s NSAIDs, a to každý den hodnocení (p < 0,01). Podobně chůze bez pomůcky byli pacienti schopni významně dříve, pokud užívali TRAM/PAR (doba potřeby chůze s oporou: 6,7 ± 2,3 dne u TRAM/PAR oproti 8,1 ± 3,2 dne u NSAIDs; p = 0,001).

Závěr

Tato studie dokládá větší analgetickou účinnost perorální kombinace tramadolu s paracetamolem v léčbě pooperační bolesti v ortopedii než při použití NSAIDs. Kombinace tramadolu s paracetamolem má také pravděpodobně příznivý vliv na proces rehabilitace.

(zza)

Zdroj: Mochizuki T., Yano K., Ikari K. et al. Tramadol hydrochloride/acetaminophen combination versus non-steroidal anti-inflammatory drug for the treatment of perioperative pain after total knee arthroplasty: a prospective, randomized, open-label clinical trial. J Orthop Sci 2016 Sep; 21 (5): 625−629.

Štítky
Chirurgie všeobecná Neurologie Ortopedie Praktické lékařství pro dospělé Algeziologie
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se